患者女，35岁，因呕吐1月余就诊。外院胃镜资料提示幽门部环周性病变，并幽门梗阻。活检病理报告为印戒

诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水2000ml，肝脾膈表面散在粟粒样结节，大网膜挛缩成饼状，子宫萎缩，双卵巢丧失正常形态，为肿瘤结节取代，左侧约3cm×3cm，右侧约6cm×10cm，与子宫后壁、侧腹膜粘连严重，盆腔封闭。膀胱腹膜返折片状增厚。肠管及肠系膜表面少量散在粟粒样结节。阑尾外观正常。术后残存肿瘤直径小于1cm，主要位于盆底直肠前壁少许片状增厚区，肝膈面散在的粟粒样结节。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗8周期。末次化疗2013年3月。1周前(2013年6月)患者自觉腹胀，饮食可，二便正常。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。体格检查：BP 110／74mmHg，HR 76次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(+)，腹部查体未及包块。妇检，外阴、阴道(-)，残端光滑，残端上方可及实性不规则包块，约6cm×4cm，质硬、固定。肛诊：直肠距肛门约5cm处可及包块，黏膜光滑，指套无血染。辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125:602U／ml。胸部正侧位片：胸部未见明显异常。盆腔B超提示阴道残端实性结节，约5cm×3cm，考虑复发。腹水。腹盆CT:①子宫双附件阙如，残端左上方软组织影，约5cm×4cm，考虑为转移。②肝周及脾周腹膜多处明显增厚，考虑为转移。双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔大量积液。扫描范围内双肺未见占位。患者下一步治疗应首选（ ）A、手术

B、化疗

C、放疗

D、生物治疗

E、靶向治疗

F、中药治疗

患者无化疗禁忌证，拟开始化疗，选择化疗方案时应考虑的原则有（ ）A、首先考虑是否有符合条件的临床研究，鼓励患者参加临床研究

B、非铂单药

C、结合患者既往化疗的副反应选择化疗药物

D、再次化疗对患者生活质量的影响

E、大剂量化疗，尽力消灭肿瘤

F、卡铂顺铂为卵巢癌有效的化疗药物，可继续考虑应用

如经济状况允许，患者是否可以应用靶向治疗药物，如可以，可考虑的靶向药物是（ ）A、不可以

B、可以，曲妥珠单抗

C、可以，吉非替尼

D、可以，贝伐珠单抗

E、可以，索拉菲尼

F、可以，西妥昔单抗

A、术前放疗能提高肿瘤细胞本身的放疗敏感性

B、术前放疗能明显降低术后伤口并发症

C、术前放疗可使肿瘤缩小，减少手术野内癌细胞的污染

D、对于局部晚期肿瘤，术前放疗可能提高手术切除率

E、术前放疗常需治疗更大范围靶区

A、T2N0M0期声门型喉癌半喉切除术后

B、T3N1M0乳腺癌改良根治术后

C、低危组前列腺癌根治术后

D、甲状腺未分化癌术后

E、T2N0M0非小细胞肺癌术后切缘阳性

A、是恶性肿瘤细胞产生的抗原或生物活性物质

B、只能作为肿瘤治疗的靶点

C、只能在肿瘤组织中检测到

D、可在肿瘤组织、体液或排泄物中检测到

E、正常组织中不存在

A、p53

B、ERBB1

C、Bcl-2

D、Rb

E、Caspase家族

A、细胞肿胀

B、细胞萎缩

C、形成凋亡小体

D、DNA电泳时表现为DNA ladder图像

E、细胞器严重损伤

A、FOLFOX

B、5–FU+LV

C、希罗达

D、FOLFRI

E、NP

A、免疫监视

B、免疫清除

C、免疫平衡

D、免疫杀伤

E、免疫逃逸

低回声团块，边界清楚。查体：患者瘦长体型，上腹正中可触及硬质肿物，略有活动度。无其他阳性发现。于本院行腹部CT检查发现，脾、胃之间实性团块，边界清晰，强化明显，其中有气体密度影，似与胃体部相连接。肝脏、胰腺未见异常，腹腔淋巴结无肿大。根据以上病历资料，患者最可能的诊断是（ ） （内、外、放）A、胃癌

B、胃神经内分泌癌

C、胰腺假性囊肿

D、胃间质瘤

E、腹膜后肿瘤

F、胰腺神经内分泌癌

要进一步确认诊断，首选的检查是（ ） （内、外、放）A、胃镜检查

B、磁共振成像

C、胸部CT

D、骨扫描

E、PET／CT

F、ERCP

（提示 胃镜检查提示胃体大弯侧深溃疡，直径3cm，中心部位有坏死、出血。活检病理：胃间质瘤。）患者最合适的治疗方法是（ ） （外）A、内镜下切除

B、D2淋巴结清除

C、腹腔镜切除

D、开腹切除

E、扩大根治切除

F、D1淋巴结清除

（提示 患者行开腹手术，手术中探查发现：肿瘤位于胃大弯侧，外生性肿瘤，边界清晰，直径5cm，与脾脏、胰腺无粘连。）患者最恰当的手术方式（ ） （外）A、局部切除

B、局部切除+D1淋巴结清除

C、局部切除+D2淋巴结清除

D、全胃切除

E、全胃切除+D2淋巴结清除

F、全胃切除+D1淋巴结清除

（提示 手术中探查，发现肝左外叶直径1cm的结节，性质不能确定。）对于此结节，恰当的处理是（ ） （外）A、穿刺活检

B、切除结节

C、不做处理，手术后MRI扫描

D、肝左外叶切除

E、手术中冷冻治疗

F、手术中射频消融

（提示 胃局部切除后病理报告：胃间质瘤，直径3cm，可见核分裂象8／HPF;肝脏左外叶结节病理为硬化结节。免疫组织化学染色：CD117(+)，DOG-1(+)，CD34(+)）患者的后续治疗建议（ ） （内、外、放）A、化疗

B、放疗

C、免疫治疗

D、口服易瑞沙

E、口服伊马替尼3年

F、口服伊马替尼6个月

杓会厌襞，双侧声带活动；右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结，直径约2.5 cm。淋巴结活检：鳞状细胞癌。临床诊断：右侧梨状窝癌。临床分期为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅵ期

如果采用术前放射治疗，剂量应为A、35 Gy

B、40 Gy

C、45 Gy

D、50 Gy

E、60 Gy

梨状窝原发灶手术术式应选择A、全喉及梨状窝切除术

B、梨状窝及部分喉切除术

C、梨状窝切除术

D、全喉切除术

E、全喉全下咽切除术

术后辅助治疗应采用A、放射治疗

B、化学治疗

C、生物治疗

D、无须辅助治疗

E、热疗