B、放疗
C、索拉菲尼治疗
D、贝伐单抗治疗
E、免疫治疗
F、介入治疗
该药物的作用靶点是A、抑制环氧化酶
B、抑制RAF/MEK/ERK信号传导途径
C、抑制VEGF受体酪氨酸激酶
D、抑制血小板衍生生长因子受体
E、抑制EGFR受体酪氨酸激酶
F、抑制基质金属蛋白酶
目前FDA批准的该药物的另一适应证是A、晚期肾癌
B、非小细胞肺癌
C、胰腺癌
D、胆囊癌
E、大肠癌
F、头颈部鳞癌
第2题
A、最常用的定义是:对于可预防的危险因素,计算不暴露于该危险因素所有可能不发生的病例占的比例
B、目前,感染和吸烟是中国人群中主要的肿瘤环境危险因素
C、当暴露因素是多个水平时,归因分数(AF)的计算采用Levin提出的公式
D、肿瘤环境危险因素间AF相加称为AF的联合作用
E、根据人群中肿瘤危险因素暴露情况的变化,可监测人群归因危险度的变化
第3题
:双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏;右侧肌力Ⅳ级,针刺觉减退,病理反射阳性。为明确诊断,最先进行的检查为A、血常规
B、尿常规和粪常规
C、血生化
D、脑脊液检查
E、颅脑CT
F、颅脑MRI
目前的处理是(提示 急诊颅脑CT:左顶叶实质内团状高密度影,密度尚均匀,边界尚清晰,灶周水肿明显,脑中线受压向右侧移位。)A、立即预约颅脑MRI明确诊断
B、立即用甘露醇进行脱水治疗
C、立即进行脑室引流减压
D、立即进行急诊手术
E、急诊脑部放射治疗
F、急诊化学治疗
可能的诊断有(提示 颅脑MRI:T1像病灶呈等高信号,边缘有不均一强化,中央见液化囊性变;T2像病灶呈等低、高信号。)A、脑转移瘤
B、脑膜瘤
C、脑胶质瘤
D、脑淋巴瘤
E、脑生殖细胞瘤
F、垂体瘤
G、颅咽管瘤
H、脊索瘤
如诊断为脑胶质瘤,则治疗策略是A、放射治疗
B、化学治疗
C、生物治疗
D、手术治疗
E、放射治疗+化学治疗
F、手术+放射治疗
G、手术+化学治疗
H、手术+化学治疗+放射治疗
术后诊断为脑胶质瘤,其随访策略是A、每月颅脑CT检查,持续5年
B、每月颅脑MRI检查,持续5年
C、每3个月颅脑CT检查,持续5年
D、每3个月颅脑MRI检查,持续5年
E、每6个月颅脑CT检查,持续5年
F、每6个月颅脑MRI检查,持续5年
第5题
诊于当地医院耳鼻喉科,发现右侧扁桃体肿物,行右侧扁桃体活检术,术后病理示:(右侧扁桃体)非霍奇金淋巴瘤,符合套细胞淋巴瘤(Mantle cell lymphoma)。免疫组织化学:CD5(3+),CyclinDl(2+),CD20(3+),Bcl-2(3+),CD10(-),Bcl-6(-),CD56(-),T-bet(-),Mum-1(-),CD3(-),Ki-67(+40%)。全身PET/CT:右扁桃体切除术后,术区软组织略厚,伴代谢增高,为术后改变;左扁桃体、鼻咽顶后壁软组织增厚,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;双肺多发结节、肿物,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;双颈部、双锁骨上区、双腋窝、右侧内乳区、双侧髂血管旁及双腹股沟多发淋巴结,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;双侧膈脚后、肠系膜、腹膜淋巴结肿大,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯;纵隔、右肺门淋巴结肿大考虑淋巴瘤侵犯;胸骨、左10肋、T7左侧横突、L1、左髂骨多发代谢增高灶,大部分考虑淋巴瘤侵犯。手术后患者恢复良好,目前略乏力,饮食正常,睡眠好,二便正常。患者自发病以来,无明显发热、盗汗及体重减轻。