患者男,65岁,持续性胸痛4 h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括(提示 ECG示广泛前壁心肌梗死;心肌酶CK-MB、cTn增高。)A、冠状动脉造影
B、急诊PCI
C、急诊溶栓
D、正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗
E、急诊CABG
F、继续急诊留观
进一步的检查和治疗(提示 冠状动脉造影显示:左主干、回旋支及右冠状动脉正常,前降支中远端狭窄95%,植入支架1枚,远端TIMI血流2级,24 h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音,急性肺水肿加重。)A、床旁超声心动图
B、床旁X线胸片
C、同位素检查
D、强心、利尿、维护心功能等药物治疗
E、置入IABP
F、继续观察,无须进行其他检查
目前考虑的诊断包括(提示 超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出,无收缩,室间隔见回声中断6 mm,胸部X线示双肺血增多。)A、急性前壁心肌梗死
B、心源性休克
C、室间隔穿孔
D、左心室室壁瘤形成
E、急性二尖瓣关闭不全
F、心包填塞
目前应采取的治疗方案包括(提示 经IABP和大量血管活性药物治疗,急性肺水肿加重,心源性休克无明显改善。)A、积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗
B、室间隔穿孔修补术
C、室壁瘤切除术
D、冠状动脉旁路移植术
E、向患者及家属交代手术风险并行术前准备
F、再次PCI
第3题
A、与那些有器质性疾病的患者相比,IBS患者更不愿意叙说一些应激事件
B、与没有IBS的患者相比,IBS患者更愿意叙说一些性、肉体或情感上的受虐史
C、成人期的受虐史比儿童期更重要
D、在动物实验中,应激对肠道动力没有影响
E、受虐史与直肠高敏感性无关
第6题
便400ml,有心悸、出冷汗,而来院应诊。接诊病人后,询问病史的重点及应采取的措施有哪些A、恶心呕吐情况
B、排尿情况
C、既往疾病史
D、输血
E、咳嗽咯血史
F、注意大便的性状与总量
G、建立静脉通道给予补液
H、吸入氧气
I、密切观察心率和血压的变化
倾刻间患者又解柏油样稀便约400ml,伴头晕、出冷汗。查体:面色苍白、神志清楚,体温37.5℃,血压9.2/7.0kPa(70/50mmHg)。该患者应做的实验室检查有哪些A、3P试验
B、血电解质
C、红细胞比容
D、HBsAg
E、血小板计数
F、血尿素氮、肌酐
G、血常规
H、大便培养
I、大便及呕吐物隐血
J、肝功能
为明确诊断,需考虑哪些急诊检查A、中心静脉压测定
B、心电图
C、腹腔血管造影
D、吞线试验
E、腹部B超
F、食管、胃、小肠钡餐检查
G、胃镜检查
H、纤维结肠镜检查
该患者在考虑检查的同时,应给予哪些紧急处理措施A、绝对卧床休息
B、抗生素应用
C、必要时手术
D、输血
E、右旋糖酐铁肌注
F、补充血浆白蛋白
G、H2受体拮抗剂应用
H、葡萄糖生理盐水静滴
I、垂体后叶素静滴
J、维生素C静滴
紧急输血的指征是A、血红蛋白<90g/L
B、改变体位时心率加快上升幅度大于10次/分
C、血红蛋白<70g/L
D、红细胞比容>35%
E、失血性休克
F、红细胞比容25%
G、改变体位时血压下降幅度大于15~20mmHg
H、收缩压<90mmHg,心率>120次/分
第10题
时,需要经患者知情同意的是A、胸部物理诊断
B、拍摄X线胸片
C、痰涂片找抗酸杆菌
D、取血查WBC和ESR
E、纤维支气管镜取痰化验
该患者最后确诊为菌阳肺结核,须经患者本人或家属同意的是A、填写传染病报卡
B、与别的患者隔离
C、将患者转往结核病防治专业机构
D、四联抗结核治疗
E、向同病房医护人员告知
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