B、帕金森病
C、脑炎
D、老年痴呆
E、进行性核上性瘫痪(PSP)
F、癫痫
(提示 患者在神经内科确诊“帕金森病”后渐出现情绪差、紧张、担心,无法继续工作,请假未上班。自诉精神不济、精力较差,感到非常疲劳,时有眼睛酸涩,注意力不能集中,诉“看书看半天不知道看了什么,就像没有进到脑子里一样”,未引起特殊重视。2个月前患者发现口腔、鼻腔不适,似“感到液体在上颌窦里流动,鼻翼有压痛,脖子好像也能摸到淋巴结肿大”;入睡时感鼻塞、口干,上网查询后,担心是“癌症”;在外院及我院相关科室反复就医,2个月内更换超过3家医院,就诊次数多于10次,行多项检查后均无明显异常。但患者仍担心,觉得“活不长了”、快不行了”、“检查有盲点,CT是无法区别炎症和癌症的”等。患者症状进一步加重,烦躁、坐立不安,夜间入睡困难,常夜里3点醒后再无法入睡;时感到腹部非常累,就像“似饿非饿的感觉”。)根据患者的病史,还可以进行的精神科量表检查有()A、症状自评量表(SCL-90)
B、宗氏抑郁量表
C、宗氏焦虑量表
D、汉密尔顿抑郁量表
E、汉密尔顿焦虑量表
F、艾森克人格测试量表
G、明尼苏达多项人格问卷
(提示 部分量表结果:SDS,71. 25;SAS,37.5。颅脑MRI:未见异常。)患者应诊断为()A、帕金森病
B、帕金森病所致精神障碍
C、抑郁发作
D、焦虑症
E、躁狂发作
F、双相障碍
G、惊恐障碍
可以用于治疗的药物包括()A、多巴丝肼
B、普拉克索
C、氟伏沙明
D、阿普唑仑
E、氯硝西泮
F、西酞普兰
第1题
A、透析疗法是治疗肾性脑病的有效措施
B、对于抽搐发作的患者不能应用地西泮静脉注射
C、长期透析易于诱发透析性脑病,此时透析应缓慢进行
D、充分透析治疗后仍不能缓解病情的,可以考虑肾移植治疗
E、应该注意检测电解质紊乱和酸碱平衡,防止肾衰竭导致的高钾血症引起的心脏意外
第3题
后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是A、震颤麻痹
B、肝豆状核变性
C、特发性震颤
D、多巴反应性肌张力障碍
E、甲亢性震颤
患者药物治疗可选用A、DA
B、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)
C、苯海索(安坦)
D、普萘洛尔(心得安)
E、丙炔苯丙胺
患者震颤的特点是A、静止性震颤,运动时减轻
B、姿势性震颤,运动性加重
C、意向性震颤,静止时减轻
D、静止性震颤,睡眠中消失
E、姿势性震颤,睡眠中加重
第6题
三系减少,ESR 120 mm/h,RF(+),ASO(-),尿蛋白C(++)。抗生素治疗无效。最可能的诊断是A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、颅内感染
E、癫痫
F、肾病综合征
下一步最需要检查的是A、抗核抗体谱
B、补体C3
C、24 h尿蛋白定量
D、脑脊液检查
E、骨髓细胞学
F、颅脑CT
不恰当的治疗有A、抗感染治疗
B、小剂量糖皮质激素
C、大剂量糖皮质激素
D、糖皮质激素冲击治疗
E、环磷酰胺
F、血浆置换
第8题
A、受损平面以下双侧痉挛性瘫痪、完全性感觉障碍及括约肌功能障碍
B、颈膨大以上病变,产生四肢上运动神经元瘫痪
C、颈膨大病变,产生双上肢下运动神经元瘫痪,双下肢上运动神经元瘫痪
D、胸髓病变导致痉挛性截瘫
E、腰膨大病变出现双下肢下运动神经元瘫痪
第9题
A、神经细胞、轴突相对不受累
B、神经纤维髓鞘破坏,呈多发的小病灶或融合成大的病灶
C、沃勒变性及继发传导束变性
D、病灶位于中枢神经系统的白质
E、病灶周围有炎细胞浸润
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