B、甲状腺癌双侧颈淋巴结转移
C、甲状腺肿物合并颈部神经鞘瘤
D、淋巴瘤
E、结节病
F、右锁骨上转移癌,甲状腺炎
除常规检查外,术前最好还进行下列检查中的()A、颈部磁共振
B、PET/CT
C、颈部淋巴结穿刺细胞学
D、颈部淋巴结切取活检
E、颈胸CT
F、骨扫描
G、腹部超声
(提示 颈胸CT报告:甲状腺多发结节,边界欠清,双颈多发淋巴结转移,纵隔2R、2L区多发肿大淋巴结,大者直径1.5cm,考虑为转移,双肺多发小结节,考虑转移。右颈部淋巴结穿刺:有甲状腺乳头状癌细胞。)下一步的处理是()A、按计划行手术治疗
B、取消手术,肿瘤内科就诊
C、直接行放射性碘治疗
D、全甲状腺切除后放射性碘治疗
E、姑息放疗
F、靶向药物治疗
纵隔2R、2L区淋巴结,可能的合适处理方法有()A、经颈部切除
B、胸骨劈开入路切除
C、放射治疗
D、不处理,颈部手术后交与放射性碘治疗杀灭
E、观察随诊
F、介入治疗
第3题
,伸舌受限、右偏,舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物,同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往:吸烟史25年,每日20~30支,饮酒史40年,糖尿病史20年,药物控制血糖不稳定;冠心病史近20年,药物控制不规律。为明确诊断,此时首先应考虑( )A、舌体右缘溃疡切取活检病理学检查
B、右侧上颈部肿大淋巴结针吸病理细胞学检查
C、右侧上颈部肿大淋巴结切取活检病理学检查
D、右侧上颈部肿大淋巴结切除活检病理学检查
E、舌体右侧缘溃疡完整手术切除后病理学检查
F、舌体右侧缘溃疡刷片细胞学检查
该患者病理为中分化鳞癌,在没有任何影像学检查资料的前提下,根据AJCC第7版分期,仅根据患者的症状和体征,则可初步判定该病变为( )A、原发病变为T1病变
B、原发病变为T2病变
C、原发病变为T3病变
D、颈部病变为N1病变
E、颈部病变为N2病变
F、颈部病变为N3病变
为明确瘤体周围黏膜下外侵范围,以及深部组织和区域淋巴结受侵犯,比较准确的检查手段是( )A、超声检查
B、CT检查
C、MRI检查
D、下颌骨曲面断层
E、手指触诊
F、PET检查
经局部MRI检查提示肿瘤侵及下颌骨以及舌深部肌肉,并有双侧上颈部淋巴结肿大,考虑为转移,最大直径3.5cm,则该患者的准确临床分期为(AJCC分期标准)( )A、T2N1M0
B、T2N2M1
C、T3N1M0
D、T3N2M0
E、T4N1M0
F、T4N2M0
经全面检查没有发现其他远处部位转移,该患者目前合理的治疗手段是( )A、术前同步化放疗+手术治疗
B、同步化放疗
C、手术治疗
D、化学治疗
E、诱导化疗+同步化放疗
F、手术治疗+术后同步化放疗
该患者经评估后难以耐受手术治疗,您认为患者目前合理的治疗方法是( )A、西妥昔单抗治疗
B、同步化放疗
C、最佳支持治疗
D、化学治疗
E、诱导化疗+同步化放疗
F、不予治疗
第4题
断是 ( )A、子宫功能失调性出血
B、子宫内膜癌
C、卵巢功能性肿瘤
D、输卵管癌
E、宫颈癌(内生型)
进一步检查应首选 ( )A、宫颈管搔刮送病理检查
B、阴道镜检下宫颈组织活检
C、宫颈涂片
D、分段诊刮
E、腹腔镜检
关于分段诊刮,下列何项错误 ( )A、先探宫腔了解子宫位置、宫腔深度。
B、若刮出物为较多豆渣状组织则停止操作以免穿孔
C、颈管或宫腔刮出物分别装瓶,送病理检查
D、诊刮时应特别注意刮取宫角,以免漏诊
E、诊刮时应遵循先刮颈管后刮宫腔的顺序
若诊断子宫内膜癌Ⅰ期,下述处理何项为宜 ( )A、放射治疗
B、化疗
C、子宫次根治术+双附件切除术
D、广泛子宫切除术+双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术
E、子宫+双附件+阑尾+大网膜切除术
