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[多选题]

血友病性关节炎与哪些遗传凝血因子缺乏有关

A.VIII

B.IX

C.III

D.XI

E.V

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第1题

下列哪项需行急症手术

A、易复性疝

B、难复性疝

C、嵌顿疝

D、绞窄性疝

E、滑动性疝

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第2题

患者男,66岁,退休工人,双下肢间歇性跛行5年,伴凉、麻不适1年、静息痛1个月。既往有长期高血压、高脂

血症病史。查体:双下肢皮肤温度低,肤色略苍白,体毛稀疏脱落,趾甲增厚,双股、腘、胫前、胫后动脉搏动未触及,肢体抬高试验(Burger试验)阳性。病因诊断首先考虑是A、血栓闭塞性脉管炎

B、大动脉炎

C、动脉栓塞

D、腰椎管狭窄

E、动脉硬化闭塞症

CTA诊断双侧髂动脉闭塞,远端流出道良好,重要脏器功能大致正常。正确的治疗方案是A、腹主-双髂动脉人工血管旁路移植术

B、冷敷

C、解剖外途径人工血管转流术

D、保守治疗

E、双下肢骨髓干细胞移植

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第3题

男性,58岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。最可能的

诊断为A、晚期肝癌

B、肝硬化

C、细菌性肝脓肿

D、胆总管结石

E、肝炎

最有助于诊断的检查是A、乙肝五项检查

B、腹部X线片

C、肝功能检查

D、甲胎蛋白升高+B超检查

E、CT检查

有助于确诊的检查是A、B超

B、腹部CT

C、X线检查

D、肝功能检查

E、肝穿刺针刺细胞等检查

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第4题

以下哪项属于胰头癌无法切除的判断标准( )

A、有远处转移

B、肿瘤围绕SMA未超过180°

C、肿瘤侵犯腹腔干

D、肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建

E、腹主动脉旁淋巴结转移

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第5题

等渗性脱水的治疗应是

A、按需补给平衡液

B、周围循环衰竭时先补足血容量

C、同时纠正酸碱失衡

D、低钾时及时补钾

E、输液时应先胶体后晶体

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第6题

男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天体检时应特别注意的体征是A、腹部压痛部位B、肠鸣音是否亢进C、

男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天体检时应特别注意的体征是A、腹部压痛部位

B、肠鸣音是否亢进

C、是否有移动性浊音

D、肝浊音界是否缩小

E、浅部淋巴结是否肿大

诊断考虑A、急性胆囊炎

B、消化道穿孔

C、急性阑尾炎

D、急性淋巴结炎

E、右侧输尿管结石

治疗方案A、应用抗生素

B、理疗

C、手术切除阑尾

D、中医治疗

E、免疫治疗

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第7题

患者男性,20岁,因大便带血,排便困难,大便每日2次左右,到当地医院检查,证实为肛瘘,行肛瘘切开术,

术后伤口反复不愈,伴低热,体温在38~38.5℃。至当地医院查结肠镜示回肠末端多发红斑充血及浅溃疡,结肠弥漫性增生隆起,表面糜烂,呈节段性改变,部分肠段轻度狭窄。可能的诊断是( )A、溃疡性结肠炎

B、结肠克罗恩病

C、肠结核

D、结肠炎伴肛瘘形成

E、结肠巨细胞病毒性肠炎

F、结肠EB病毒性肠炎

[提示] 患者经多家医院会诊,考虑为结肠克罗恩病伴肛瘘形成,给予脓肿切开引流,挂线等治疗,但肛周感染不能局限,腹泻逐渐加重,有脓血便。予TNF单克隆抗体(英夫利昔单抗)治疗7次,同时加用硫唑嘌呤治疗,效果不佳。针对肛周感染的处理,你将采取( )A、采用非切割挂线改善引流

B、敞开伤口,改善引流

C、口服甲硝唑或环丙沙星抗感染

D、5-氨基水杨酸制剂纳肛

E、肛周感染严重时回肠转流性造口

F、静脉使用抗革兰阴性菌和抗厌氧菌的抗生素治疗

针对该患者的结肠炎,你将采取的治疗措施是( )A、禁食,全肠外营养支持

B、口服柳氮磺吡啶治疗

C、口服美沙拉嗪治疗

D、静脉使用环孢素治疗

E、加大英夫利昔单抗剂量

F、回肠转流性造口

[提示] 患者经上述治疗后症状没有减轻,并出现腹痛加剧和大量便血,体温达40℃,急查血常规示血红蛋白26g/L。查体严重贫血貌,心率136次/分,血压90/60mmHg。腹胀,右侧腹可触及腊肠样包块。你将如何处理这例患者( )A、全结肠直肠切除,回直肠吻合

B、全结肠直肠切除,回肠造口

C、全结肠直肠切除,回肠贮袋肛管吻合(IPAA)

D、回肠造口

E、抗休克,急诊肠镜检查,内镜下止血

F、抗休克,急诊行血管造影(DSA)并栓塞/给药止血

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第8题

肾上极肾癌根治性肾癌切除术切除范围包括

A、患肾+肾上腺

B、肾周筋膜

C、肾脂肪囊

D、肾门淋巴结

E、输尿管+部分膀胱

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第9题

女性,48岁,反复出现双乳胀痛10年,加重伴乳头黄色溢液2个月就诊。6年前行子宫切除术。母亲有乳腺癌

病史。B超提示:双侧乳腺可见数个低回声或无回声结节,部分为囊性,左侧最大0.5cm×0.9cm,右侧最大0.4cm×0.7cm,边界欠清楚,内部无钙化,CDFI:未见明显血流信号,右侧腋窝可见大小1.2cm×0.5cm的淋巴结,皮髓质分界清楚。该患者下一步应首选哪项检查( )A、乳房体检

B、乳房钼靶摄片

C、红外线检查

D、乳房MRI

E、乳腺穿刺活检

F、血肿瘤标志物

[提示] 查体:双乳可及数个质韧结节,活动可,伴触痛,挤压时双侧乳头有少量黄色透明溢液。钼靶摄片检查:乳腺增生,双侧乳腺可见十数个点状或小圆形钙化点,散在分布,未见肿块影。最可能的诊断是( )A、乳腺囊性增生症

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳腺癌

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺结核

F、浆细胞性乳腺炎

[提示] 3个月后复查超声提示:右乳结节最大0.5cm×1.1cm,为低回声,左乳结节无变化。下一步如何处理( )A、乳腺肿物穿刺活检

B、麦默通乳腺结节微创旋切活检

C、随诊,观察病情变化

D、口服他莫昔芬

E、理疗

F、双侧乳腺预防性切除

[提示] 右乳最大结节穿刺活检病理结果为中度非典型增生。后续的处理方法为( )A、随诊,观察病情变化

B、麦默通乳腺结节微创旋切术

C、右乳结节切除

D、口服他莫昔芬

E、右侧乳腺预防性切除

F、口服醋酸甲羟孕酮

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第10题

患者女性,33岁,左颈部可触及肿大淋巴结,质地中等,边界清楚,轻微触痛,局部无红肿,患者有可能是哪些疾病( )

A、淋巴结反应性增生

B、霍奇金病

C、甲状腺癌

D、肺癌

E、食管癌

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