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[主观题]

患者男性,64岁,因“发现尿泡沫增多”来诊。患者40日前因冠状动脉粥样硬化行冠状动脉造影及支架术,5

日前曾有短暂性脑缺血发作。查体:血压155/70 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),双下肢无明显水肿,右下肢网状青斑。实验室检查:血肌酐195 μmol/L,24小时尿蛋白定量1.5 g,尿中可见嗜酸粒细胞。首先应考虑的诊断是A、造影剂肾病

B、胆固醇结晶栓塞性肾病

C、肾动脉血栓栓塞

D、原发性慢性肾小球肾炎

E、系统性血管炎肾损害

最有助于明确诊断的检查是A、肾、输尿管、膀胱B型超声

B、肾血管B型超声

C、病理学

D、血免疫学

E、血生化

该疾病的特点不包括A、常累及小动脉

B、伴随其他系统损害

C、常为单个栓塞

D、以亚急性肾损伤最为常见

E、病理检查可见小动脉内胆固醇结晶

该疾病的治疗主要为A、抗凝

B、溶栓

C、外科手术

D、血管内介入手术

E、预防和支持治疗

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更多“患者男性,64岁,因“发现尿泡沫增多”来诊。患者40日前因冠状动脉粥样硬化行冠状动脉造影及支架术,5”相关的问题

第1题

肾小管浓缩功能减退时

A、尿量减少

B、尿量增多

C、自由水清除率为+2 mL/min

D、高钾血症

E、蛋白尿

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第2题

关于痛风的发病机制,叙述正确的是

A、痛风结石可以直接破坏骨和关节

B、通过炎症反应引起骨破坏

C、抑制转录因子RUNX2表达

D、促进核因子κB受体活化因子配体(RANKL)表达,抑制骨保护素(OPG)转录及表达

E、抑制软骨细胞一氧化氮合成

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第3题

患儿男性,7岁,因“体检发现双肾体积增大,集合管多发小囊肿”来诊。父母均体健。既往有反复发作的上消

化道出血史。最可能的诊断为A、常染色体隐性多囊肾病

B、常染色体显性多囊肾病

C、髓质囊性肾病

D、单纯性肾囊肿

E、获得性肾囊肿

最具有诊断价值的检查有A、基因诊断

B、肝活检病理检查

C、腹部B型超声

D、肝功能

E、肾功能

F、凝血功能

G、血常规

H、尿常规

提示 患者来诊后1日,再次发生呕血,量约200 ml。查体:面色苍白,心率110次/分,血压92/65 mmHg。血常规:血红蛋白86 g/L。应尽快做的处理包括A、平卧,禁食,监测生命体征

B、静脉应用垂体后叶素

C、快速大量补液

D、静脉应用小剂量多巴胺

E、静脉应用地塞米松

F、输血

G、静脉应用质子泵抑制剂

H、静脉滴注生长抑素

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第4题

女性,45岁,反复低热,尿急、尿痛、尿频,腰痛10余年,每次发病尿沉渣镜检白细胞10~20个/HP,抗菌药物治

疗有效。最可能的诊断是A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、慢性肾小球肾炎

E、急性肾小球肾炎

确诊本病必需的检查是A、尿细菌学检查

B、肾B超

C、结核菌素试验

D、X线静脉肾盂造影

E、血沉

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第5题

急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点

A、链球菌感染后3天内发病

B、蛋白尿,血尿加重

C、快速发展为肾功能不全

D、有显著高血压和心脏并发症

E、肾上腺激素治疗效果差

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第6题

多发性骨髓瘤的主要临床表现有

A、腰痛

B、免疫功能异常

C、骨骼破坏

D、贫血

E、肾损害

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第7题

AL型淀粉样变的治疗方案有

A、马法兰+泼尼松(MP方案)

B、抗感染

C、干细胞移植

D、长春新碱+阿霉素+地塞米松(VAD方案)

E、大剂量地塞米松(HDD方案)

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第8题

关于上尿路结石的临床表现,叙述正确的有

A、结石可引起钝痛或酸痛

B、结石越大,越易引起疼痛

C、可引起肉眼和镜下血尿

D、伴感染时可有尿频、尿痛等症状

E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻时可无尿

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第9题

女性,29岁,上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎,化验血Ilb9.8g/dl,尿蛋白(+++),RBC5~10个

/HP,WBC 5~8个/HP;血补体C3下降,血肌酐120μmol/L,AS0 1:400,ANA(+)。最可能的诊断为A、急性链球菌感染后肾炎

B、IgA肾病

C、慢性肾炎急性发作

D、狼疮性肾炎

E、急性间质性肾炎

下一步首选的检查是A、肾图

B、肾活检

C、内生肌酐清除率

D、自身抗体

E、ANCA

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第10题

风湿性疾病不包括哪些

A、以关节痛为主的一组疾病

B、肌肉疼痛性疾病

C、以发热为特点的一组疾病

D、以发热皮肤损害为特点的一组疾病

E、弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组疾病

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