A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球疾病
E.肾病综合征
第1题
嗽、咳痰,无头晕、视物模糊。查体:血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颜面对称性皮疹,双肺呼吸音清,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下未扪及,双下肢压凹性水肿。重点应行的检查有A、监测血压
B、眼底检查
C、肝、肾功能
D、心脏B型超声
E、24小时尿蛋白定量
F、抗可溶性抗原抗体
G、尿常规
提示 血常规正常,血白蛋白23 g/L;抗核抗体1︰1000;尿常规:蛋白(++),红细胞(+++),红细胞121/μl,管型(++);24小时尿蛋白定量4 g。主要诊断考虑A、狼疮性肾炎
B、子痫
C、先兆子痫
D、慢性肾炎
E、妊娠高血压
F、肾病综合征
合适的治疗措施有A、降压
B、利尿
C、镇静
D、应用糖皮质激素
E、应用免疫抑制剂
F、低盐饮食
提示 该患者使用地塞米松10 mg/d治疗4日后,体温正常,颜面皮疹逐渐消退,渐出现心悸、呼吸急促,不能平卧。血压175/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率110次/分,双肺底闻及湿啰音。复查24小时尿蛋白定量6.5 g。结合病情变化,应重新考虑的诊断是A、狼疮性肺炎
B、先兆子痫
C、子痫
D、急性肺水肿
E、急性左侧心力衰竭
F、急性肾衰竭
G、HELLP综合征
应做的处理有A、左侧卧位
B、给氧3~5 L/min
C、给氧6~8 L/min
D、坐位
E、口服螺内酯(安体舒通)
F、静脉注射呋塞米20~40 mg
G、静脉注射毛花苷丙(西地兰)0.2 mg
H、含服硝酸甘油1 mg
I、皮下注射吗啡3~5 mg
提示 经过积极处理后,患者心悸、胸闷症状缓解,B型超声提示胎心率增加,胎动减少。下一步处理原则是A、立即终止妊娠
B、静脉注射硫酸镁
C、静脉降压
D、静脉注射地塞米松
E、吸氧
F、继续药物控制病情,足月分娩
第6题
降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗体(-)。最可能的诊断为A、韦格纳肉芽肿
B、变应性肉芽肿性血管炎
C、显微镜下多动脉炎
D、原发性冷球蛋白血症性血管炎
E、皮肤白细胞碎裂性血管炎
如果肾穿病理示光镜下26个肾小球,肾小球毛细血管严重破坏,其中1个节段性纤维素样坏死,3个细胞性新月体,7个细胞纤维性新月体,7个纤维性新月体,3个小细胞性新月体,4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生,肾小管萎缩,间质弥漫水肿;免疫荧光示IgG(-),IgA(-),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),确诊为。A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型
如果该病人Cr566μmol/L,24小时尿量300~500ml,咯血内科治疗无效,应该给予哪些治疗A、甲强龙冲击
B、CTX冲击
C、血浆置换
D、抗生素治疗
E、血液透析
第9题
白细胞5~10/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白12克/dl,A/G40/22g/L,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,血清C3降低。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾盂肾炎
D、急进性肾小球肾炎
E、肾病综合征
应采取的治疗是A、卧床休息
B、治疗感染灶
C、利尿消肿
D、低盐饮食
E、以上都是
与急性肾炎预后不相关的因素是A、持续高血压
B、大量蛋白尿
C、老年
D、肾功能损害
E、镜下血尿
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