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[主观题]

患者男,65岁,持续性胸痛4 h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括(提示 ECG示广

患者男,65岁,持续性胸痛4 h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括(提示 ECG示广泛前壁心肌梗死;心肌酶CK-MB、cTn增高。)A、冠状动脉造影

B、急诊PCI

C、急诊溶栓

D、正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗

E、急诊CABG

F、继续急诊留观

进一步的检查和治疗(提示 冠状动脉造影显示:左主干、回旋支及右冠状动脉正常,前降支中远端狭窄95%,植入支架1枚,远端TIMI血流2级,24 h后心前区闻及粗糙全收缩期杂音,急性肺水肿加重。)A、床旁超声心动图

B、床旁X线胸片

C、同位素检查

D、强心、利尿、维护心功能等药物治疗

E、置入IABP

F、继续观察,无须进行其他检查

目前考虑的诊断包括(提示 超声心动图检查示左心室前壁室间隔心尖段膨出,无收缩,室间隔见回声中断6 mm,胸部X线示双肺血增多。)A、急性前壁心肌梗死

B、心源性休克

C、室间隔穿孔

D、左心室室壁瘤形成

E、急性二尖瓣关闭不全

F、心包填塞

目前应采取的治疗方案包括(提示 经IABP和大量血管活性药物治疗,急性肺水肿加重,心源性休克无明显改善。)A、积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗

B、室间隔穿孔修补术

C、室壁瘤切除术

D、冠状动脉旁路移植术

E、向患者及家属交代手术风险并行术前准备

F、再次PCI

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更多“患者男,65岁,持续性胸痛4 h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括(提示 ECG示广”相关的问题

第1题

下丘脑分泌的激素是

A、促甲状腺激素释放激素(TRH)

B、促甲状腺激素(TSH)

C、抗利尿激素(ADH)

D、生长激素(GH)

E、催乳素(PRL)

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第2题

主动脉瘤的压迫症状,下列描述正确的是

A、严重的呼吸困难

B、咳嗽

C、声音嘶哑或失声

D、吞咽困难

E、咯血、呕血

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第3题

关于IBS患者具有心理或精神上的异常,数据显示

A、与那些有器质性疾病的患者相比,IBS患者更不愿意叙说一些应激事件

B、与没有IBS的患者相比,IBS患者更愿意叙说一些性、肉体或情感上的受虐史

C、成人期的受虐史比儿童期更重要

D、在动物实验中,应激对肠道动力没有影响

E、受虐史与直肠高敏感性无关

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第4题

激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是

A、减少生成

B、减轻抗原抗体反应

C、改善毛细血管通透性

D、刺激骨髓造血

E、刺激血小板向外周血释放

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第5题

极少数肺软骨瘤可有Garney三联症,三联症是指

A、胃上皮样平滑肌瘤

B、肺软骨瘤

C、肾上腺外的嗜铬细胞瘤

D、APUD细胞肿瘤

E、肺黏液瘤

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第6题

患者男性,62岁,上腹部隐痛三年,以餐后半小时加重,伴嗳气反酸。2小时前呕吐咖啡色液100ml,伴柏油样

便400ml,有心悸、出冷汗,而来院应诊。接诊病人后,询问病史的重点及应采取的措施有哪些A、恶心呕吐情况

B、排尿情况

C、既往疾病史

D、输血

E、咳嗽咯血史

F、注意大便的性状与总量

G、建立静脉通道给予补液

H、吸入氧气

I、密切观察心率和血压的变化

倾刻间患者又解柏油样稀便约400ml,伴头晕、出冷汗。查体:面色苍白、神志清楚,体温37.5℃,血压9.2/7.0kPa(70/50mmHg)。该患者应做的实验室检查有哪些A、3P试验

B、血电解质

C、红细胞比容

D、HBsAg

E、血小板计数

F、血尿素氮、肌酐

G、血常规

H、大便培养

I、大便及呕吐物隐血

J、肝功能

为明确诊断,需考虑哪些急诊检查A、中心静脉压测定

B、心电图

C、腹腔血管造影

D、吞线试验

E、腹部B超

F、食管、胃、小肠钡餐检查

G、胃镜检查

H、纤维结肠镜检查

该患者在考虑检查的同时,应给予哪些紧急处理措施A、绝对卧床休息

B、抗生素应用

C、必要时手术

D、输血

E、右旋糖酐铁肌注

F、补充血浆白蛋白

G、H2受体拮抗剂应用

H、葡萄糖生理盐水静滴

I、垂体后叶素静滴

J、维生素C静滴

紧急输血的指征是A、血红蛋白<90g/L

B、改变体位时心率加快上升幅度大于10次/分

C、血红蛋白<70g/L

D、红细胞比容>35%

E、失血性休克

F、红细胞比容25%

G、改变体位时血压下降幅度大于15~20mmHg

H、收缩压<90mmHg,心率>120次/分

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第7题

急性胰腺炎,治疗不正确的是

A、静脉补液量约3 500 ml/d

B、阿托品镇痛解痉

C、禁食、胃肠减压

D、使用生长抑素或生长抑素类似物

E、静脉高营养

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第8题

刺激迷走神经可用于治疗

A、预激综合征

B、与房室交界区有关的折返性心动过速

C、窦性心动过速

D、折返性房性心动过速

E、室颤

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第9题

诱发中毒性巨结肠的因素有

A、使用抗胆碱能药物

B、使用纳洛酮

C、钡灌肠

D、低钾血症

E、低钠血症

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第10题

患者男,21岁,因低热、咳嗽、咯血而就诊,并有肺结核密切接触史,医师疑为活动性肺结核。进行下列检查

时,需要经患者知情同意的是A、胸部物理诊断

B、拍摄X线胸片

C、痰涂片找抗酸杆菌

D、取血查WBC和ESR

E、纤维支气管镜取痰化验

该患者最后确诊为菌阳肺结核,须经患者本人或家属同意的是A、填写传染病报卡

B、与别的患者隔离

C、将患者转往结核病防治专业机构

D、四联抗结核治疗

E、向同病房医护人员告知

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