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[多选题]

有关法洛四联症的病理改变正确的是

A.右心室肥大是代偿性表现

B.漏斗部狭窄多见,也可同时伴有肺动脉瓣膜狭窄和肺动脉主干狭窄

C.室间隔缺损常较大,大多为干下型

D.主动脉向左骑跨于室间隔上

E.左心室发育相对小

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第1题

男性,25岁,因被人用刀刺伤背部,伤口流血,2小时后抬入医院。体查:神志淡漠,口渴,皮肤苍白,稍冷,脉

搏110次/分,收缩压90~70mmHg,脉压小,表浅静脉塌陷,尿少。此病人休克分期A、早期

B、中期

C、晚期

D、代偿期

E、衰竭期

你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几A、<20%

B、20%左右

C、20%~40%

D、50%左右

E、60%

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第2题

关于肋骨骨折,叙述正确的有

A、出现皮下气肿,考虑有肺或支气管损伤

B、肋骨3D-CT是目前最准确的检查方法

C、侧壁型连枷胸更常见

D、常用半胶布固定法

E、连枷胸常合并肺挫伤

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第3题

总体上讲,纵隔间质性肿瘤相对少见,发病率较低,按其来源分为

A、脂肪源性

B、淋巴管源性

C、血管源性

D、纤维源性

E、肌源性

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第4题

病历摘要:男,62岁,劳累性心前区疼痛,胸闷、气促半年。休息后缓解,服用硝酸甘油,复方丹参片后有缓解

,无下肢水肿,无夜间端坐呼吸为明确诊断最有诊断价值的检查是:A、心电图

B、运动实验心电图

C、24小时动态心电图

D、超声心动图

E、胸部正侧位片

F、胸部CT

G、冠状动脉造影检查

H、心脏同位素扫描检查

该患者考虑为心绞痛,由于冠状动脉粥样硬化所致,请问该考虑为哪一类心绞痛:A、稳定劳力型心绞痛

B、变异型心绞痛

C、频发劳力心绞痛

D、卧位心绞痛

E、恶化劳力心绞痛

F、自发型心绞痛

G、混合型心绞痛

该患者经内科保守治疗,病情未能完全控制,出现下列症状你认为出现了心肌梗死前心绞痛:A、心绞痛发作频繁,每次持续15~20分钟以上

B、静息状态下也发作

C、硝酸制剂治疗无效

D、永久性ST-T波改变

E、无典型心肌梗死Q波及QRS波

F、血清谷丙转氨酶显著升高

G、血清乳酸脱氢酶显著升高

H、应急诊行冠状动脉造影

经急诊冠状动脉造影检查发现为三支改变,试问通常指冠状动脉三支病变是指:A、前降支

B、钝缘支

C、回旋支

D、对角支

E、后降支

F、左室后支

G、右冠状动脉

H、左冠状动脉

宜行冠状动脉搭桥术,请问有哪些方法行搭桥在国内最常用:A、内孔动脉-冠状动脉吻合

B、胃网膜动脉-冠状动脉吻合

C、升主动脉-冠状动脉大隐静脉搭桥

D、升主动脉挠动脉冠状动脉搭桥

术中发现患者有左室室壁瘤,宜行室壁瘤切除,试问下列哪些是手术指征:A、有明显心绞痛

B、有充血性心衰存在

C、有顽固性心律失常

D、心室内血栓形成

E、室壁瘤超过心室表面积25%

F、左心室功能下降

G、有动脉栓塞史

H、高度可疑有破裂出血者

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第5题

男性,28岁,车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸

片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。应考虑下列哪项诊断A、闭合性气胸

B、交通性气胸

C、大量气胸

D、张力性气胸

E、开放性气胸

应进行下列哪项处理A、观察随诊

B、锁骨中线第二肋间胸腔穿刺术

C、锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流术

D、腋中后线第7~9肋间胸腔闭式引流术

E、肩胛下角线第7~9肋间胸腔穿刺术

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第6题

从下列药物中选出常用于肺癌的化疗药物 ( )

A、顺铂与卡铂等铂类药物

B、紫杉醇

C、表阿霉素

D、长春碱类药物

E、环丙沙星

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第7题

主动脉内球囊反搏的辅助的生理效应包括

A、增加左室前负荷

B、减少左室舒张末期压力

C、增加冠脉血流量

D、减轻左室前负荷

E、增加心脏后负荷

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第8题

关于张力性气胸的叙述,正确的是

A、伤侧和健侧肺均被严重挤压

B、常出现广泛皮下气肿

C、严重呼吸循环障碍

D、多是由于较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣

E、纵隔左右摆动

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第9题

病历摘要:男性,4岁,因口唇青紫两年入院,平时喜蹲踞。体检:发育较差,口唇发绀,胸骨左缘第2、3、4肋间

可闻及收缩期杂音,杵状指。此患者可能的疾病为:A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、法乐氏四联症

E、肺动脉狭窄

超声心动图检查提示患儿为法乐氏四联症,此病的畸形包括:A、室间隔缺损

B、肺动脉狭窄

C、主动脉骑跨

D、主动脉瓣狭窄

E、右心室肥大

在上述畸形中,哪两个是引起患儿血流动力变化的主要畸形:A、室间隔缺损

B、肺动脉狭窄

C、主动脉骑跨

D、右心室肥大

此患者的病理生理表现包括:A、右向左分流

B、HBRBC代偿性增多

C、肺循环血量减少

D、动脉血氧饱和度下降

此患儿的临床表现可有:A、发绀

B、气喘

C、蹲踞

D、出血

此患儿可能的X线表现包括:A、梨形心

B、靴形心

C、烧瓶心

D、球形心

下列哪项检查对法乐氏四联症患者明确诊断和手术具有重要意义:A、ECG

B、X线检查

C、心功能

D、右心导管检查

E、MR

决定行手术治疗,关于手术方法的描述,以下哪些是正确的:A、分为根治术和分流术

B、分流术的目的是增加肺循环血量,改善缺氧

C、条件允许尽可能作根治术

D、低心排是根治术后主要的死因

E、症状轻者,可5岁后行根治术

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第10题

男性,22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体:左胸前壁有一直径约6cm的包块,皮温不高,无压痛,波

动感明显。实验室检查:血沉6mm/h。最可能的诊断是A、皮下血肿

B、脂肪液化

C、非特异性感染

D、非炎症性积液

E、胸壁结核

为明确诊断,可采取A、胸部X线检查

B、胸部CT检查

C、B超检查

D、包块上方皮下潜行穿刺

E、结核菌素试验

目前治疗,不宜采取的是A、包块穿刺抽脓

B、切开引流术

C、抗结核治疗

D、结核病灶清除术

E、营养支持

该患者具备的手术适应证是A、胸壁结核范围较大

B、无活动性结核病灶

C、无继发细菌感染

D、血沉正常

E、以上都是

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