A.临床期别
B.细胞分化
C.肌层浸润深度
D.淋巴结转移
E.肥胖
第1题
A、高血压危象
B、高血压脑病
C、高血压性脑出血
D、急性左侧心力衰竭
E、短暂性脑缺血发作
第4题
秘,3小时前自觉腹痛加重,伴乏力,无冷汗、晕厥等症状,急诊血常规检查提示Hb 10.2g/dl,腹部CT提示腹腔占位,与小肠关系密切,大小3.0cm×4.2cm,考虑小肠部位胃肠间质瘤可能,腹腔少量积液。行急诊手术,术中见肿瘤位于空肠,部分破裂伴出血,完整切除肿瘤并冲洗腹腔,术后病理(空肠)胃肠间质瘤,梭形细胞型,核分裂象2/50HPF,CD117++,CD34+,SMA+,S100-。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史,无其他不良嗜好。体格检查:体温36.0℃,脉搏90次/分,血压100/65mmHg。患者轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率90次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,手术瘢痕愈合好,无压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未及,无移动性浊音,脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血常规提示Hb 10.8g/dl,尿便常规、血生化检查均正常。依据NIH2008年胃肠间质瘤复发风险分级,该患者的复发风险应为( )A、极低度
B、低度
C、中度
D、高度
E、极高度
F、无法分级
高度复发胃肠间质瘤术后辅助治疗药物、剂量及治疗时间应为( )A、伊马替尼400mg/d,1年
B、伊马替尼600mg/d,1年
C、伊马替尼400mg/d,3年
D、伊马替尼600mg/d,3年
E、伊马替尼400mg/d,5年
F、伊马替尼600mg/d,5年
伊马替尼辅助治疗可能不获益的基因突变类型是( )A、C-kit基因外显子11点突变
B、C-kit基因外显子11缺失突变
C、C-kit基因外显子9突变
D、PDGFRA基因外显子18 D842V突变
E、PDGFRA基因外显子12突变
F、C-kit/PDGFRA基因野生型
(提示 该患者术后基因突变检测结果为c-kit基因外显子11突变,术后接受伊马替尼辅助治疗,服药第18个月时常规复查,CT发现腹腔多发结节,增强扫描可见部分强化,结合病史,考虑胃肠间质瘤腹膜转移。)患者下一步的治疗策略是( )A、继续伊马替尼400mg/d
B、伊马替尼600mg/d
C、舒尼替尼37.5mg/d持续用药
D、舒尼替尼50mg/d(服4周,停2周)
E、姑息减瘤手术
F、对症支持治疗
第6题
A、多为原癌基因产物
B、具有结合GTP的能力
C、ras超家族包括ras和rho两个家族
D、具有GTP酶活性
E、ras蛋白的突变在肿瘤发生中非常重要
第8题
A、可抑制RAF/MEK/ERK信号通路
B、通过抑制VEGFR阻断肿瘤新生血管生成
C、能同时抑制EGFR和PDGFR
D、用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌
E、治疗无法手术或远处转移的原发性肝细胞癌
第9题
A、多为鳞癌
B、直接侵犯消化道最常见
C、胆囊造影表现正常就可除外胆囊癌
D、典型CT/MR表现为胆囊壁不规则增厚,胆囊腔内软组织肿块
E、MRI检查为诊断胆囊癌的首选影像检查方法
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