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[主观题]

男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,

呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。针对无尿首先应A、应用甘露醇利尿

B、加快补液速度

C、行生化及血气分析检查

D、检查膀胱区及导尿管是否通畅

E、应用多巴胺静点

休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是A、大剂量联合应用抗生素

B、对烧创面进行彻底清创

C、加强营养支持及免疫疗法

D、保护肠粘膜屏障,防止肠源性感染

E、早期切痂、削痂与植皮

该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外A、自体微粒皮移植

B、刃厚皮片植皮

C、网状皮片移植

D、大张异体皮开洞嵌植自体皮

E、游离皮瓣移植

如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第5天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为A、革兰染色阳性细菌脓毒症

B、革兰染色阴性细菌脓毒症

C、革兰染色阳性杆菌脓毒症

D、真菌感染

E、以上都不是

如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是A、休克

B、蜂窝织炎

C、多器官功能不全综合征

D、烧伤创面脓毒症

E、败血症

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更多“男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,”相关的问题

第1题

关于手部深度烧伤的特点,叙述错误的是

A、手掌损伤多于手背损伤

B、常波及深筋膜、肌腱、关节,易出现功能障碍

C、后期常见瘢痕增生挛缩致继发性畸形

D、手为暴露部位,受伤概率小

E、常不需要进行手术植皮治疗

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第2题

吸入性损伤气管切开可能的并发症有

A、气管瘘

B、气胸

C、食管气管瘘

D、大出血

E、气管狭窄

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第3题

单克隆抗体的特点是

A、特异性强,极少或不发生交叉反应

B、质地均一,有效成分含量高

C、为鼠源性抗体

D、针对抗原分子上的多个抗原决定簇

E、由B细胞杂交瘤产生

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第4题

患儿男性,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头、面、颈、双上肢及前、后躯干,其家长未作特殊处理,遂将其送至

急诊,入院时患儿哭闹,心率160次/分;局部创面情况:创面布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。该患儿的烧伤面积是A、40%

B、50%

C、60%

D、53%

E、61%

根据描述,初步判断烧伤深度为A、Ⅰ度

B、浅Ⅱ度

C、深Ⅱ度

D、Ⅲ度

E、Ⅳ度

热水烫伤患者皮肤,其局部组织细胞的损害主要归因于A、直接由热力引起细胞死亡

B、热力使细胞代谢障碍导致坏死

C、热力使蛋白质变性、酶失活,引起变质、坏死

D、局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧,引起变性、坏死

E、热力使细胞活性丧失所致

该患者烧伤的组织学深度达A、表皮角质层+透明层+颗粒层

B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层

C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层

D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层

E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+部分真皮层

应立即给予患儿的处理是A、完善入院常规检查

B、留置导尿

C、彻底清创

D、包扎创面

E、建立静脉补液通道

关于休克期液体复苏的目标,叙述错误的是A、尽快恢复血容量,纠正“显性失代偿性休克”

B、迅速恢复胃肠道血供,纠正“隐匿性代偿性休克”

C、尽早应用清除氧自由基药物,减轻再灌注损伤

D、提高胶体渗透压,以减轻水肿

E、尽早改善组织缺氧

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第5题

吸入性损伤患者行气管插管,可能出现的并发症有

A、通气不畅

B、气管瘘

C、食管气管瘘

D、气管溃疡

E、气管狭窄

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第6题

侵袭性真菌感染常见的发热类型有

A、稽留热

B、弛张热

C、不规则热

D、持续低热

E、较少高热

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第7题

下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期 ( )

A、急期

B、休克期

C、水肿期

D、感染期

E、修复期

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第8题

应用抗生素防治烧伤感染,正确的是

A、抗生素的应用是防止感染的唯一办法

B、创面感染严重的患者,围手术期考虑应用抗生素

C、所有病人均需预防性使用抗生素

D、所有病人需要经验用药

E、根据细菌培养结果,选用敏感抗生素

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第9题

与烧伤休克发生有关的因素是

A、疼痛

B、感染

C、低血容量

D、过敏

E、组织损伤

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第10题

患者女性,5岁,因“火焰烧伤头、面、颈和四肢”来诊。儿童患者各部位体表面积比例特点是A、与成人无区别

B、头小,躯干大

C、头大,下肢小

D、头小,下肢小

E、头大,躯干小

此例患者烧伤总面积是A、50%

B、64%

C、74%

D、60%

E、70%

对于该患者,为促进创面愈合,叙述错误的是A、高蛋白饮食

B、补充精氨酸可促进细胞外基质加速重建

C、补充生长激素可改善超高代谢,促进创面愈合

D、外用生长因子

E、创面使用环丙沙星

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