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[多选题]

存在高反流误吸风险的患者,给予营养支持时应该

A.幽门后小肠喂养是更适宜的选择

B.停止肠内营养,尽快改为肠外途径供给营养

C.持续喂养方式,避免顿服方式的肠内营养支持

D.此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果

E.减少喂养量,密切评估予以调整

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更多“存在高反流误吸风险的患者,给予营养支持时应该”相关的问题

第1题

患者女性,65岁,因服地西泮100片后昏迷入院。查体:血压101/60mmHg,心率56次/分,既往无癫痫病史和高血压病史,你认为最有效治疗是

A、输液

B、利尿

C、多巴胺升血压

D、醒脑静以促醒

E、氟马西尼拮抗

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第2题

为清除中分子物质,宜选择哪种血液净化方式

A、血液透析

B、血液滤过

C、血液灌流

D、血浆置换

E、单纯超滤

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第3题

患者女,65岁,剖腹探查、右半结肠切除术后,需要给予营养支持,以下考虑正确的有

A、肠内营养尝试失败72小时后再考虑接受肠外营养

B、延迟的肠内营养导致留住重症监护病房时间延长

C、闻及肠鸣音后即可开始肠道喂养

D、肠外营养增加患者感染性并发症

E、肠外营养容易达到早期营养供给目标

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第4题

一般情况下,肝移植术后肝功能可迅速改善至正常的时间是

A、术后6~12小时

B、术后12~24小时

C、术后24~36小时

D、术后36~72小时

E、术后72~96小时

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第5题

患者女性,50岁,右下肺脓肿抗生素治疗1个月余,疗效欠佳,确定病原菌最好做下列哪项检查

A、支气管镜检查

B、保护性毛刷采样

C、环甲膜穿刺采样

D、痰培养

E、血培养

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第6题

患者男,75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗6天仍无明显好转,夜间突发氧饱和度快速下降,进而出现呼吸

、心搏骤停,行心肺复苏抢救约10分钟后恢复自主心律,持续球囊面罩通气,送入重症监护室继续治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史。查体:体温35.6 ℃,脉搏72 次/分,自主呼吸频率 0次/分,血压85/46 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度84%。昏迷,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。左肺呼吸音低,右肺呼吸音清晰,双肺可闻及少量湿啰音,心率72次/分,节律整齐,未闻及明显杂音。有助于明确病因诊断的检查项目包括A、动脉血气分析

B、血常规

C、心肌酶学标志物

D、D-二聚体

E、肾功能

F、肝功能

G、降钙素原

H、心电图

I、胸部X线片

J、颅脑CT

应尽快采取的治疗措施包括A、气管插管

B、呼吸机辅助通气

C、纤维支气管镜检查

D、启动低温治疗

E、建立中心静脉通路

F、静脉应用血管活性药物

G、脱水治疗

H、糖皮质激素治疗

目前患者的病理生理学变化主要包括A、心搏骤停后脑损伤

B、心搏骤停后心肌功能障碍

C、心搏骤停后凝血功能障碍

D、全身性缺血/再灌注反应

E、全身炎症反应综合征

F、持续未解除的病因

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第7题

患者女性,80岁,反复胸闷、黑朦3年余入院。查体:BP130∕64mmHg,P48次∕分,R20次∕分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,置入右侧胸腔,术后心电图示起搏心律,心率60次∕分。术后第3天,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,心率50次∕分。首先考虑诊断

A、起搏器电池耗竭

B、电极移位或导线断裂

C、阈值升高

D、起搏器综合征

E、慢性心脏穿孔

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第8题

临床可用于治疗造影剂相关肾损伤的方法包括

A、积极水化

B、碱化尿液

C、大剂量利尿剂

D、预防性应用N-乙酰半胱氨酸

E、血液净化

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第9题

关于特殊情况下的心肺复苏,描述不正确的是

A、对可疑颈椎损伤患者进行复苏时,既要有效维持气道开放和充分通气,又要注意不加重脊髓损伤

B、对严重低温环境下发生的心搏骤停,应考虑对患者实施主动性复温

C、对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源按触,并保障施救者自身的安全

D、妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者

E、发生哮喘诱导的心室颤动患者,若初始电除颤失败,应增加电击能量

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第10题

患者女性,80岁,反复黑朦3年余入院。查体:BP120∕60mmHg,P50次∕分,R20次∕分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率50000次,长R-R间歇120次,最长R-R间歇3.2秒,诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器置入术,术后2个月后出现起搏器囊袋红肿,有压痛,并伴有体温升高。首先考虑诊断

A、囊袋血肿

B、阈值升高

C、感染

D、起搏器综合征

E、慢性心脏穿孔

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