7年前经冠脉造影诊断为冠心病,一直口服阿司匹林、他汀类药物。否认高血压、糖尿病等其他慢性疾病史。否认肝炎、否认结核等传染病病史。否认药物、食物过敏史。否认吸烟、饮酒史。手术后1个月体格检查:体温36.8℃,脉搏64次/分,血压120/70mmHg。发育正常,营养良好,神清语利,自主体位,体查合作。无全身皮肤黏膜黄染,无出血点。口腔左侧颊黏膜内可见一小溃疡。双颈部、双锁骨上区、双腋窝、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结,最大者位于左腹股沟约3.5cm×2.5cm,质地韧,活动度可,无压痛。右侧扁桃体阙如,左侧扁桃体不大,颈软。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率64次/分,律齐,无杂音。腹部平坦。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血、尿、便常规均正常。血生化:LDH 367U/L;骨髓穿刺涂片:正常。乙肝五项:均阴性。以下细胞来源的肿瘤中,是套细胞淋巴瘤来源的是( ) (内、放)A、B淋巴细胞
B、T淋巴细胞
C、NK细胞
D、中性粒细胞
E、单核细胞
F、树突状细胞
套细胞淋巴瘤的特征性基因异位是( ) (内、放)A、t(14;18)
B、t(11;14)
C、t(8;14)
D、t(11;18)
E、t(8;22)
F、t(2;14)
套细胞淋巴瘤的典型免疫表型是( ) (内、放)A、CD20+,CD23+
B、CD20+,CD19+
C、CD20+,Bcl-2+
D、CD20+,Bcl-6+
E、CD5+,CyclinD1+
F、CD3+,CD5+
套细胞淋巴瘤的典型临床表现为( ) (内、放)A、发病年龄大、分期晚、易发生骨髓和胃肠道受侵
B、发病年龄小、分期早、肿瘤生长迅速、前纵隔大肿物常见
C、发病年龄大、分期晚、肿瘤生长缓慢、更易累积淋巴结
D、发病年龄小、易出现皮肤受侵和发热
E、发病年龄大、肿瘤增长迅速、易累及中枢神经系统
F、自然病程可以表现为侵袭性和惰性,对治疗的反应差,目前属不可治愈
该患者当时的临床分期是( ) (内、放)A、ⅡA期
B、ⅡB期
C、ⅢA期
D、ⅢB期
E、ⅣA期
F、ⅣB期
该患者确诊后,其最佳治疗模式应选择的是( ) (内、放)A、化疗
B、放疗
C、化疗+放疗
D、化疗+自体造血干细胞移植
E、放射免疫治疗
F、化疗+异基因造血干细胞移植
该患者化疗方案最佳选择是( ) (内)A、GDP
B、ABVD
C、R-CHOP
D、CHOP-E
E、FC
F、M-A(甲氨蝶呤和大剂量阿糖胞苷)交替方案
第6题
"。为明确原发灶部位,该患者首先应该进行的检查是( )A、鼻咽镜+病理活检
B、胸部CT
C、胃镜
D、肠镜
E、头颈部MRI
F、放射性核素扫描
该患者行鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部菜花样新生物,活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期,还需要进行的检查包括( )A、鼻咽部+颈部MRI
B、胸部CT
C、全身骨ECT
D、头颅MRI
E、腹部彩超
F、骨髓活检
临床查体发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍,通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为( )A、鼻腔
B、海绵窦
C、上颌窦
D、第1颈椎
E、咽旁间隙
F、不好判断
该患者放疗结束时复查MRI示鼻咽原发灶已控制,但颈部尚留有<1cm淋巴结一个,请决定下一步治疗方案( )A、密切观察
