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[主观题]

患者女性,57岁,因左眼红、痛,有大量分泌物,伴视力下降3天就诊。患者于3年前发现左眼角膜边缘处灰白

色结节,逐渐向角膜生长,无自觉症状,未给予治疗。就诊3天前眼红、痛,可见大量分泌物,伴视力下降,特来本院就诊。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力0.5。裂隙灯显微镜检查:右眼未见异常。左眼结膜囊内有大量黄色脓性分泌物,结膜混合性充血;颞侧下方角巩膜缘处可见一乳头状肿物,基底较宽,表面溃疡,周围血管扩张明显,角膜水肿;前房水清,瞳孔对光反应(),晶状体密度较高,眼底未见明显异常。问题:患者的初步诊断是()A、角膜皮样瘤

B、角膜原位癌

C、角膜上皮肿瘤

D、角膜溃疡

E、角膜白斑

F、角膜变性

问题:对明确诊断最有价值的检查法是()A、组织病理学检查

B、眼前节照相分析

C、角膜共焦显微镜检查

D、角膜地形图检查

E、电脑验光

F、综合验光

组织病理切片报告:可见鳞状细胞呈乳头状增生,细胞大小不一,排列紊乱,可见核分裂象,癌细胞侵犯角膜基质层。 问题:根据患者的组织病理学检查结果,应确诊为()A、角膜皮样瘤

B、角膜原位癌

C、角膜鳞状上皮癌

D、结膜乳头状瘤

E、角膜溃疡

F、角膜白斑

问题:该病的治疗原则是()A、早期诊断,尽早切除

B、切除板层角膜、巩膜及球结膜组织

C、手术结合冷冻处理

D、侵及小梁网者可联合放疗

E、行眼球摘除术

F、术后矫正散光

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更多“患者女性,57岁,因左眼红、痛,有大量分泌物,伴视力下降3天就诊。患者于3年前发现左眼角膜边缘处灰白”相关的问题

第1题

有关代谢性白内障的正确描述是( )

A、半乳糖性白内障是常染色体隐性遗传病

B、半乳糖性白内障患儿缺乏乳糖激酶

C、半乳糖性白内障患儿缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶等酶

D、半乳糖性白内障多见于儿童,可以给予无乳糖和无半乳糖饮食进行治疗

E、半乳糖性白内障是性染色体隐性遗传病

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第2题

激光周边虹膜切除术适用于下列哪种类型的青光眼( )

A、急性闭角型青光眼间歇期

B、急性闭角型青光眼临床前期

C、继发性闭角型青光眼(瞳孔阻滞)早期

D、原发性开角型青光眼

E、慢性闭角型青光眼早期

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第3题

患者男性,34岁。无明显诱因出现左眼视力下降,伴眼部疼痛,畏光,流泪1个月。检查左眼眼睑痉挛,角膜见

一约3mm大小角膜水肿溃疡病灶,角膜后KP(+),前房及后节无异常。有帮助诊断及指导治疗价值的检查是A、红、绿色觉检查

B、细菌培养加药物敏感试验

C、PCR技术

D、眼底检查

E、角膜刮片

F、真菌培养

G、角膜共焦显微镜

提示:细菌培养阴性,角膜刮片找到菌丝。可以确定的诊断是A、细菌性角膜溃疡

B、蚕蚀性角膜溃疡

C、棘阿米巴角膜溃疡

D、角膜基质炎

E、真菌性角膜溃疡

F、病毒性角膜溃病

提示:细菌培养阴性,角膜刮片找到菌丝。正确的治疗是A、必要时手术

B、阿托品扩瞳

C、全身使用抗真菌药

D、局部使用抗生素

E、局部使用抗真菌药

F、局部使用抗病毒药

G、局部使用皮质类固醇

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第4题

关于Gullstrand精密模型眼 ( )

A、眼球的总屈光力在调节静止状态下为58.64D

B、眼球的总屈光力在最大调节时为70.57D

C、眼轴长度为24mm

D、晶状体的屈光力为19D

E、角膜的屈光力为43D

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第5题

重度眼外伤包括( )

A、眼内异物伤

B、眼球穿通伤

C、Ⅲ度碱烧伤

D、眼挫伤

E、泪器撕裂伤

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第6题

某青年男性,无任何诱因情况下左眼出现大量红黑影飞舞、遮挡视线1天,视力骤降至指数。最可能的诊断

是 ( )A、玻璃体后脱离

B、玻璃体积血

C、玻璃体变性

D、玻璃体液化

E、玻璃体炎症

如该青年平素无高血压、糖尿病病史,此前数年间曾多次出现患眼前少量红色黑点状漂浮物,视力无明显影响,则最可能的诊断是 ( )A、视网膜中央动脉阻塞

B、视网膜中央静脉阻塞

C、视网膜静脉周围炎

D、视网膜动脉炎

E、坏死性视网膜炎(ARNS)

