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[主观题]

患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不

能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。此时患者最应接受的检查是A、X线

B、MRI

C、直抬腿高试验

D、血肿穿刺

E、关节镜探查

如果此时X线检查发现骨质未见异常,髌腱有弯曲、松弛现象,该患者最有可能的诊断是A、髌腱断裂

B、髌腱腱病

C、股四头肌肌腱断裂

D、股四头肌肌腱病

E、膝关节创伤性关节炎

患者最应接受的治疗是A、切开探查,断端重叠缝合,减张钢丝牵拉固定

B、理疗

C、血肿清理术

D、冰敷

E、石膏固定

此时的诊断是(提示 该患者在当时因忽视伸膝装置完整性的检查而漏诊,当时处理为抽出血肿,加压包扎。1年来患者膝关节不能屈伸,不能直抬腿,走路时膝不敢屈曲,明显不稳。查体:髌骨下移,屈曲时髌骨上极有凹陷,可以摸到股骨滑车软骨面。)A、髌腱陈旧完全断裂

B、髌腱陈旧部分断裂

C、股四头肌肌腱陈旧完全断裂

D、股四头肌肌腱陈旧部分断裂

E、膝关节创伤性关节炎

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更多“患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不”相关的问题

第1题

患者男,15岁,打篮球后左膝疼痛、肿胀2 h。查体:左膝红肿,关节间隙压痛,内收内旋位McMurray试验阳性

。患者最可能的诊断是A、外侧半月板损伤

B、内侧半月板损伤

C、关节内游离体

D、交叉韧带损伤

E、滑膜炎

此时患者应采用的治疗A、关节制动

B、半月板修复

C、半月板移植

D、半月板切除

E、抽出关节内液体

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第2题

女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后

各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。提示:血钾5.8mmol/L,Scr300/L,BUNl5mmol/L。急诊重点检查哪些项目A、血糖

B、血脂

C、肝功能

D、血气分析

E、血电解质+肾功能

提示:B超示右肾轻度积水,输尿管上段扩张,下段因肠胀气显示不清,腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。首先应考虑损伤哪个脏器A、肾上腺

B、肾脏

C、输尿管

D、膀胱

E、肠道

F、尿道

提示:经上述某些正确方案治疗后,血钾降至正常,Scr156μmol/L。急诊先做何种处理A、手术探查

B、血透

C、大剂量静推速尿药

D、应用活血化瘀+保护肾功能药物

E、静滴胰岛素

F、观察

下一步应采取哪种正确处理方案A、手术探查

B、继续血透

C、静推小剂量速尿药

D、应用活血化瘀+保护肾功能药物

E、静滴胰岛素

F、观察

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第3题

膀胱炎有哪些类型( )

A、慢性膀胱炎

B、细菌性膀胱炎

C、腺性膀胱炎

D、嗜酸性膀胱炎

E、产气性膀胱炎

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第4题

女,28岁,尿频、尿急、尿痛2个月,抗感染治疗效果不显,尿常规有许多红、白细胞,症状逐渐加重,时有尿失

禁。可能的原因是 ( )A、泌尿系结核

B、腺性膀胱炎

C、间质性膀胱炎

D、慢性膀胱炎

E、慢性肾盂肾炎

该病人尿失禁的原因是 ( )A、尿道括约肌损伤

B、膀胱过度充盈

C、炎症刺激

D、腹压增高

E、神经源性膀胱

应行的检查是 ( )A、CT

B、B超

C、尿结核菌培养+IVP

D、肾核素扫描

E、MRI

对诊断没有意义的是 ( )A、尿比重

B、尿pH检查

C、尿找结核菌

D、尿结核菌PCR检测

E、尿液显微镜检查

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第5题

患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP 170/100 mmHg;身高160 cm,体重75 kg;腹

部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1 mmol/L。初诊库欣综合征。如经上述检查确定为库欣综合征(Cushing syndrome)后,为进一步确定是否为库欣病(Cushing disease),下述检查中没有意义的是A、CRF兴奋试验

B、小剂量地塞米松抑制试验

C、ACTH兴奋试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、甲吡酮试验

如垂体CT证实鞍内有微腺瘤,应首选的治疗方案是A、经额垂体瘤切除术

B、经蝶垂体瘤切除术

C、垂体放疗

D、双肾上腺次全切除术

E、赛庚啶治疗

患者于手术后1年随诊,不支持治疗有效的是A、向心性肥胖减轻

B、月经恢复

C、空腹血糖6.8 mml/L

D、血压150/90 mmHg

E、血氢化可的松8:00为510 nmol/L,16:00为480 nmol/L(正常值110.4~690 nmol/L)

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第6题

肾细胞癌的“肾外表现”不包括

A、高血压

B、高钾血症

C、肝功能异常

D、肾脏功能不全

E、红细胞增多症

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第7题

女性患者,30岁,左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg,Hb:110g/L,腹部无肌紧张及压痛,左侧腹触

及包块,范围局限,无移动性浊音。可能的诊断为A、对侧肾积水

B、肝破裂

C、胃穿孔

D、肾外伤后肾积水

E、肾外伤,肾周血、尿液外渗

上述患者行保守治疗2小时后,查BP:80/50mmHg,Hb:70g/L,左上腹包块增大,此时应考虑A、继续保守治疗

B、留置尿管

C、穿刺引流

D、探查手术

E、肾切除

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第8题

男,72岁,因尿频、排尿困难就诊,曾出现过3次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质地韧,右叶可及一个小

结节,质地偏硬。超声显示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱内突入。残余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS症状评分为32,PSA 3.4μg/ml。应先考虑 ( )A、BPH

B、前列腺炎

C、尿道狭窄

D、前列腺癌

E、神经源性膀胱

进行鉴别诊断,最有价值的检查是 ( )A、CT

B、MRI

C、经直肠前列腺彩超

D、经尿道前列腺电切活检

E、经直肠前列腺穿刺活检

治疗方法是 ( )A、药物治疗

B、留置尿管

C、尿道内切开术

D、前列腺癌根治术

E、经尿道前列腺切除术

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第9题

对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查,除了

A、尿脱落细胞学检查

B、静脉肾盂造影

C、B超引导下的膀胱壁随机活检

D、尿癌细胞PCR检测

E、膀胱镜

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第10题

患者男性,50岁,右肾盂结石直径1.5cm,在不伴有肾积水的情况下,理应选择的治疗方法是( )

A、肾盂切开取石术

B、肾实质切开取石术

C、体外震波碎石术

D、经皮肾镜碎石取石术

E、经输尿管软镜碎石术

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