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[多选题]

胃、十二指肠溃疡急性穿孔选择穿孔修补术的适应证包括

A.一般情况差

B.重要脏器严重疾病

C.穿孔时间超过12小时

D.腹腔内炎症较重

E.胃十二指肠严重水肿

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第1题

病历摘要;患儿,女性,5岁,因右下肢跛行三年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,

升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。详细阅读病历摘要,可归纳以下特点:①5岁女童;②2岁学会走路,迟于正常儿童;③学会走路时即有被拐,且无外伤史,宜多考虑为先天因素;④体温正常,局部无红肿,无压痛,可排除炎症性病变;⑤下肢肌力正常,皮肤感觉正常,可排除神经性病变;⑥仅右髋关节外展稍受限,可优先考虑右髋关节病变。综上所述,可初步将思路引入右髋关节病变,为先天性可能性大,且可初步排除神经性、肌源性和感染性病变。根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除?A、右下肢神经性麻痹

B、右髋关节化脓性关节炎

C、右膝关节结核

D、小儿麻痹症后遗症

E、一过性右髋关节炎

F、先天性髋脱位

G、先天性髋内翻

H、先天性多关节挛缩症

I、右股骨头无菌性坏死

J、下肢肢体不等长

对此患儿还须作哪些有针对性的检查及专科体检?A、照双髋关节正位X线片

B、照患侧髋关节正、侧、斜位X线片

C、常规 CT扫描以确定股骨颈前倾角

D、可行髋关节造影摄片,以了解阻碍复位的因素

E、麦氏征

F、骨盆分离及挤压试验

G、Trendelenburg试验

H、Allis征

I、叠试验

J、膝关节造影以排除膝关节病变

根据以上检查,拟诊断什么疾病?A、下肢不等长

B、先天性髋内翻(右)

C、右股骨头无菌性坏死

D、先天性多关节挛缩症

E、先天性髋关节脱位(右)

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第2题

短肠综合征相关的病理生理是( )

A、空肠切除后产生的吸收障碍较回肠轻

B、保留回盲瓣可延缓肠内容物输入结肠的速度

C、回盲瓣会导致结肠细菌滋生

D、回盲瓣与部分结肠被切除,则保留小肠的长度至少应达150cm

E、保留回盲瓣可保持小肠内环境的稳定

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第3题

男性,56岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。此时首要

的处理是A、还纳疝内容物

B、判断有无肠梗阻症状

C、判断是否有绞窄疝

D、应用止痛药,解除痉挛

E、以上都不是

有关绞窄性疝,错误的是A、疝囊内有血性渗液

B、有急性机械性肠梗阻

C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎

D、可引起粪瘘

E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗是A、坏死肠段切除术

B、坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术

C、坏死肠段切除加疝修补术

D、坏死肠毁切除吻合、上毁肠造口术

E、坏死肠段外置

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第4题

患者女,45岁,晚餐后出现上腹部间断绞痛,向右肩放射,伴恶心、呕吐,无发热寒战或黄疸。腹部无明显压

痛。实验室检查:白细胞计数正常,B超检查(提示胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3 cm×6 cm,胆囊壁厚0.3 cm。)最可能的诊断是A、结石性急性胆囊炎

B、胆管炎

C、胆囊结石胆绞痛

D、上消化道穿孔

E、急性胰腺炎

推荐的治疗方法是(提示胆囊内高回声光团伴声影,胆囊大小3 cm×6 cm,胆囊壁厚0.3 cm。)A、发作时解痉治疗,必要时镇痛治疗

B、禁食水,胃肠减压

C、试行碎石治疗,效果不满意考虑手术治疗

D、试行溶石治疗,效果不满意考虑手术治疗

E、手术治疗

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第5题

肝移植术后胆道并发症发生的原因包括

A、供体热缺血时间过长

B、供体冷缺血时间过长

C、胆道血供损伤

D、ABO血型不合

E、术后早期肝动脉血栓形成

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第6题

按照日本第三版胃癌治疗指南,下列淋巴结不属于标准D2淋巴结清扫范围的是( )

A、No.8p

B、No.12b

C、No.13

D、No.16a2/bl

E、No.14v

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第7题

手部骨折和脱位的治疗原则

A、早期准确复位和牢固的固定

B、正确处理深部组织

C、闭合创口防止感染引起关节功能障碍

D、充分彻底引流

E、早期功能锻炼防止关节僵直

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第8题

原发性肝癌的手术禁忌证包括

A、肝外癌转移

B、下肢浮肿

C、明显黄疸

D、大量腹水

E、心、肺、肾功能严重损害

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第9题

下列哪些是肾脏创伤的CT表现

A、肾脏可因水肿和出血体积变大

B、肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影

C、肾脏轮廓模糊不清

D、肾实质挫伤平扫时表现为低密度影,增强扫描后强化十分明显

E、肾实质撕裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏

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第10题

冷伤的发展过程可分为

A、生理调节阶段

B、组织冻结阶段

C、复温阶段

D、全身冻结阶段

E、器官衰竭阶段

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