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[多选题]

关于肿瘤转移,叙述正确的是

A.乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为血行转移

B.癌转移至骨或脑为淋巴路转移

C.胃癌转移至卵巢为种植性转移

D.淋巴转移为癌的最常见转移方式

E.血行转移为癌的最常见转移方式

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第1题

女性,55岁,反复排便困难6年余,生有2子,无明显诱因,大便干结,偶有腹胀,以左下腹为主,每周小于2次,

排出困难,每次排便耗时约30分钟,必要时需灌肠及用开塞露才能排便。患者平时饮水少,喜吃肉,蔬菜水果摄入不多,并长期不规律自行服用多种中药及泻剂。可能与该患者便秘相关的一般病因有( )A、不合理的饮食习惯

B、不良排便习惯

C、滥用泻剂

D、环境改变

E、妊娠

F、老年

G、营养不良

属于结肠慢传输型便秘的症状为( )A、排便困难、费力

B、排出粪便干燥

C、便不尽感

D、肛门直肠阻塞感

E、手法辅助排便

F、<3次/周

G、无便意

属于出口梗阻型便秘的症状为( )A、排便困难、费力

B、排出粪便干燥

C、便不尽感

D、肛门直肠阻塞感

E、<3次/周

F、无便意

对于便秘的治疗,以下正确的是( )A、首先采用非手术治疗

B、调整心理状态有助于建立正常的排便反射

C、初诊患者需排除药物因素引起的便秘

D、对于直肠内脱垂为代表的松弛型便秘,首选生物反馈治疗

E、先天性巨结肠、成人巨结肠、结肠冗长症、结肠无力都属于便秘的手术适应证

F、伴痉挛性便秘的混合型便秘患者,在手术之前须行生物反馈治疗

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第2题

机械通气中呼吸器调置 主要参数包括

A、潮气量

B、呼吸频率

C、呼吸比

D、每分通气量

E、吸气流速等。

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第3题

判断心跳停止可通过下述哪几项检查

A、触诊桡动脉

B、触诊颈动脉

C、触诊颞动脉

D、触诊股动脉

E、心电图

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第4题

慢性胰腺炎的常见症状有

A、腹痛

B、消瘦

C、脂肪泻

D、糖尿病

E、人格缺陷

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第5题

男,30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体:烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,呼吸困难、脉搏细弱、140次/分,颈静脉怒

张,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。此病例的病理生理改变是A、低血容量休克

B、纵隔移位,心脏受压

C、左胸膜腔内压力持续上升

D、腔静脉受压,回心血量减少

E、纵隔扑动,呼吸、循环功能衰竭

有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是A、胸膜腔穿刺

B、心包腔穿刺

C、胸腔镜检查

D、心导管检查

E、胸膜腔闭式引流

诊断明确后,正确的治疗措施是A、胸膜腔闭式引流负压吸引

B、快速输血、补液、抗休克

C、心包穿刺减压后紧急手术

D、气管切开、呼吸机辅助呼吸

E、快速扩容后,应用血管活性药物

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第6题

男性,40岁。因胰头癌行Whipple手术,术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出现血压下降

、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。该患者可能出现了什么问题A、止血不彻底或血管结扎欠妥

B、血管结扎处缺血坏死

C、结扎线脱落

D、局部感染后组织坏死

E、内出血和休克

对该患者的处理,正确的是A、急查血常规

B、快速补液

C、剖腹探查

D、必要时输血

E、以上都对

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第7题

女性,25岁,低热,便秘腹泻交替3年,查:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最具诊断意义的检

查是A、血沉

B、血常规

C、结肠镜检查

D、X线钡剂透视

E、诊断性腹腔穿刺

最有可能的是A、结肠癌

B、肠结核

C、克罗恩病

D、溃疡性结肠炎

E、肠血吸虫病

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第8题

男,68岁,既往有高血压10余年,近一个月来发热,右上腹痛,全身黄染,血清总胆红素441μmol/L,直接胆红

素308.0μmol/L,B超:肝内外胆管扩张,胆总管下段有光团,后有声影,胆囊大壁厚,血压28/15kPa(210/110mmHg),ECG:ST段倒置。该患急诊手术,采用哪种术式最合适A、胰十二指肠切除术

B、胆囊造瘘术

C、胆囊空肠吻合术

D、胆总管切开取石引流术

E、胆管空肠吻合术

该病人全麻术后最危险的并发症是A、黄疸加重,肝昏迷

B、感染加重,败血症

C、冠心病发作,心梗

D、胆道出血

E、脱水,酸中毒

术后处置哪项措施最重要A、纠正脱水酸中毒

B、控制感染

C、预防肝昏迷

D、控制血压,心电监护

E、输血,输白蛋白

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第9题

应激性溃疡的诱因有

A、酗酒

B、严重创伤

C、服用阿司匹林

D、服用保泰松

E、大手术后

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第10题

患者男,39岁,因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。诊断可能是A、肾结石B、肾结核C、尿路感染D、乳糜尿E

患者男,39岁,因“乳白色尿1个月”来诊。无其他不适。诊断可能是A、肾结石

B、肾结核

C、尿路感染

D、乳糜尿

E、蛋白尿

进一步检查A、除外丝虫病

B、立位的静脉尿路造影

C、肾动态显像

D、肾动脉造影

E、尿细菌培养

如患者症状较轻,可采取的治疗措施是A、腹股沟淋巴管与大隐静脉吻合术

B、腰淋巴干与精索内静脉吻合术

C、限制脂肪、蛋白质的摄取量

D、肾蒂淋巴管结扎术

E、肾盂灌注

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