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[主观题]

男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出

现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检:双手有扑翼样震颤。经化验血氨增高,氨导致中枢神经系统功能紊乱,最可能的机制是A、干扰大脑的氨基酸代谢

B、干扰大脑的脂肪代谢

C、干扰大脑的水盐代谢

D、干扰大脑的微量元素的正常含量

E、干扰大脑的能量代谢

下列哪项不会增加氨的毒性A、低钾

B、低蛋白血症

C、低血糖

D、镁增高

E、休克

肝性昏迷时,为减少肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是A、氯霉素

B、黄连素

C、青霉素

D、磺胺嘧啶

E、甲硝唑

下列何种因素引起的肝性昏迷预后最好A、腹水感染

B、食管静脉曲张破裂出血

C、门腔静脉分流术后,肝功能较好,进食高蛋白饮食引起者

D、肝肾综合征

E、重症肝炎

患者住院后,肝功能检查总胆红素19.2μmol/L,结合胆红素6.8μmol/L,白蛋白35g/L,球蛋白30g/L,凝血酶原时间12s,该患者的可能预后是A、预后良好

B、预后较好

C、预后较差

D、预后极差

E、预后很难判断

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更多“男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出”相关的问题

第1题

胃肠道侵袭性淋巴瘤的治疗方法( )

A、Ⅰ、Ⅱ期手术后化疗±美罗华±放疗

B、化疗±美罗华±放疗

C、Ⅲ、Ⅳ化疗±美罗华

D、Ⅲ、Ⅳ化疗±美罗华±局部放疗

E、以上都正确

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第2题

患者,男,45岁。原有胃溃疡病史15年,近2个月来上腹疼痛的节律性消失,服用制酸剂疗效不佳为了明确诊

断,应采用下列哪一项最有价值的检查A、胃镜

B、X线钡餐检查

C、胃液分析

D、粪潜血检查

E、幽门螺杆菌检测

若患者粪潜血多次阳性,胃镜病理见胃溃疡边缘;重度异形增生,应采取下列哪一种治疗措施A、质子泵抑制剂

B、中药治疗

C、化学治疗譬

D、手术治疗

E、胃黏膜保护剂

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第3题

有利于发现早期食管癌的是 ( )

A、食管粘膜脱落细胞检查

B、食管X线钡餐检查

C、内镜检查加活检

D、内镜下食管粘膜染色

E、食管CT检查

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第4题

女性,36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体:神清语利、面色无华,心率72次/分。心律齐、各瓣

膜未闻及杂音,腹部检查未见异常。此患者最可能的诊断是A、胃食管反流病

B、心绞痛

C、慢性胆囊炎

D、胃及十二指肠球部溃疡

E、食管炎

为确诊应选何种检查A、24小时食管pH检测

B、食管测压

C、内镜检查

D、食管滴酸试验

E、食管吞钡X线检查

最合适的治疗方案A、维持治疗

B、一般治疗

C、并发症的治疗

D、药物治疗

E、抗反流手术治疗

追问病史,患者近半年常在餐后1小时出现反酸烧心,卧位时加重,应加哪些药物治疗A、铋剂

B、西沙必利

C、雷尼替丁

D、硫糖铝

E、质子泵抑制剂

患者经促胃动力药治疗后病情缓解,应用药疗程为多少周A、3~6周

B、2~4周

C、5~10周

D、4~10周

E、8~12周

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第5题

肠结核腹泻的特点是 ( )

A、常常每日排便10余次

B、不伴里急后重

C、一般不含粘液或脓血

D、便血少

E、以水样便为主

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第6题

下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则

A、腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入

B、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用

C、服用呋塞米利尿时应补充氯化钾

D、腹腔积液减退后,不需要继续限制钠的摄入

E、快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解

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第7题

女,35岁,低热、腹胀半年。查体:营养较差,腹部稍隆起,肝脾未触及,脐周触及3.0×4.Ocm大小的包块,质地

中等,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性,拟诊结核性腹膜炎。患着不宜行下列哪项检查 ( )A、腹部B超

B、X线钡剂灌肠

C、腹腔穿刺

D、腹腔镜检查

E、结肠镜检查

首选治疗方案为 ( )A、利福平+乙胺丁醇

B、链霉素

C、链霉素+异烟肼

D、异烟肼+利福平

E、链霉素+异烟肼+利福平

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第8题

关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化,下列哪些说法正确( )

A、血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高

B、血清淀粉酶是反映病情轻重的敏感指标

C、并发腹水和胸水时,腹水和胸水中淀粉酶也升高

D、尿淀粉酶发病后12~14小时开始升高,持续1~2周

E、尿淀粉酶受患者尿量影响

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第9题

NAFLD通常与下列哪些选项无关( )

A、多毛症

B、慢性肾病

C、长期使用糖皮质激素

D、心血管疾病

E、1型糖尿病

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第10题

患者女,25岁,低热,便秘、腹泻交替3年。查体:右下腹5cm×5cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。最具有诊断意

义的检查是A、血沉

B、血常规

C、结肠镜检查

D、X线钡剂透视

E、诊断性腹腔镜穿刺

最可能的诊断是A、结肠癌

B、肠结核

C、克罗恩病

D、溃疡性结肠炎

E、肠血吸虫病

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