术后病理报告子宫深肌层浸润,下列何项处理首选 ( )A、术后孕激素治疗
B、术后化疗
C、术后加用放射治疗
D、术后加用免疫治疗
E、术后加用抗雌激素制剂治疗
第5题
A、不能手术切除的肉瘤
B、治疗后首次复发的肉瘤
C、躯干部的软组织肉瘤
D、ⅡB期软组织肉瘤
E、高分级、深部肉瘤
第9题
个月发现大便变细就诊。查体:一般状况好,表浅淋巴结未及。直肠指诊:距肛缘约5cm触及全周性溃疡型肿物,质硬固定,肿物上界未触及,退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门5~9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物,溃疡底深且覆以白苔,溃疡堤不规则隆起,质脆易出血。取直肠肿物活检,病理报告为腺癌。为明确肿瘤局部侵犯范围以下检查中最佳的是( )A、盆腔MRI
B、盆腔CT
C、盆腔BUS
D、盆腔CT+钡餐造影
E、钡餐造影
F、PET/CT
患者盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚,最厚处达2.4cm,DWI扩散受限,增强扫描见不规则强化,纤维面粗糙,周围直肠间隙内见多发条索影,及一枚肿大淋巴结,直径约1.2cm。胸腹CT未见异常。根据目前检查,该患者的临床分期是(AJCC第七版2010)( )A、T1N0M0,Ⅰ期
B、T4N0M0,Ⅱ期
C、T2N1M0,ⅢA期
D、T3N1M0,ⅢB期
E、T4bN1M0,ⅢC期
F、T3N1M1,Ⅳ期
该患者应该采取的最佳治疗模式是( )A、术前同步放化疗+手术
B、手术+术后同步放化疗
C、手术+术后化疗
D、术前化疗+手术
E、手术+术后放疗
F、手术
对于该患者,术前同步放化疗与术后同步放化疗相比其优势有( )A、降低局部区域复发率
B、降低分期
C、毒副作用较低
D、能进一步提高总生存率
E、降低远处转移率
F、增加术后并发症
第10题
86次/min,R 24次/min,BP 120/80 mmHg;皮肤、巩膜中度黄染,上腹轻压痛,未触及明显包块。为明确诊断应立即进行的检查包括A、上腹部B型超声
B、肝、肾功能
C、上腹部CT(平扫+强化)
D、PET-CT
E、肿瘤标志物
F、尿常规
应尽快做的处理包括(提示 实验室检查:尿胆原(++++);ALT 343 U/L,AST 352 U/L,TBil 278 μmol/L,DBil 164 μmol/L;CA19-9 457 U/L,CA72-4 318 U/L。上腹部B型超声:壶腹区占位,肝内胆管扩张明显。)A、应用保肝药物
B、应用减黄药物
C、快速大量补液
D、静脉应用地塞米松
E、试行经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)
F、补充维生素K1
G、预防性使用抗生素
H、预防性纠正凝血功能异常
为准确评估手术适应证及选择合适的手术方式,应关注的检查有(提示 行PTCD后4 d,皮肤黄染明显减退,准备行手术治疗。)A、上腹CT明确肿物位置、范围及周围组织血管受累情况
B、上腹CT及B型超声是否发现肝占位性病变
C、凝血常规
D、肝、肾功能
E、胸部X线片是否存在占位性病变
F、引流胆汁培养
目前主要考虑的诊断有A、十二指肠肿瘤
B、Vater壶腹区肿瘤
C、胰腺肿瘤
D、高位胆管肿瘤
E、梗阻性化脓性胆管炎
F、胆管蛔虫症
该术式主要的切除范围包括(提示 上腹CT:典型“双管征”,肝未见明显占位,胰头区肿物未侵及周围肠系膜血管或门静脉。拟行胰十二指肠切除术。)A、远端1/2~1/3胃
B、胆囊
C、肝总管水平以下胆管
D、胰腺头部
E、十二指肠及与之相连部分空肠
F、部分肝
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