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[主观题]

患者男,35岁,因"咳嗽、咳痰、胸闷、气促伴盗汗、乏力2周"就诊。查体:颈静脉怒张;心界向左右扩大,HR112

次/分,心音减弱,未闻及病理性杂音。患者应考虑的诊断是()A、急性心包炎

B、右侧心力衰竭

C、消化道肿瘤

D、肝硬化

E、结核性腹膜炎

F、胸膜炎

G、肺部感染

H、支气管炎

应进一步检查()A、超声心动图

B、右心导管

C、核素心肌扫描

D、血电解质

E、心电图运动试验

F、胸部X线片

G、冠状动脉造影

H、心电图

以下属于心包积液重要体征的是()A、毛细血管搏动征

B、Quincke sign

C、点头征

D、交替脉

E、水冲脉

F、奇脉

G、短绌脉

H、枪击音

以下不符合心包积液体征的有()A、心音遥远

B、肝大

C、心界扩大

D、呼吸困难

E、心尖搏动明显

F、心尖搏动减弱

G、交替脉

H、颈静脉怒张

心包积液可靠的体征有()A、心界扩大,坐位、卧位有变化

B、心界扩大,与体位无关

C、心尖搏动摸不到

D、脉压减少

E、心音低钝

F、奇脉

G、交替脉

H、水冲脉

大量心包积液时不会出现的体征有()A、库斯莫尔征(Kussmaul sign)

B、尤尔特征(Ewart sign)

C、心包摩擦音

D、肝大及压痛

E、奇脉

F、交替脉

G、第2心音逆分裂

H、心尖搏动减弱

(提示:患者超声心动图:右心室前壁和左心室后壁可见液性暗区2.0cm。)此时首选的治疗方法是()A、激素静脉注射

B、抗结核治疗

C、心包切除术

D、心包穿刺抽液

E、抗生素

F、血管扩张药

G、倍他乐克

H、ACEI

患者心包抽液应注意()A、术前做好解释,消除患者焦虑

B、术前可肌内注射地西泮

C、麻醉应完全,以防神经源性晕厥

D、抽液量第1次不超过200ml

E、抽液量第1次不超过300ml

F、抽液量第1次不超过500ml

G、术中、术后明确观察生命体征

H、穿刺时应深呼吸

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第1题

先天性心脏病房间隔缺损患者心脏超声检查时可出现的异常表现

A、M型心动图:缺损小者,血流动力学改变不明显,可正常

B、二维心动图:诊断房间隔缺损时,在四腔心切面除右心房、右心室增大外,可直接显示房间隔回声中断,并能测量其缺损大小

C、多普勒心动图:房间隔缺损时右心房水平左向右血液分流

D、经胸二维超声心动图:左心房、左心室扩大,左心室流出道增宽

E、经胸二维超声心动图:右心房、右心室扩大,右心室流出道增宽

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第2题

PCI时急性冠状动脉闭塞的常见原因有( )

A、冠状动脉夹层

B、空气栓塞

C、血栓形成

D、冠状动脉痉挛

E、冠状动脉穿孔

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第3题

男,75岁,发现高血压20年,因活动后感气促就诊。查体:血压160/86mmHg,脉率96次/分。UCG示左室向心性肥厚,左心房轻度增大,左心室内径和射血分数正常。下列药物中哪些适用

A、地高辛

B、培哚普利

C、维拉帕米

D、倍他乐克

E、以上均不适用

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第4题

肺炎合并心衰时可有如下哪种表现

A、心音低钝,有奔马律

B、心率增快超过120次/分

C、突然烦躁、面色发绀

D、肝脏增大

E、可有尿少、水肿

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第5题

患者女性,25岁。有风湿性心脏病史,近日来,出现疲乏无力,查体可闻及第一心音减弱,心尖区可闻及紧随

第三心音后的短促舒张期隆隆样杂音,心电图示:左心房增大。该患者诊断为A、二尖瓣狭窄

B、三尖瓣狭窄

C、二尖瓣关闭不全

D、三尖瓣关闭不全

E、主动脉瓣关闭不全

外科手术治疗首选A、瓣膜修补术

B、经皮球囊瓣膜成形术

C、闭式分离术

D、直视分离术

E、瓣膜再植术

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第6题

女性,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死。病发当晚意识突然丧失,抽搐,遂送入院。心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞,此时首先除外哪几项措施( )

A、扩血管药物

B、异丙肾上腺素

C、阿托品

D、安装临时起搏器

E、抗凝治疗

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第7题

患儿女,6岁,因体检发现心脏杂音入院,平时易感冒。查体:T 36.5 ℃,Bp 110/70 mmHg。心率96次/min,律

齐,第3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。为了判定是否合适行介入治疗,超声心动图需要测定的指标包括A、VSD的大小

B、VSD距主动脉瓣的距离

C、有无膜部瘤

D、LVEDD值

E、VSD的类型

F、有无瓣膜反流

封堵术前需要完成的术前准备包括(提示 超声提示为膜部VSD,直径5 mm,距主动脉瓣2 mm,LVEDD 45 mm,有介入治疗适应证。拟行VSD封堵术。)A、EKG

B、胸部X线片

C、麻醉同意书

D、右心导管检查

E、左心导管检查

F、备血

若封堵术后发生溶血则可采取的措施包括A、碱化尿液

B、激素

C、输全血

D、输红细胞

E、输清蛋白

F、外科手术取出封堵器

如果合并以下畸形,则不能行VSD封堵术的是A、肺动脉瓣轻度狭窄

B、主动脉瓣轻至中度脱垂

C、动脉导管未闭

D、中度二尖瓣关闭不全

E、感染性心内膜炎

F、主动脉无窦轻度扩张

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第8题

完全性房室传导阻滞的症状取决于

A、是否建立了心室自主节律

B、自主心室率的快慢

C、窦性心率快慢

D、心肌的基本情况

E、完全性房室传导阻滞发展的快慢

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第9题

对血脂水平有较大影响的基因有

A、LPL基因

B、α-内收蛋白基因

C、ApoCⅡ基因

D、ApoE基因

E、ACE基因

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第10题

患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两

侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,检查示心影向两侧扩大为确诊应做何种检查A、超声心动图

B、心电图

C、血培养

D、心包穿刺抽液检查

E、血生化检查

最可能的诊断为A、充血性心力衰竭

B、肝硬化

C、扩张性心肌病

D、心包积液

E、病毒性心肌炎

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