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[主观题]

患者男性,76岁,主诉:右眼突然睁不开、眼红、眼胀1个月,无进行性加重。否认青光眼家族史、眼外伤史。眼

部检查:右眼视力0.1,眼压36.3mmHg(1mmHg=0.133kPa);右眼上睑下垂,眼睑肿胀,角膜映光右眼-15°,眼球各方向活动受限,巩膜血管扩张迂曲,前房深,晶状体混浊(),眼底C/D=0.4。眼球突出度:右眼16mm,左眼12mm。问题:患者可能的诊断是()A、可疑青光眼

B、共转性外斜

C、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神经不全麻痹

D、重症肌无力

E、上睑下垂

F、进行性眼外肌麻痹

问题:为明确诊断,患者需要做下列哪些辅助检查()A、相干光断层扫描(OCT)

B、前房角镜检查

C、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

D、角膜厚度测量

E、中心视野检查

F、眼部超声

患者中心视野和视网膜神经纤维层厚度正常,前房角为宽角开放,小梁网色素Ⅰ级,眼部超声未见特殊异常,角膜厚度520μm。追问病史,得知患者可听到耳内呼呼的响声,夜间更明显;听诊眶区可闻及收缩期吹风样杂音,压迫患侧颈动脉时,杂音消失。 问题:根据患者目前情况,还需要进一步做下列哪些检查()A、眼部OCT

B、眼眶CT

C、眼部数字减影血管造影(DSA)

D、眼部磁共振血管造影(MRA)

E、头颅MRI

F、眼部UBM

眼眶CT检查见眼上静脉和眼外肌增粗,MRI显示海绵窦增大,因为患者年龄较大,未进行DSA检查。 问题:患者最终诊断为()A、开角型青光眼

B、硬脑膜-海绵窦漏

C、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神经不全麻痹

D、重症肌无力

E、上睑下垂

F、进行性眼外肌麻痹

问题:硬脑膜-海绵窦漏有下列哪些眼部表现()A、动眼神经麻痹性上睑下垂

B、眼球运动障碍

C、眼压升高

D、巩膜血管扩张迂曲

E、眼球突出

F、眼外肌和眼上静脉增粗

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更多“患者男性,76岁,主诉:右眼突然睁不开、眼红、眼胀1个月,无进行性加重。否认青光眼家族史、眼外伤史。眼”相关的问题

第1题

晶状体脱位产生的并发症包括( )

A、严重的屈光不正

B、葡萄膜炎

C、青光眼

D、视网膜脱离

E、角膜混浊

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第2题

不属于结膜分泌腺的是( )

A、杯状细胞

B、Krause腺

C、Wolfring腺

D、Moll腺

E、Meibom腺

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第3题

患者女性,45岁,双眼视力下降伴头痛2周,不伴眼红眼痛,无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4,双眼压

11mmHg,眼前段未见异常,眼底检查,双眼玻璃体细胞+,视乳头轻度水肿,边界不清,视盘充血,视网膜静脉稍扩张,视盘周围视网膜浅脱离,累及黄斑区。进一步的治疗A、对症扩管改善血液循环的治疗

B、激光治疗

C、糖皮质激素足量、足够长时间治疗

D、糖皮质激素冲击治疗

E、继续观察,不用治疗

FFA检查结果所示:后极部弥散的针尖点状强荧光,荧光素渗漏,晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示:早期脉络膜毛细血管迟缓充盈,脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离,视乳头水肿。可能的诊断A、视神经视网膜炎

B、Vogt-小柳原田综合征

C、头颅肿瘤

D、中心性浆液性脉络膜视网膜炎

E、交感性眼炎

为明确诊断,需要进一步的眼科检查A、FFA

B、ICGA

C、OCT

D、视野

E、VEP

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第4题

病理性近视眼底可出现( )