该患者当前的处理方案是 ( )A、单纯观察

B、药物治疗

C、手术治疗

D、药物治疗及右眼扩瞳检查

E、手术治疗及右眼扩瞳检查

为了明确右眼是否存在相似的血管病变,可采取的最有效的检查措施是 ( )A、右眼B型超声检查

B、右眼A型超声检查

C、右眼荧光血管造影检查

D、右眼X线摄片

E、右眼脉络膜血管造影检查

如果经检查右眼也存在相同的血管病变,则可采取以下哪种治疗最有效 ( )A、药物治疗

B、氩激光光凝治疗

C、YAG激光治疗

D、冷凝治疗

E、透热电凝治疗

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第7题

虹膜睫状体挫伤可引起( )

A、调节异常

B、外伤性虹膜睫状体炎

C、外伤性散瞳

D、虹膜根部离断

E、前房角后退

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第8题

患者男性,48岁,发现右眼上睑小硬结10余天就诊。眼部检查:右眼睑表皮不红,翻开眼睑见结膜面有息肉

样物,未治疗。5天后右眼上睑突然红肿,有压痛,余无异常。左眼正常。问题:患者最可能的诊断是( )A、外睑腺炎

B、睑板腺囊肿

C、内睑腺炎

D、角膜炎

E、睑缘炎

F、结膜炎

G、单纯疱疹病毒性睑皮炎

问题:内睑腺炎需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、睑板腺癌

B、外睑腺炎

C、睑板腺囊肿

D、泪腺炎

E、睑缘炎

F、眼睑基底细胞癌

问题:该患者的正确处理方法包括( )A、局部热敷

B、局部冷敷

C、滴用抗生素滴眼液

D、出现脓点后可切开排脓

E、全身应用糖皮质激素

F、全身应用抗生素

该患者行局部切开排脓手术,术后半年出现眼睑倒睫。 问题:眼睑倒睫的可能原因是( )A、病变复发

B、睑板腺导管损伤过多

C、局部肉芽组织增生

D、切口累及睑缘形成切迹

E、睑板肥厚

F、未及时手术切开排脓

问题:内睑腺炎严重时可能出现下列哪些病变( )A、眼睑红肿、疼痛、硬结

B、耳前淋巴结肿大

C、角膜溃疡

D、眼睑脓肿

E、海绵窦血栓形成

F、反应性球结膜水肿

G、败血症

问题:睑腺炎在下列哪些情况下有可能形成眶蜂窝织炎( )A、致病菌毒性弱

B、老年患者

C、抵抗力差的儿童

D、糖尿病患者

E、用手挤压睑腺炎

F、过早切开睑腺炎

问题:若患者自行挤压硬结后,出现右眼睑高度肿胀、眼睑水肿、右眼球突出、球结膜高度充血水肿、眼球各方向运动受限、视力下降为指数/1m,此时则考虑患者合并有( )A、外睑腺炎

B、内睑腺炎

C、睑板腺囊肿

D、鳞屑性睑缘炎

E、眼眶蜂窝织炎

F、角膜炎

问题:此时需要对患者进行下列哪些处置,以挽救视力( )A、应用大剂量广谱抗生素

B、适当应用糖皮质激素

C、局部冷敷

D、应用甘露醇降低眶压

E、进行血培养+药物敏感实验

F、行眶减压术

问题:以下哪些是眶蜂窝织炎的可能诱因( )A、副鼻窦炎

B、泪囊炎

C、眼睑和面部疖肿

D、全身败血症、菌血症

E、眼部手术

F、眶壁骨膜下脓肿

G、眶内异物

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第9题

属于晚期视野缺损的有

A、环形暗点

B、弓形暗点

C、管视

D、颞侧视岛

E、普遍性光敏感度下降

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第10题

患儿女,10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查:双眼视力为0.1,验光结果:OD:-1.5 DS、OS

:-1.75 DS,双眼矫正视力0.2;外眼正常,屈光间质透明,眼底检查未见异常。为进一步诊断,应进行的检查有A、FFA

B、B超

C、VEP

D、ERG

E、EOG

F、CT

目前主要考虑的诊断包括(提示:FFA显示脉络膜湮灭。)A、视网膜色素变性

B、Stargardt病

C、视锥细胞营养不良

D、结晶样视网膜色素变性

E、Best氏病

F、格子状色素上皮营养不良

主要考虑的疾病是(提示:假如闪光视网膜电图检查记录无波形。)A、视网膜色素变性

B、Stargardt病

C、视锥细胞营养不良

D、结晶样视网膜色素变性

E、Best氏病

F、格子状色素上皮营养不良

你主要考虑的疾病是(提示:半年后随访观察,患者双眼视力下降到0.06,眼底检查:双眼黄斑颞侧视网膜出现散在黄色斑点,黄斑色泽正常,中心凹光反射略减弱,其余同初诊时眼底改变。FFA检查:除脉络膜湮灭征征象外。双眼黄斑区及对应于黄斑颞侧的黄色斑点处,出现了斑点状“窗样缺损”荧光损害,荧光异常范围大于眼底检查所见范围。)A、视网膜色素变性

B、Stargardt病

C、视锥细胞营养不良

D、结晶样视网膜色素变性

E、Best氏病

F、格子状色素上皮营养不良

该患者的诊断是A、视网膜色素变性

B、Stargardt病

C、视锥细胞营养不良

D、结晶样视网膜色素变性

E、Best氏病

F、格子状色素上皮营养不良

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