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[主观题]

女性,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多

融合成片。查外周血象,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(),定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞10~15/HP,血清IgE增高,血Cr180μmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。下列检查项目中哪项对诊断帮助最大A、红细胞沉降率

B、血清补体C3

C、尿沉渣涂片端氏染色白细胞分类计数

D、双肾B超探测

E、尿红细胞形态检查

此时对确定诊断最有意义的检查是A、肾活组织检查

B、中段尿培养及药敏试验

C、肾区CT检查

D、肾区磁共振检查

E、膀胱镜检查

本例最可能的诊断是A、急性非少尿型肾功能衰竭

B、急性间质性肾炎

C、紫癜性肾炎

D、狼疮性肾炎

E、隐匿性肾炎伴药物过敏

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更多“女性,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多”相关的问题

第1题

肾病综合征包括 ( )

A、尿蛋白大于3.5g/d

B、血浆清蛋白低于30g/L

C、水肿

D、高血压

E、以上都是

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第2题

毁损下丘脑视上核,尿浓缩和尿量将出现下列何种现像 ( )

A、尿稀释,尿量减少

B、尿浓缩,尿量增加

C、尿稀释,尿量增加

D、尿浓缩,尿量减少

E、以上都不对

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第3题

患者,女,23岁,因安眠药中毒急诊来院,入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥(量不详)处昏迷,被他人发现而急诊入院,检查患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是

A、大剂量贝美格静滴

B、腹膜透析

C、血液透析

D、血液滤过

E、血液灌流

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第4题

糖尿病肾病的微量白蛋白尿期,尿中自蛋白排泄率为

A、20~200μg/min

B、200μg/min

D、>30μg/mm

E、>3.5克/24小时

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第5题

下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病

A、糖尿病肾病

B、微小病变

C、IgA肾病

D、急进性肾炎Ⅰ型

E、肾淀粉样变

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第6题

男性,35岁,2年前因肾病综合征伴光镜下血尿入院检查,肾活检示非IgA系膜增生性肾炎,用标准剂量激素治疗8周后完全缓解,2月前感冒发热后肾病综合征表现再现,仍用标准剂量激素8周,未见缓解。此时该如何处置为最好

A、维持现激素用法,延长至1年

B、重复肾活检决定进一步治疗方案

C、维持现激素用法,加用细胞毒药物

D、逐步减少激素用量,加强症状治疗

E、停用激素,改用细胞毒药物

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第7题

患者女性,32岁,因“突发右下腹剧痛伴恶心、呕吐3小时”来诊。查体:腹软,右下腹深压痛,无反跳痛,右侧

肋脊角叩痛。实验室检查:尿白细胞(++),尿红细胞(+++)。最可能的诊断是A、急性阑尾炎

B、右侧卵巢囊肿扭转

C、右侧输尿管结石

D、右侧输卵管妊娠

E、胆结石

F、胆囊炎

G、急性肾盂肾炎

为明确诊断,应进行的检查有A、B型超声

B、血常规

C、腹部X线片

D、尿β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)

E、肝功能

F、肾功能、血液生化

G、腹部CT

H、尿细菌培养

提示 B型超声:右侧输尿管中段见一约0.6 cm×0.8 cm回声影。治疗措施有A、体外冲击波碎石

B、给予解痉药黄体酮

C、膀胱切开取石

D、大量饮水等待自然排出

E、药物排石

F、抗感染治疗

G、多饮水,每日排尿2000 ml以上

H、非甾体消炎药镇痛

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第8题

患者男性,15岁,因“少尿、水肿5日,咳嗽、气促,不能平卧1日”来诊。患者于起病前2周曾喉痛3日。查体:血

压170/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),端坐呼吸,两肺底闻及散在湿啰音。实验室检查:尿比重1.022,尿蛋白(+++),尿红细胞30~90个/HP。临床诊断为A、急性肾炎并左侧心力衰竭

B、慢性肾炎急性发作

C、高血压并左侧心力衰竭

D、急进性肾炎并左侧心力衰竭

E、肾病综合征并左侧心力衰竭

对诊断急性肾小球肾炎最有价值的检查是A、红细胞沉降率

B、血抗链球菌溶血素“O”试验

C、血生化检测

D、血免疫球蛋白测定

E、24小时尿蛋白定量

不合适的治疗措施是A、休息和对症抗感染

B、给予激素和免疫抑制剂

C、限制钠盐和水摄入

D、必要时透析治疗

E、给予利尿剂

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第9题

正常成人潮气容积中无效腔气为

A、100ml

B、150ml

C、200ml

D、250ml

E、300ml

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第10题

引起肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括

A、急性链球菌感染后肾小球肾炎

B、急进性肾炎

C、肾病综合征

D、肾病综合征合并肾静脉血栓

E、隐匿性肾小球疾病

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