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[主观题]

患者男性,5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落,后枕部着地,伤后无意识不清、呕

吐,有轻微恶心。入院查体:意识清楚,双侧瞳孔直径约2 mm,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示:双侧环池、大脑镰双侧高信号影,考虑蛛网膜下腔出血。本患者确诊最有效的办法是A、24 小时后行颅脑CT

B、腰椎穿刺术

C、24小时后行颅脑MRI

D、全脑血管造影术

E、经颅多普勒(TCD)检查

F、根据临床表现诊断

关于该患者的手术治疗,不正确的是A、镇痛

B、镇静

C、早期应用尼莫地平

D、甘露醇脱水治疗

E、腰椎穿刺释放血性脑脊液,必要时行腰大池置管术

F、扩容治疗

该患者可能出现的并发症包括A、癫痫

B、局灶性神经功能缺失

C、梗阻性脑积水

D、交通性脑积水

E、肺部感染

F、消化道应激性溃疡

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更多“患者男性,5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落,后枕部着地,伤后无意识不清、呕”相关的问题

第1题

关于星形细胞瘤的预后,叙述正确的是

A、一般实质肿瘤难以根治

B、小脑囊性星形细胞瘤“瘤在囊内”预后好

C、星形细胞瘤可以恶变

D、星形细胞瘤复发后可以再次手术

E、星形细胞瘤切除后均复发

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第2题

星形细胞瘤的临床症状可有

A、癫痫

B、头痛、呕吐

C、视力下降

D、无症状

E、复视

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第3题

患者女性,30岁。因“头痛6个月,加重伴走路不稳3天”来诊。MRI示4脑室底占位性病变,强化明显,幕上脑室

扩张明显。术后病理示室管膜瘤,细胞型,WHO Ⅱ级。最可能发现的染色体异常是A、2号染色体长臂缺失

B、2号染色体长臂三体

C、22号染色体长臂缺失

D、22号染色体短臂缺失

E、X染色体异常

走路不稳的主要原因是A、脑脊液循环受阻导致颅内压增高

B、肿瘤增大侵及小脑蚓部及半球

C、癫痫发作

D、肿瘤压迫脑神经

E、锥体束受损

对于该患者,首选的治疗方案是A、手术切除肿瘤

B、神经内镜肿瘤活检

C、放射治疗

D、药物化疗

E、生物治疗

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第4题

患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右

侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是A、眶内脑膜瘤

B、眶内血管瘤

C、眶内动脉瘤

D、海绵窦炎

E、颈动脉海绵窦瘘

最佳的检查是A、MRI

B、MRA

C、PET

D、DSA

E、ECT

最佳的治疗方式是A、开颅手术治疗

B、球囊闭塞瘘口

C、球囊闭塞病变侧颈内动脉

D、弹簧圈栓塞治疗

E、压迫患侧颈总动脉

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第5题

颅内肿瘤可出现钙化的有

A、颅咽管瘤

B、血管母细胞瘤

C、神经鞘瘤

D、脑膜瘤

E、少突胶质细胞瘤

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第6题

符合弥散性轴索损伤(DAI)典型临床特征的有

A、主要见于交通事故伤,坠落伤多见

B、一般无中间清醒期

C、颅骨骨折发生率低

D、一般有颅内压增高的表现

E、较少合并脑表面挫伤和常见的颅内血肿,可有深部灰质小血肿

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第7题

患者男性,6岁。因“3天前右额碰在桌角,当时能哭,现右额颞头皮隆起”来诊。 局部触之有12 cm×12 cm波

动区, 无神经系统定位症状,颅脑CT提示右额颞部头皮肿胀。应首先考虑的诊断是A、头皮挫伤

B、皮下血肿

C、骨膜下血肿

D、帽状腱膜下血肿

E、头皮下积液

最合理的治疗方法是A、加压包扎

B、局部不做处置

C、局部理疗,促进吸收

D、穿刺抽血+加压包扎

E、切开引流+加压包扎

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第8题

关于AVM出血,正确的有 ( )

A、为AVM常见或首发症状

B、畸形血管破裂致脑内、蛛网膜下隙、脑室内出血

C、AVM越大,越易出血,

D、AVM多见30岁以下的年轻人,年轻人自发性颅内出血首先考虑AVM

E、蛛网膜下隙的首要病因

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第9题

室管膜瘤术后的预后因素包括

A、年龄

B、手术是否全切

C、WHO分级

D、肿瘤位置

E、病理分型

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第10题

可以用来确诊原发性中枢神经系统淋巴瘤的检查方法包括

A、CT检查

B、局麻下CT或MRI导航立体定向穿刺活检

C、MRI检查

D、全麻下超声导向活检

E、骨髓穿刺活检

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