A、黄斑出血

B、后巩膜葡萄肿

C、Fuchs斑

D、青光眼杯

E、周边部视网膜变性

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第5题

患者男性,14岁,学生。由家长代诉其2岁后出现歪头视物现象,尤以阅读时为甚。患者足月顺产。其母孕期

无特殊疾病史。眼部检查:双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。头位时,头向肩倾;面左转时,下颌上抬。眼位:33cm,角膜映光正位,遮盖去遮盖L/R,左侧注视垂直分离加大L/R15Δ。眼球运动:右眼内转时上转显著受限,其余各方向运动正常;左眼各方向运动正常。Titmus立体视检查400秒,同视机检查有一级功能。问题:为明确诊断,患者需进行下列哪些检查( )A、反复多次的斜视角度测量

B、头部MRI

C、眼眶CT

D、局部麻醉下被动牵拉试验

E、散瞳验光

F、血常规检查

患者被动牵拉试验阳性。 问题:该患者初步诊断为( )A、右眼Brown上斜肌鞘综合征

B、右眼下斜肌麻痹

C、右眼上直肌麻痹

D、右眼上斜肌麻痹

E、右眼下直肌麻痹

F、右眼上转肌麻痹

问题:Brown上斜肌鞘综合征需要与下列哪些疾病相鉴别( )A、右眼下斜肌麻痹

B、右眼上直肌麻痹

C、右眼上斜肌麻痹

D、右眼下直肌麻痹

E、右眼外肌纤维化

F、右眼上转肌麻痹

问题:目前该患者的治疗方案是( )A、因为明显的代偿头位,需要手术治疗

B、原在位无明显斜视,不需要治疗

C、可行上斜肌鞘分离和上斜肌减弱术

D、可行下斜肌加强术

E、应用神经营养药物

F、应用针灸等物理疗法

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第6题

准分子激光角膜屈光手术分为板层切削术和表层切削术,下列哪种术式属于表层切削术( )

A、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

B、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)

C、经角膜上皮的准分子激光角膜切削术(TPRK)

D、角膜基质微透镜切除术(SMILE)

E、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)

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第7题

常用眼药剂型及给药方式有 ( )

A、滴眼液

B、眼膏

C、眼周注射

D、眼内注射

E、眼静脉注射

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第8题

适合治疗大疱性角膜病变的措施有

A、高渗盐水点眼

B、全层角膜移植

C、板层角膜移植

D、配戴透氧性角膜接触镜

E、结膜下注射抗生素

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第9题

患者男性,47岁,2个月前无明显诱因出现右眼胀痛,伴眼红、头痛、虹视、视物遮挡感,无恶心、呕吐。既往体

健。眼部检查:右眼视力0.4,左眼视力1.0;眼压:右眼42mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼21mmHg。右眼球结膜充血,角膜中央偏下方可见浅基质层混浊,角膜后羊脂状KP(+),前房深度尚正常,房水细胞(+);瞳孔圆,直径约3mm,对光反应欠灵敏;晶状体透明;双侧眼底视盘边界清,色泽尚正常,C/D=0.3,视网膜未见出血及渗出,黄斑中心凹光反射清晰。问题:该患者初步诊断为( )A、青光眼睫状体炎综合征

B、葡萄膜炎继发青光眼

C、角膜基质炎继发青光眼

D、急性闭角型青光眼

E、Fuchs异色性虹膜睫状体炎

F、角膜铁锈症

问题:角膜炎继发青光眼的可能机制是( )A、角膜炎症波及小梁网组织

B、葡萄膜炎症

C、炎症波及前房角和周边虹膜,引起周边虹膜前粘连

D、糖皮质激素性青光眼

E、瞳孔阻滞

F、玻璃体压力增高

问题:角膜炎继发青光眼的临床特征包括( )A、角膜炎症

B、前房和葡萄膜炎症

C、脉络膜炎症

D、视网膜炎症

E、眼压升高

F、玻璃体混浊

问题:对该患者最具诊断意义的检查是( )A、角膜内皮检查

B、前房角镜检查

C、眼部B超

D、视野检查

E、眼底相干光断层扫描(OCT)

F、角膜厚度测量

问题:该患者需进行下列哪些治疗( )A、睫状体光凝术

B、抗病毒治疗

C、药物降眼压治疗

D、非穿透性小梁手术

E、应用糖皮质激素类抗炎药物

F、青光眼阀植入术

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第10题

光感受器的组织结构包括 ( )

A、外节

B、连结纤毛

C、内节

D、体部

E、突触

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