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全胃肠外营养的指征包括()

A.短肠综合征

B.大面积烧伤

C.急性坏死性胰腺炎

D.溃疡性结肠炎急性期

E.肢体外伤性失血

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第1题

患者男,12岁,3年前因肠扭转行小肠大部切除术,术后保留40cm小肠。结肠和回盲瓣均保留。术后长期给予

家庭肠内营养支持,并口服少量饮食。过去1年来反复发作无力,恶心,语言模糊,脱水,有时甚至昏迷。此次又有急性发作。入院检查:血压75/50mmHg,腹部体检正常。血糖、白蛋白、肝肾功能、血氨均正常。血气分析:pH7.21,钾4.9mmol/L,钠140mmol/L,氯110mmol/L,二氧化碳6mmol/L,D(-)-乳酸5.23mmol/L,离子间隙为24mmol/L。首先考虑的诊断是A、乳酸酸中毒

B、高渗性脱水

C、代谢性酸中毒

D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

E、代谢性脑病

F、酮症酸中毒

以上症状的发生因素有A、肠道细菌过度滋生

B、蛋白含量过高

C、脂肪含量过高

D、碳水化合物含量过高

E、维生素缺乏

F、保留结肠

治疗措施包括A、静脉给予抗生素

B、静脉补充碳酸氢钠

C、充分补液

D、口服抗生素

E、胰岛素治疗

F、严重时考虑血液滤过

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第2题

男,20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿,有少许脓性分泌物,且子弹只有入口没有出口。

诊断为:A、盲管伤

B、贯通伤

C、切线伤

D、反跳伤

E、冲击伤

治疗措施:A、立即取出子弹

B、清创

C、清创缝合

D、引流

E、换药

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第3题

男性,58岁。上腹隐痛,食欲缺乏,体重减轻4个月,排黑便3次。查体:腹部无阳性体征。诊断首先考虑为A、慢

性胃炎

B、十二指肠溃疡

C、胃溃疡

D、胃癌

E、胃憩室

若诊断明确,应采取的治疗方法是A、内科药物治疗

B、选择性迷切+半胃切除

C、胃癌根治术

D、胃大部切除术

E、胃憩室切除术

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第4题

遗传性肾癌诊断的原则包括

A、年龄较轻

B、肾肿瘤双侧、多发

C、相应遗传综合征的其他表现

D、检测证实相应的染色体和基因异常

E、肾肿瘤发展快

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第5题

术后尿潴留的处理措施有

A、安定病人情绪

B、下腹部按摩及热敷

C、使用止痛镇静药物

D、无菌条件下进行导尿

E、协助病人坐位或立起排尿

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第6题

女54岁。大便带脓血13天,有里急后重为进一步诊断,最重要的方法A、大便隐血实验B、直肠指检C、钡灌肠D

女54岁。大便带脓血13天,有里急后重为进一步诊断,最重要的方法A、大便隐血实验

B、直肠指检

C、钡灌肠

D、腔内B超检查

E、肿瘤标记物

诊断应考虑A、肛裂

B、直肠息肉

C、内痔

D、直肠脱垂

E、直肠癌

治疗方案A、口服缓泻药物

B、PP粉1:5000坐浴

C、口服止血药物

D、手术治疗

E、理疗

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第7题

患者女性,42岁。甲亢术后18小时出现高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗、呕吐症状。首先考虑的并发症是A、术后

窒息

B、手足抽搐

C、全身感染

D、甲状腺危象

E、喉返神经损伤

F、喉上神经损伤

应采取的处理措施包括A、吸氧

B、口服碘剂

C、降温

D、镇静剂

E、静滴氢化可的松

F、应用肾上腺素能兴奋剂

引起甲状腺危象的原因是A、手术应激

B、术前准备不足

C、甲术后未注意保暖

D、术中出血较多

E、未严格执行无菌原则

F、甲亢症状未能很好的控制

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第8题

男性,20岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6

小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。该患者目前应考虑最可能的情况是A、肠麻痹,肠梗阻

B、腹腔内感染

C、急性尿潴留

D、阑尾残端瘘

E、腹腔内出血

如诊断正确,应采取何种措施A、持续胃肠减压

B、剖腹探查

C、输血、输液

D、留置导尿管

E、镇静、止痛、抗感染治疗

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第9题

处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括

A、积极治疗原发病

B、补充血容量和电解质,保持循环功能状态良好

C、纠正酸碱平衡的失调

D、以往丧失量应当日补足

E、上述都不是

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第10题

男性,18岁,因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。最可能的诊断是A、胰腺损伤B、十二指肠破裂

男性,18岁,因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。最可能的诊断是A、胰腺损伤

B、十二指肠破裂

C、小肠破裂

D、结肠破裂

E、胃破裂

十二指肠损伤较多见的部位是A、球部+水平部

B、降部

C、水平部

D、降部+水平部

E、升部

十二指肠损伤后,X线检查的典型表现是A、膈下积气

B、胃受压右移

C、腹膜后积气

D、左膈抬高

E、胃结肠间距增大

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