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[主观题]

患者女,82岁,因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失,后自行恢复,头未着地,持续

时间不详,家人发现后立即将其送入医院。查体:T 36.7℃,P 65次/min,R 18次/min,BP 160/76 mmHg;意识清楚,精神可;颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,HR 65次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,双下肢无水肿。对于该患者,首先应检查A、卧位/直立位血压

B、倾斜试验

C、运动心电图

D、颈动脉窦按摩

E、颅脑CT

卧位血压为160/70 mmHg,直立位血压为130/65 mmHg,初步诊断为A、直立性低血压性晕厥

B、神经介导性反射性晕厥

C、脑源性晕厥

D、颈动脉窦综合征

E、排尿性晕厥

不宜采用的措施是A、停用任何引起低血压的药物

B、增加盐的摄入以扩充容量

C、嘱患者夜间睡眠时适当抬高头部,起床时慢一点,并有家人陪伴

D、避免长时间站立

E、每次应饱餐,以增强体质

不应该用的药物是A、醋酸氟氢可的松

B、米多君(甲氧胺福林)

C、麻黄碱

D、呋塞米

E、盐酸苯福林

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更多“患者女,82岁,因“夜间起床上厕所时突然晕倒”来诊。患者自述当时意识丧失,后自行恢复,头未着地,持续”相关的问题

第1题

类风湿关节炎晚期关节畸形包括

A、“O”形腿畸形

B、“钮扣花”畸形

C、“天鹅颈”畸形

D、方形手畸形

E、远端指间关节畸形,如赫伯登结节(Heberden node)

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第2题

患者男,68岁,因“突感右踝疼痛12 h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400 ml,睡前无任何不适,当晚深

夜突感右踝疼痛,难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体:T 37.8 ℃;双下肢无水肿,右踝关节红、肿,皮温高,有明显压痛。为明确诊断,应尽快做的检查包括A、血常规

B、血生化

C、动脉血气分析

D、血培养

E、骨密度检查

F、踝关节X线片

应尽快做的处理包括(提示 入院后根据病史、临床表现、血、尿常规及血尿酸增高(590 μmol/L)等结果,基本明确急性痛风性关节炎的诊断。)A、卧床休息并抬高患肢

B、多饮水

C、降尿酸

D、碱化尿液

E、抗感染治疗

F、选择秋水仙碱或非甾体消炎药

G、选择苯溴马隆或别嘌呤醇

该患者同时有高血压、血脂异常,在生活方式上应注意A、低盐、低脂、低嘌呤饮食

B、多食谷类、水果、蔬菜

C、多食鱼、虾等富含营养的食物

D、多饮水

E、加强锻炼控制体重

F、戒烟

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第3题

患者,男性,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有

高血压病史10年。查体:血压182/106mmHg,遂请心内科会诊。患者诊断除高血压病之外还应考虑A、肩周炎

B、风湿性关节炎

C、冠心病

D、冠心病,心绞痛

E、骨折

为了明确诊断检查心电图显示,V1~V3呈QS型,下列哪项治疗是错误的A、消炎痛

B、消心痛

C、美托洛尔

D、钙通道阻滞剂

E、阿司匹林

有关心绞痛的描述哪项是错误的A、多为压榨样

B、多为紧缩感

C、发作时有恐惧感

D、胸闷

E、心悸不是心绞痛

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第4题

Ⅱ期结肠癌的高危因素包括

A、T4

B、肠梗阻或肠穿孔

C、淋巴结清扫<12个

D、脉管癌栓

E、病理类型分化差

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第5题

关于类肺炎性胸腔积液,叙述正确的有

A、渗出性,有时为脓性

B、漏出性,外观透明

C、如有臭味常提示厌氧菌感染

D、淋巴细胞比例异常增高

E、细菌培养不一定阳性

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第6题

前列腺癌的临床表现包括

A、血尿

B、尿潴留

C、尿失禁

D、乳糜尿

E、骨痛

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第7题

患者女,58岁,因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40 min”来诊。查体:意识清楚,混合性失语,右侧中枢性面

舌瘫,右侧偏瘫,右侧偏身痛觉减退。颅脑CT:未见异常。该患者最有可能的诊断是A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、短暂性脑缺血发作

最可能发生阻塞的血管是A、左侧颈内动脉

B、左侧大脑中动脉

C、右侧颈内动脉

D、右侧大脑中动脉

E、基底动脉

最可能的病因是A、脑动脉硬化

B、心房颤动

C、高血压

D、糖尿病

E、高脂血症

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第8题

关于特发性血小板减少性紫癜(ITP),叙述正确的有

A、患者骨髓巨核细胞正常或增多,有成熟障碍

B、患者脾大多增大

C、患者血清血小板生成素(TPO)水平通常升高

D、老年患者的首选治疗是糖皮质激素

E、老年患者致命性出血的发生率较年轻患者高

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第9题

非霍奇金淋巴瘤(NHL)的国际预后指标(IPI)包括

A、LDH

B、脾受累情况

C、肿物大小

D、临床分期

E、体力状况

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第10题

老年肺炎的特点包括

A、起病隐匿,自觉症状轻微,症状不典型

B、体温升高不明显

C、体征常不明确,易变化

D、实验室检查不典型

E、并发症多

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