B、立即手术
C、针对残留淋巴结继续放疗
D、化疗
E、中药外敷
F、后装放疗
该患者属于局部区域晚期鼻咽癌,目前推荐在放化疗期间使用的分子靶向治疗药物为( )A、尼妥珠单抗
B、利妥昔单抗(美罗华)
C、西妥昔单抗
D、格列卫(甲磺酸伊马替尼)
E、盐酸厄洛替尼(特罗凯)
F、曲妥珠单抗(赫赛汀)
第8题
既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性,ER++,PR++,Her-2/neu+++。该患者尚未绝经,若曹颙内分泌治疗,应首先采用A、来曲唑
B、阿那曲唑
C、TAM
D、甲地孕酮
E、雄激素
F、该患者无需内分泌治疗
与乳腺癌不良预后有关的因素有A、绝经状况
B、肿块大小
C、Her2过度表达
D、淋巴结状况
E、病程长短
F、患者年龄
该患者采用AC方案化疗3个一周期后完善相关检查未发现其他部位转移,拟接受放疗,比较合理的放疗设野及放疗剂量是A、仅照射胸壁野,5000cGy
B、仅照射胸壁野,6000cGy
C、仅照射锁骨上野,6000cGy
D、仅照射锁骨上野,5000cGy
E、照射锁骨上野及胸壁野,5000cGy
F、照射锁骨上野、腋窝野,6000cGy
第9题
饭后饱胀感并伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,多于情绪激动或体育运动后加重,曾做胃镜检查提示活动性胃炎,幽门螺杆菌阳性。近1个月来,腹痛、呕吐较前频繁。纤维胃镜发现胃体和胃窦部弥漫结节样病变,胃窦区弥漫性浅溃疡,幽门螺杆菌检查阳性。经活检病理诊断为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,CD20+++,CD19+++,CD10-,Bcl6++,Bcl2+++,CD3-,CD23±,Ki67+20%。CT检查提示:胃体及胃窦部胃壁弥漫增厚,胃体小弯侧多发小淋巴结,大者短径不足1.0cm,余颈部、胸部、腹部、腹膜后及盆腔未见明显肿大淋巴结。发病以来无明显发热、盗汗,因食欲及进食量下降,体重下降约6kg。既往史:患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认结核及肝炎病史。个人史:否认吸烟及饮酒嗜好,无其他不良嗜好。子女2人,爱人及子女均体健。辅助检查:血、尿、便常规、肝肾功能均正常;乙肝五项:均阴性。黏膜相关淋巴瘤最常见的原发部位是( ) (内、放)A、肺
B、涎腺
C、眼睑
D、胃肠道
E、皮肤
F、甲状腺
原发胃的黏膜相关淋巴瘤的主要致病原因是( ) (内、放)A、慢性浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、幽门螺杆菌感染
D、胃溃疡
E、胆囊炎
F、十二指肠溃疡
该患者当时的临床分期是( ) (内、放)A、ⅠEA期
B、ⅠEB期
C、ⅡEA期
D、ⅡEB期
E、ⅠXA期
F、ⅠXB期
该患者应采用的治疗是( ) (内、放)A、定期观察
B、手术
C、抗幽门螺杆菌治疗+每3个月复查胃镜
D、放疗
E、手术+化疗
F、化疗
(提示 患者经标准抗幽门螺杆菌治疗后3个月,复查胃镜提示胃窦处溃疡好转,胃体和胃窦部弥漫结节样病变较前缩小。以后患者每3个月定期复查胃镜,1年后,患者再次出现胃痛、恶心及饭后饱胀感,复查胃镜提示原胃窦、胃体处病变再次出现,再次抗幽门螺杆菌治疗症状无缓解,复查胃镜病变无明显改善。)该患者目前应该采用的治疗策略是( ) (内、放)A、全身化疗
B、局部放疗
C、中药
D、免疫治疗
E、最佳支持治疗
F、更改方案继续抗幽门螺杆菌治疗
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