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[主观题]

患者男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染及接触花粉后反复

发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2日前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。可能的诊断是A、慢支急性发作

B、喘息型支气管炎

C、心源性哮喘

D、变态反应性肺浸润

E、支气管哮喘急性发作

确诊断需做哪项检查A、胸部X线片

B、动脉血气分析

C、血白细胞计数

D、肺功能测定

E、血清IgE检测

患者肺功能测定,最可能出现的是A、弥散功能障碍

B、阻塞性通气障碍

C、混合性通气障碍

D、限制性通气功能障碍

E、阻塞性通气功能障碍伴肺气肿

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更多“患者男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染及接触花粉后反复”相关的问题

第1题

女性,28岁,午后发热,咳嗽咳痰,痰中带血,食欲下降,乏力两个月,有肺结核接触史。体检:肩胛区有湿啰

音,血沉:60mm/1小时,X线胸片:双上肺斑点状阴影,痰分枝杆菌阳性。最可能的诊断是什么A、肺癌

B、支气管扩张

C、非典型肺炎

D、肺脓肿

E、浸润性肺结核

初治涂阳肺结核,强化期和巩固期一般各需要多长时间A、强化期3个月,巩固期1个月

B、强化期2个月,巩固期4个月

C、强化期6个月,巩固期4个月

D、强化期12个月,巩固期6个月

E、强化期12个月,巩固期10个月

初治涂阳肺结核,强化期用药首选A、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

B、卡那霉素、链霉素、异烟肼

C、异烟肼、乙胺丁醇、丙硫异烟胺

D、链霉素、乙胺丁醇

E、利福平、对氨基水杨酸钠

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第2题

以下哪种患者不宜采用溶栓治疗

A、动脉血压和右心室运动功能正常

B、1个月前有缺血性脑卒中

C、有高血压病史,但能被抗高血压药控制

D、发病时间已有1个月

E、从未接受过溶栓治疗

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第3题

患者男,12岁。自幼发绀,杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不

均匀的片状实变影,其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。最可能的诊断是A、结节病

B、肺肿瘤

C、左上叶前段肺动静脉瘘

D、特发性左肺动脉扩张

E、左肺静脉曲张

对该患者最安全有效的治疗措施是A、手术切除

B、经导管栓塞术

C、严密观察,保守治疗

D、抗生素预防感染

E、抗凝治疗

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第4题

男性,50岁,高血压病5年,血压180/100mmHg,1年前发现肺结核,以HR间断抗结核治疗1年,1天前出现咯血,

量约100ml,复查胸片病灶较前有明显增多。对于该患者目前为进一步治疗,最需要做的检查为 ( )A、结核菌培养+药物敏感试验

B、痰涂片检查

C、痰PCR

D、胸部CT检查

E、PPD

对于该患者目前较适宜的治疗方案是 ( )A、2HRZE/4HR

B、2H3R3Z3E3/4 H3R3

C、2HRZSE/4~6HRE

D、2HRE/4HR

E、2H3R3Z3/4H3R3

对于该患止血治疗,禁用的是 ( )A、卡巴克络

B、垂体后叶素

C、氨基己酸

D、酚磺乙胺

E、氨基苯酸

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第5题

患者男,68岁,反复咳喘20余年,加重4 d,意识不清1 d就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。

双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。其意识障碍的最可能原因是A、脑血管意外

B、严重低钠血症

C、中枢神经系统感染

D、肺性脑病

E、感染中毒性脑病

为明确诊断,应尽快采取的检查是A、头颅CT

B、动脉血气分析

C、腰椎穿刺

D、脑电图

E、血培养+药敏

在此患者所采取的治疗措施中,不恰当的是A、无创正压通气

B、持续低流量吸氧

C、积极抗感染

D、大剂量利尿剂

E、雾化吸入支气管扩张剂

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第6题

男性,60岁,既往体健,吸烟40年。近2个月来,左侧胸部隐痛,进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片

状致密影,心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑A、结核性胸膜炎

B、左侧全肺不张

C、大面积肺梗死

D、癌性胸腔积液

E、左侧重症肺炎

为明确诊断应进一步A、胸水细菌培养

B、胸水ADA检查

C、胸腔B超定位,抽水,胸水找癌细胞

D、肺血管造影

E、胸部CT

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第7题

慢性肺脓肿与慢性纤维空洞型肺结核的区别是前者常有

A、急性发病史

B、杵状指

C、痰常有臭味

D、痰结核菌阴性

E、消瘦

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第8题

患者女,33 岁,反复咳嗽、咳痰半年,加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状,合并磨玻璃

样改变”。曾因贫血有异体输血史。查体: 呼吸浅快。双肺未闻及干湿啰音,心脏(-)。实验室检查:HIV抗体2次均为阳性。最可能的诊断是A、特发性肺间质纤维化

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支气管哮喘

D、艾滋病合并肺孢子菌肺炎

E、慢性支气管炎

对该患者肺部病变治疗的最常用药物是A、青霉素

B、复方新诺明(TMP-SMZ)

C、伏立康唑

D、二性霉素B

E、头孢曲松

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第9题

哮喘病激素局部吸入治疗常有哪些不良反应

A、引起糖尿病

B、引起高血压

C、引起口腔真菌感染

D、引起股骨头坏死

E、引起声音嘶哑

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第10题

慢性阻塞性肺气肿肺源性心脏病急性发作患者,下列哪些情况考虑使用呼吸机

A、呼吸极度困难及表浅呼吸

B、明显二氧化碳潴留临床表现

C、患者昏迷咳嗽反射消失

D、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

E、右心衰竭

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