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[主观题]

患儿,女性,日龄2天,G1P1孕40W,患儿因胎心变慢,立即行剖宫产分娩,出生时羊水3度污染,Apgar评分1分

钟2分,皮肤颜色青紫,无肌张力,有心跳,立即气管插管,清理呼吸道,自气管内吸出含胎粪颗粒的羊水物质约1ml,经给氧正压通气复苏,Apgar评分5分钟8分,皮肤转红,自主呼吸恢复,肌张力恢复,病情好转后拔管,因窒息转入当地新生儿科住院观察。生后6小时起小儿出现呼吸急促(呼吸频率>60次/分),呼吸困难进行性加重,出现发绀、鼻翼扇动、呻吟。给氧治疗后上述症状改善不明显,为进一步治疗转入我科,以 “新生儿窒息”收住院。患儿生后尚未开奶,已排胎便,未排小便。入院查体:T36.5℃ P123次/分 R55次/分 W3200g,精神反应欠佳,面色发绀,呼吸促,胸廓饱满,有三凹征、胸廓前后径增加。双肺呼吸音粗,有中、细湿啰音。心率123次/分,律齐,心音有力,未闻及杂音,腹软,肝脾不大,双下肢无浮肿,四肢肌张力正常,原始反射引出正常。最可能的诊断及诊断依据治疗原则

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第1题

儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是 ( )

A、急性肾炎

B、风湿性心脏病

C、先天性心脏病

D、病毒性心肌炎

E、营养不良

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第2题

室性早搏的心电图特征有 ( )

A、QRS波提前,其前无异位P波

B、QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反

C、代偿间歇往往不完全

D、早搏后多伴有完全代偿间歇

E、QRS波宽大、畸形,T波与主波方向一致

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第3题

可引起急进性肾炎的疾病有

A、肺出血肾炎综合征(Goodpasturesyndrome)

B、狼疮性肾炎

C、过敏性紫癜性肾炎

D、重症毛细血管内增生性肾小球肾炎

E、重症系膜毛细血管性肾小球肾炎

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第4题

急性感染性多发性神经根炎的临床特点包括 ( )

A、好发年龄<10岁

B、肢体为对称性、迟缓性瘫痪

C、脑神经可受累

D、脑脊液蛋白细胞分离

E、有感觉障碍

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第5题

男孩,5岁,无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛三天,无发热、腹痛、腰痛,无肉眼血尿,偶有排尿困难。查体:尿

道口微红,未见异常分泌物。尿常规:WBC:25-30/HP,红细胞:6~8/HP。B超:左输尿管上段见一2mm左右高回声团,后方伴声影。初步诊断辅助检查治疗原则

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第6题

学龄儿童多饮、多尿并夜间遗尿,应考虑的疾病有

A、原发性醛固酮增多症

B、库欣综合征

C、糖尿病

D、尿崩症

E、甲状旁腺功能亢进症

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第7题

麻疹皮疹的特点为

A、发热1天高热时出疹

B、皮疹为红色斑丘疹,疹间皮肤发红,皮疹连成一片

C、出疹从耳后开始至面部、躯干、四肢

D、出疹3~4天后皮疹开始消退

E、皮疹消退后有色素沉着

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第8题

垂体前叶分泌的激素有

A、抗利尿激素

B、促甲状腺激素

C、生长激素

D、促性腺激素

E、促肾上腺皮质激素

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第9题

胎龄39周的足月儿,剖宫产,出生体重3850g,Apgar评分:1min1分,5min3分。生后不久出现呼吸困难,发绀。

胸部X线片:双肺纹理增粗,可见斑片状致密影。立即给予机械通气治疗。第2天出现惊厥、嗜睡,肌张力低。患儿应诊断为A、新生儿窒息

B、新生儿胎粪吸入综合征

C、新生儿呼吸窘迫综合征

D、气漏

E、缺氧缺血性脑病

F、湿肺

应立即检查A、胸部X线片

B、颅脑B型超声

C、监测血糖

D、血细菌培养

E、血气分析

F、视网膜病检查

应采取的治疗措施包括A、亚低温

B、第1代头孢菌素

C、机械通气

D、对症治疗

E、维持内环境稳定

F、保肝治

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第10题

代谢综合征包括

A、肥胖

B、高血压

C、血脂紊乱

D、肠胃紊乱

E、糖耐量异常

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