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[多选题]

关于丙型肝炎病毒的病原学,以下哪些说法是正确的()

A.属于黄病毒属,基因组是单股负链RNA

B.尽管是一种嗜肝病毒,但除了主要感染肝细胞外,其他组织也可存在HCV

C.容易变异,目前可分为6个基因型及不同亚型,基因1型是主要基因型

D.HCV基因组可以分为编码区和非编码区,编码区中C区最为保守,而包膜区最易变异,其中含有高变区,这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因

E.HCV具有较强的侵袭肝细胞的能力,各种灵长类动物普遍易感

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第1题

女性,50岁。长期乏力、食欲不振5年,皮肤瘙痒半年伴皮肤黄染,粗糙。查:巩黄(+),双眼睑内眦黄色扁平斑

块;肝大肋下5cm,质硬,脾大肋下5cm;化验:总胆红素升高,以直接胆红素升高为主。该病人最可能的诊断是A、慢性肝炎

B、继发胆汁淤积性肝硬化

C、原发胆汁淤积性肝硬化

D、硬化性胆管炎

E、血吸虫性肝硬化

下列哪项检查对本病例诊断最有帮助A、抗平滑肌抗体阳性

B、抗线粒体抗体阳性

C、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

D、抗胆管上皮细胞抗体阳性

E、类风湿因子阳性

本例中与诊断无关的是A、长期乏力、食欲不振

B、皮肤瘙痒

C、皮肤黄染

D、黄斑瘤

E、中年女性

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第2题

男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音

界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔

B、急性重症胰腺炎

C、急性阑尾炎穿孔

D、麻痹性肠梗阻

E、急性化脓性胆管炎

胰腺CT显示大量脂肪组织坏死,其产生原因与下列哪种炎性介质的关系最密切A、肠激酶

B、胰蛋白酶

C、糜蛋白酶

D、弹性蛋白酶

E、磷脂酶

在患者住院期间要注意下列情况的出现,除了A、休克表现

B、Cullensign

C、血钙显著下降2mmol/L以下

D、血糖<10mmol/L

E、血尿淀粉酶突然下降

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第3题

关于乳糜泻的描述,正确的是

A、禁食后腹泻可明显减轻

B、为单纯性分泌性腹泻

C、粪便含有大量脂肪

D、由分泌性腹泻和渗透性腹泻机制共同参与

E、粪便渗透压可>50mOsm/L

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第4题

关于胃食管反流病所致的食管狭窄的治疗,正确的是 ( )

A、可用内镜下食管扩张术治疗

B、大部分狭窄经扩张术可达治疗效果

C、大多数严重的瘢痕性狭窄均需手术切除

D、扩张术后应予长疗程PPI维持治疗

E、老年患者可考虑行抗反流手术

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第5题

肠白塞病的诊断依据包括( )

A、临床表现为腹痛、腹泻、便血、口腔及外阴溃疡

B、皮肤表现包括结节性红斑、假性毛囊炎等

C、内镜下多为深凿样溃疡,底深苔厚,呈穿透性

D、针刺反应阳性

E、病理主要为肉芽肿样病变

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第6题

肝癌与肝炎鉴别意义较大的有 ( )

A、肝脏是否肿大

B、ALT是否增高

C、甲胎蛋白阳性与否

D、有无黄疸出现

E、肝脏B超检查

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第7题

感染后的症状与溃疡性结肠炎相似的是

A、大肠埃希菌

B、艰难梭菌

C、气单胞菌

D、李斯特菌

E、鼠伤寒沙门菌

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第8题

下列哪些是胃食管反流病的临床表现( )

A、进行性吞咽困难

B、胸骨后痛

C、反酸、烧心

D、反胃、嗳气

E、呕血

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第9题

大肠癌的化疗适应证有( )

A、早期大肠癌

B、术前或术中

C、Dukes B期结肠癌

D、晚期不能切除或有远处转移

E、Dukes C期结肠癌和Dukes B期直肠癌(不易根除者)

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第10题

慢性胆囊炎的常见病因有 ( )

A、急性胰腺炎

B、胆囊结石

C、感染

D、化学刺激

E、急性胆囊炎的延续

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