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[主观题]

患者女,23岁。1 d前突然出现剧烈头痛和呕吐,颈项强直,Kernig征阳性。最可能的诊断是A、高血压脑出血

B、脑梗死

C、化脓性脑膜炎

D、蛛网膜下腔出血

E、脑血栓形成

CT 示蛛网膜下腔出血征象,明确病因的检查手段是A、脑电图

B、腰椎穿刺

C、脑血管造影

D、MRA

E、经颅多普勒

脑血管造影见右顶有弈相互扭曲增粗密集的团状阴影,由一粗大的血管导入,由另一明显扩张迂曲的血管导入静脉塞内。最可能的诊断是A、动静脉畸形

B、动静脉瘘

C、动脉瘤

D、烟雾病

E、化脓性脑膜炎

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更多“患者女,23岁。1 d前突然出现剧烈头痛和呕吐,颈项强直,Kernig征阳性。最可能的诊断是A、高血压脑出血”相关的问题

第1题

患者男,56岁。诊断为缺血性心肌病,心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,EF为22%。心电图频发室性

期前收缩。血钾4.5 mmol/L,血地高辛浓度1.1 ng/ml。该患者抗心律失常药物首选A、氟卡尼

B、普罗帕酮

C、胺碘酮

D、利多卡因

E、美西律

针对该患者,最不应该选用的药物为A、氟卡尼

B、维拉帕米

C、利多卡因

D、胺碘酮

E、美西律

该患者经积极处理后,心功能明显改善,能离床活动。24 h动态心电图发现非持续室性心动过速发作5次,最长1次发作由7个室性期前收缩连续出现组成,频率180次/min。针对这种情况,能改善预后的治疗措施为A、外科切除瘢痕组织

B、射频消融

C、安置心脏起搏器

D、安置植入式心脏复律除颤器(ICD)

E、长期住院,严密观察

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第2题

不能使用ACEI药物的情况有

A、低血压

B、高血钾

C、刺激性干咳

D、双肾动脉狭窄

E、肾功能不全

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第3题

癫痫持续状态的并发症包括

A、合并脑水肿

B、血中儿茶酚胺水平急骤升高

C、肺血管压明显增高

D、高热

E、酸中毒

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第4题

患者男,57岁。因腹泻伴乏力2 d就诊,每日排水样便10余次。体格检查:体温37.4 ℃,BP 92/60 mmHg,心率1

08次/min,意识淡漠,两肺呼吸音清,心律齐,腹软,无压痛。血钠124 mmol/L,血钾3.6 mmol/L,血糖5.2 mmol/L,血肌酐54 μmol/L。患者最有可能的低钠血症类型为A、假性低钠血症

B、再分配性低钠血症

C、低血容量低渗性低钠血症

D、正常容量低渗性低钠血症

E、高血容量低渗性低钠血症

正确的治疗措施是A、利尿

B、使用等渗盐水

C、严格限水

D、连续性肾脏替代治疗

E、使用甘露醇脱水

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第5题

可作为生物战剂的致病微生物包括

A、细菌

B、病毒

C、立克次体

D、衣原体

E、真菌

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第6题

急性冠状动脉综合征不包括哪些 ( )

A、稳定型心绞痛

B、不稳定型心绞痛

C、Q波型AMI

D、非Q波型AMI

E、隐匿性冠心病

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第7题

患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120

次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的诊断是 ( )A、有机磷中毒

B、鸦片类中毒

C、乙醇中毒

D、口服地西泮中毒

E、以上都不是

对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是 ( )A、O.2~O.4mg肌注或静滴

B、O.4~2mg肌注或静滴

C、2~2.0mg肌注或静滴

D、2~3.0mg肌注或静滴

E、2~4mg肌注或静滴

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第8题

有机磷杀虫药中毒首选的药物是 ( )

A、解磷定

B、胃复安

C、阿托品

D、乙酰胆碱

E、尼可刹米

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第9题

下列哪种人可进入高原地区 ( )

A、患有器质性疾病者

B、年龄大于60岁者

C、重度神经衰弱

D、呼吸道感染者

E、轻度高血压者

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第10题

病历摘要: 患者男性, 70岁,于晚上7时被家人发现躺在床上,呼之不应,于7时30分送至急诊室。患者既

病历摘要: 患者男性, 70岁,于晚上7时被家人发现躺在床上,呼之不应,于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态,双瞳孔约1.5mm,口唇及颜面重度紫绀,随后即发生心跳、呼吸停止。以下哪一些项目是判断心脏骤停的可靠指征A、心电图示波为直线

B、心电图可见QRS波,但不能闻及心音

C、意识丧失

D、颈动脉搏动消失

E、瞳孔放大

F、血压测不到

G、脉搏扪不清

H、呼吸停止

I、心电图显示为心室颤动

J、心电图显示为室性心动过速

导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项A、缓慢性心律失常

B、心室停顿

C、心室颤动

D、持续性室性心动过速

E、无脉性电活动

F、持续性室上性心动过速

一旦确诊为心脏骤停,必须争取在多长时间内重建呼吸和循环A、4~6分钟

B、6~8分钟

C、8~10分钟

D、10~12分钟

E、以上都不是

F、越短越好

G、越长越好

对该患者应立即进行哪些处理A、静脉注射多巴胺

B、静脉注射碳酸氢钠

C、静脉注射肾上腺素

D、静脉注射异丙肾上腺素

E、静脉注射可拉明

F、胸外按压

G、人工呼吸

H、心内注射肾上腺素

I、开放气道

J、静脉注射去甲肾上腺素

对患者进行胸外按压,下列哪些是正确的A、按压部位在胸骨中下1/3处

B、按压时以使胸廓下陷2cm

C、应用冲击式猛压

D、按压时间与放松时间比为2:1

E、放松时手掌根离开胸骨

F、可配合按压,向心室内注射肾上腺素

G、按压频率为100次/分

H、按压/吹气比例为30:2

患者应建立给药通道,最好采用以下哪些通道A、经颈静脉

B、经锁骨下静脉

C、经手背静脉

D、经肘静脉

E、经心内注射

F、经气管内给药

G、经肌肉或皮下注射

H、经股静脉

心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环,其主要机理为A、使α肾上腺素受体兴奋作用

B、降低右心室射血阻力

C、兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用

D、减少心肌耗氧

E、收缩脑血管,减轻脑水肿

F、使心室颤动波的细颤波变为粗颤波

G、增强心肌收缩功能

H、收缩外周血管

此时应选择什么治疗方法经过抢救 提示:患者心跳恢复,约 15分钟后又出现室上性心动过速,心室率在160次/分,用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg。A、异搏定5mg静脉注射

B、心律平70mg 静脉注射

C、压迫眼球

D、利多卡因50mg静脉注射

E、直流电复律

F、可达龙150mg静脉注射

G、刺激咽喉部,引起迷走反射

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