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[主观题]

患者男,65岁,农民。便血1年,大便变细2个月,伴腰骶部疼痛1个月。患者1年前无明显诱因出现间断大便带

血,血为鲜红色,伴有少量黏液,近2个月发现大便变细,近1个月出现腰骶部疼痛就诊。查体:一般状况好,表浅淋巴结未及。直肠指诊:距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物,质硬固定,肿物上界未触及,退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4~10cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物,溃疡底深且覆以白苔,溃疡堤不规则隆起,质脆易出血。取直肠肿物活检,病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚,最厚处达4cm,向后侵及骶前筋膜及盆壁肌肉,肠周、骶前及双侧髂血管周围见多发肿大结节影,大者直径约1.5cm。胸腹CT未见异常。根据目前检查,该患者的临床分期是(AJCC第七版2010)()A、T1N0M0,Ⅰ期

B、T4N0M0,Ⅱ期

C、T2N1M0,ⅢA期

D、T3N1M0,ⅢB期

E、T4bN2M0,ⅢC期

F、T3N1M1,Ⅳ期

该患者应该采取的最佳治疗模式是()A、术前同步放化疗

B、手术+术后同步放化疗

C、手术+术后化疗

D、术前化疗+手术

E、手术+术后放疗

F、手术

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更多“患者男,65岁,农民。便血1年,大便变细2个月,伴腰骶部疼痛1个月。患者1年前无明显诱因出现间断大便带”相关的问题

第1题

肿瘤标志物的分类为 ( )

A、癌基因、抑癌基因及其产物

B、胎盘胎儿型的蛋白或酶类

C、原位或异位性肿瘤相关代谢物

D、类固醇物质

E、多糖

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第2题

影响肿瘤转移器官选择性的因素包括

A、肿瘤细胞的异质性

B、肿瘤细胞的凋亡抗性

C、靶器官微环境对肿瘤细胞的影响

D、肿瘤细胞是否发生上皮-间叶转化

E、器官微环境中某些分子的选择性作用

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第3题

原发性肝癌病理学大体标本可分为 ( )

A、结节型

B、块状型

C、弥漫型

D、小癌型

E、混合型

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第4题

癌的组织学特点是( )。

A、癌巢内癌细胞之间有网状纤维

B、癌巢周围有网状纤维包绕

C、有癌巢形成

D、癌细胞弥散分布

E、癌巢与间质一般分界清楚

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第5题

郎格罕细胞性组织细胞增生症的病理形态特点包括 ( )

A、质丰富、有空泡

B、LA-DR抗原阳性

C、胞质内有HX(birbeck 颗粒)小体

D、CD1抗原阳性

E、核呈空泡状

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第6题

女,36岁,右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀、压痛,右髋关节活动受限。X线:右股骨颈及转子下

溶骨性骨破坏。三年前患乳癌,施乳癌根治术,局部无复发。最可能的诊断是A、骨肉瘤

B、软骨肉瘤

C、纤维肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、乳癌骨转移

最佳治疗方案A、皮牵引、止痛、化疗

B、单纯化疗

C、单纯放疗

D、瘤段切除,假体置入

E、瘤段切除,假体置入,化疗

最重要的辅助检查项目是A、胸部X线检查

B、局部CT检查

C、局部MRI检查

D、血生化检查

E、腹部B超检查

拟检查其他部位的骨胳是否有并存的病灶,最重要的检查项目是A、CT

B、SPECT

C、MRI

D、X线断层摄影

E、骨髓穿刺

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第7题

肿瘤免疫中,杀伤肿瘤细胞的细胞包括 ( )

A、巨噬细胞

B、细胞毒性T细胞

C、自然杀伤细胞

D、B淋巴细胞

E、浆细胞

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第8题

下列属于乳腺浸润性癌的是 ( )

A、单纯癌

B、硬癌

C、腺癌

D、导管内癌

E、黏液癌

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第9题

我国胃癌高发区特点是 ( )

A、地理分布有差异

B、经济状况较差、多为贫困地区

C、萎缩性胃炎患病多

D、HP感染重

E、与饮食习惯有关

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第10题

卵巢癌手术可考虑保留患者对侧卵巢和子宫的条件是( )

A、年轻、渴望生育者

B、Ⅰa期

C、细胞分化好(G1)

D、对侧卵巢外观正常,剖腹探查阴性

E、有条件随访

F、腹水或腹膜腔冲洗液中含恶性细胞

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