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[主观题]

患者女,56岁,因“进行性口、眼干9年,四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干,检查

血糖正常,尿糖(-),自觉口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多,夜间排尿次数增加,2~3次/夜,常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息,2小时后突然发现四肢不受支配、不能活动。查体:血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸15次/分,脉搏84次/分,体重63kg,身高未测。平车入室,意识清楚,查体合作,双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少,上、下齿均为残齿,有的仅剩残根。四肢肌力0级,肌张力弱,膝腱反射、跟腱反射未引出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。为明确诊断应进行的检查项目包括A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、血常规、凝血因子

D、抗核抗体、抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱

E、免疫球蛋白、类风湿因子

F、红细胞沉降率、C-反应蛋白

G、眼科检查

H、口腔科检查

I、唇腺活检

J、血、尿、电解质

K、血气分析

可能出现的阳性结果有A、颅脑高密度影

B、颅脑异常信号影

C、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝因酶时间(APTT)延长

D、抗核抗体、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体()

E、血小板明显减少

F、免疫球蛋白升高

G、血、尿、电解质异常

H、碱中毒

I、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高

提示根据检查结果诊断为干燥综合征。治疗方法有A、糖皮质激素

B、羟氯喹

C、肿瘤坏死因子拮抗剂

D、利妥昔单抗

E、补钾

F、抗凝、溶栓

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更多“患者女,56岁,因“进行性口、眼干9年,四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干,检查”相关的问题

第1题

骨关节炎的常见发病部位有

A、掌指关节

B、远端指间关节

C、膝关节

D、髋关节

E、第1腕掌关节

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第2题

患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查

体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、反应性关节炎

C、急性风湿性关节炎

D、急性痛风性关节炎

E、银屑病性关节炎

针对患者的治疗药物是A、别嘌呤醇

B、苯溴马隆

C、非布司他

D、秋水仙碱

E、丙磺舒

该患者饮食上应注意避免食用A、米饭

B、沙丁鱼

C、苹果

D、葡萄

E、白菜

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第3题

Churg-Strauss综合征患者的常见死亡原因有

A、心力衰竭

B、冠状动脉受累引发的心肌梗死

C、脑出血

D、肾衰竭

E、胃肠道出血

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第4题

炎性渗出的防御作用可表现在( )。

A、毒素的稀释

B、清除坏死组织

C、炎性病灶的局限

D、清除、消灭致炎因子

E、免疫反应

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第5题

患者女,70岁,因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年,长期口服甲氨蝶

呤治疗,症状控制尚可。此患者骨痛,诊断应首先考虑A、类风湿关节炎病情活动

B、强直性脊柱炎

C、多发性骨髓瘤

D、骨质疏松

E、白血病

可作为确诊依据的实验室检查是A、骨盆、四肢长骨X线片

B、骨髓穿刺活检

C、骨扫描

D、肿瘤标志物

E、类风湿因子

患者类风湿关节炎症状复发伴加重,最有可能的原因是A、药物剂量不足

B、患者对目前治疗药物产生耐药性

C、药物不良反应引起

D、老年人骨质疏松引起

E、并发肿瘤,导致治疗效果差

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第6题

脑梗死可发生于( )。

A、二尖瓣狭窄合并血栓形成

B、房间隔缺损患者大腿深部静脉的血栓性静脉炎

C、右心室心肌梗死合并附壁血栓

D、主动脉瓣亚急性细菌性心内膜炎

E、严重的动脉粥样硬化

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第7题

分化好的恶性瘤通常是( )。

A、早期手术可以根治,预后好

B、用保守疗法亦可治愈

C、对放射治疗、化疗不很敏感

D、不转移

E、没有局部浸润

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第8题

蜂窝织炎的炎细胞弥漫性浸润是由于细菌( )。

A、能分泌玻璃酸酶(透明质酸酶),降解玻璃酸(透明质酸)

B、能分泌链激酶,溶解纤维蛋白

C、感染的组织疏松

D、属金黄色葡萄球菌

E、经血道蔓延扩散

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第9题

结核性关节炎的临床类型有

A、结核性外周关节炎

B、结核性脊柱炎

C、结核性骶髂关节炎

D、胸锁关节结核

E、结核性跟腱炎和腱鞘结核

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第10题

任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有

A、脾大

B、血清血红蛋白增加

C、尿中含铁血黄素附性

D、尿胆原增多

E、血红蛋白尿

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