B、ⅡA期
C、ⅡB期
D、Ⅲ期
E、ⅣA期
F、ⅣB期
该患者术后治疗应采用的模式是()A、定期观察
B、定期观察+免疫治疗
C、术后辅助化疗
D、术后辅助化疗+辅助放疗
E、术后辅助放疗
F、术后辅助放疗+免疫治疗
(提示 后定期复查。但12个月前开始出现声音嘶哑,饮水呛咳,一般状况可。医生查体发现其右侧锁骨上有一枚肿大淋巴结;胸部CT发现:右锁骨上、纵隔淋巴结肿大,腹部未见异常。结合病史考虑右锁骨上及纵隔淋巴结多发转移。脑MRI及骨扫描未见转移征象。右侧锁骨上淋巴结活检,病理报告为低分化鳞癌,与原发病灶一致。)该患者应该采用的治疗策略是()A、全身化疗
B、局部放疗
C、射频治疗
D、手术
E、免疫治疗
F、最佳支持治疗
(提示 患者采用了全身化疗(紫杉醇/奈达铂方案6个周期)联合右锁骨上及纵隔淋巴结放疗,治疗期间出现Ⅲ度骨髓抑制,并于8个月前结束治疗,治疗开始后患者症状逐渐出现缓解。复查CT示:锁骨上及纵隔肿大淋巴结明显缩小。患者治疗后2、4个月定期复查时,影像检查未见有疾病进展。近3个月开始患者出现右上腹不适,伴全身疲乏无力,食欲减退,此时需要经常休息,并需他人照顾。复查CT检查发现肝脏多个转移病灶,脑MRI发现左侧顶叶单个转移病灶。肝功能:ALT 120U/L,AST 205U/L,TP 60g/dl,ALB 28g/L。医生经过问诊和体格检查未发现有神经系统症状及异常体征。结合病史考虑肝脏、脑多发转移。医生判断其一般状况评分为2分。)患者下一步的治疗策略应该是()A、换方案全身化疗
B、全身化疗+脑部放疗
C、全身化疗+脑部外科手术
D、全身化疗+生物治疗
E、新药及方案临床试验
F、最佳支持治疗
第2题
A、颅脑CT最小可以发现1 cm以上的肿瘤
B、功能MRI可以进行大脑皮质功能定位
C、PET-CT可以鉴别肿瘤复发和放射性脑坏死
D、PET-CT有时可以代替病理诊断
E、脑磁图可以进行术前功能区定位
第4题
轻压痛。该患者最有可能的诊断是A、淋巴瘤
B、腮腺肿瘤
C、鼻咽癌
D、腮腺囊肿
E、耳前纤维瘤
F、下颌骨肿瘤
要区别良恶性肿瘤应进行哪项检查A、CT增强扫描
B、X线检查
C、针吸细胞学
D、MRI增强扫描
E、PET扫描
F、肿瘤标志物检查
如果该患者考虑行手术,哪项检查可为制定治疗方案提供重要依据A、CT增强扫描
B、X线检查
C、针吸细胞学
D、MRI增强扫描
E、PET扫描
F、全身骨扫描
该患者CT扫描提示左侧腮腺浅叶3cm×2cm占位性病变,未侵犯周围结构,深叶未见异常,针吸细胞学提示高分粘液表皮样癌,下列处理正确的是A、左侧腮腺肿块切除
B、双侧腮腺全切除
C、左侧腮腺全切除
D、左侧腮腺浅叶切除
E、左侧腮腺深叶切除
F、暂不考虑手术
手术过程中发现该患者左侧腮腺肿瘤与左侧面神经颞面干有粘连,但患者没有面神经麻痹表现,应该如何处理A、切除左侧面神经,术后补充放疗
B、切除左侧面神经,术后不放疗
C、保留左侧面神经,术后补充放疗
D、保留左侧面神经,术后不放疗
E、切除左侧面神经颞面干,术后补充放疗
F、切除左侧面神经,术后补充化疗
如果该患者手术前颈部MRI扫描提示左颈淋巴结肿大,应该如何放疗A、治疗性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗
B、治疗性淋巴结清扫,术后行局部放疗
C、不行淋巴结清扫,直接行颈部放疗
D、选择性淋巴结清扫,术后不行颈部放疗
E、选择淋巴结清扫,术后行颈部放疗
F、选择性淋巴结清扫,术后补充化疗
第6题
约8cm大小,能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是A、盆腔炎症性包块
B、输卵管结核
C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D、子宫浆膜下肌瘤扭转
E、卵巢肿瘤蒂扭转
本例的恰当处理是A、应用广谱抗生素、止痛剂、观察病情进展
B、抗结核治疗
C、进行腹穿以明确诊断
D、腹腔镜检查明确诊断
E、行剖腹探查术
第8题
及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A、既往健康
B、无腹痛
C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
D、扪及肿大胆囊、无触痛
E、无发热
为明确黄疸性质,最有意义的检查是A、B超检查
B、CT检查
C、MRI检查
D、肝功能检查
E、ERCP
如黄疸性质为梗阻性,欲明确梗阻部位,选择下列哪项检查手段为最优A、MRI检查
B、ERCP
C、B超
D、十二指肠低张造影
E、CT检查
B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在A、第一肝门处
B、Vater壶腹周围
C、胆总管下端
D、第二肝门处
E、肝总管与胆囊管汇合处
术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行A、WhiPPle胰头十二脂肠切除术
B、扩大切除术
C、全胰切除术
D、胆囊十二指肠吻合术
E、胆总管十二指肠吻合术
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