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[主观题]

女性,54岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时

左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。应诊断为A、左侧腹股沟斜疝

B、左腹股沟脂肪瘤

C、左腹股沟肿大淋巴结

D、大隐静脉曲张结节膨大

E、左侧股疝

如果行手术治疗,此病人最适宜的手术方法应选择A、Ferguson法修补术

B、大隐静脉高位结扎术

C、肿物切除术

D、Mc Vay法疝修补术

E、Halsted法疝修补术

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更多“女性,54岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年,有慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时”相关的问题

第1题

克罗恩病伴不全性肠梗阻时,可以采用的检查手段包括( )

A、小肠气钡双重造影

B、小肠CT(CTE)

C、单气囊小肠镜

D、胶囊内镜

E、小肠磁共振成像(MRE)

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第2题

患者,女性,体重60千克,因幽门梗阻住院,查血钠为130mmol/L。患者的水电解质紊乱属于A、等渗性脱水B、

患者,女性,体重60千克,因幽门梗阻住院,查血钠为130mmol/L。患者的水电解质紊乱属于A、等渗性脱水

B、低渗性脱水

C、高渗性脱水

D、水中毒

E、高钾血症

患者的缺钠属于A、轻度缺钠

B、中度缺钠

C、重度缺钠

D、中重度缺钠

E、不存在缺钠

其第1天补氯化钠量应是A、6g

B、10.5g

C、15g

D、21g

E、25.5g

患者在补钠治疗时,最高可输入的氯化钠浓度为A、0.9%

B、2%

C、3%

D、5%

E、10%

当患者的尿量超过多少时可补钾A、20ml/h

B、30ml/h

C、40ml/h

D、50ml/h

E、60ml/h

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第3题

病例摘要:患者,女性,62岁,纳差,黄疸2个月,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,尿色加深,大便次数增加2

~3次/天,稀烂,无黏液。查体:T37.6℃,BP140/85mmHg,P84/分,右下腹可扪及一包块,较软,随呼吸上下活动,无压痛,肝肋下3cm,质尚软,脾未扪及,肝功能黄疸指数22μmol/L,SGPT195U/L。在当地医院予以护肝、抗炎、利肝等治疗,SGPT降至55U/L,黄疸指数仍上升,转来就诊。应考虑哪些疾病A、胰头癌

B、急性胰腺炎

C、胆总管结石

D、胆囊结石

E、肝癌

入院后应予以哪些检查A、腹部B超

B、AFP

C、腹部CT

D、CEA

E、肝炎免疫

患者B超提示胆道肿物,术中发现胆总管下端壶腹部有一肿物,大小3cm×3.5cm,冰冻切片证实管状腺癌,肿物未侵及门静脉、腔静脉、肠系膜上动脉。应考虑何种手术A、胰腺全切除术

B、胆囊十二指肠吻合术

C、胰十二指肠切除术

D、胃空肠吻合术

E、胆囊胃吻合术

F、空肠、胆总管吻合术

G、胆总管切开T管引流术

查体,腹部稍膨隆,移动性浊音可疑,凝血酶原时间延长,总蛋白6.4g/L,白蛋白3.2g/L,血糖150mg/dl,尿糖(++)。本病例术前应做哪些准备A、输入人体白蛋白或血浆

B、输凝血酶复合物

C、给予各种维生素

D、术前予以降糖药

E、术前予以抗生素

F、予以葡萄糖、胰岛素和钾混合液

G、术日予以插胃管、尿管

为明确诊断应进一步行哪些检查A、X线十二指肠低张造影

B、逆行胰胆管造影

C、胃镜

D、腹腔镜检查

E、选择性血管造影

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第4题

胆囊腺瘤性息肉癌变的高位因素包括

A、合并胆囊结石多年

B、息肉直径>1cm

C、息肉位于胆囊体部

D、息肉单发且基底宽

E、患者年龄较高

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第5题

胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有

A、恶心、呕吐

B、出汗

C、腹泻

D、乏力

E、腹痛

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第6题

急性弥漫性腹膜炎经手术治疗,在有关放置引流的适应证中,下列哪些是正确的

A、腹腔内继续有渗血或渗液可能性时

B、病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时

C、缝合或吻合口水肿,可能影响愈合时

D、胃肠道穿孔修补术后

E、腹腔清洗不满意为进一步减少毒素吸收

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第7题

单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有

A、血栓性浅静脉炎

B、下肢溃疡

C、曲张静脉破裂出血

D、足趾坏死

E、多发性动脉炎

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第8题

患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1 h”来诊。1 h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然

撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。最可能的损伤为A、睾丸挫伤

B、睾丸破裂

C、外伤性睾丸扭转

D、附睾损伤

E、输精管损伤

关于该患者的处理措施,叙述错误的是A、镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血

B、行彩色超声检查明确损伤程度

C、行经皮输精管造影明确诊断

D、明确诊断后立即手术探查

E、应用抗生素预防感染

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第9题

在局麻药种类和剂量已经确定时,影响脊麻平面的因素有

A、穿刺部位

B、病人体位

C、注药速度

D、局麻药中是否加肾上腺素

E、注药后回抽脑脊液再注射

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第10题

女性,70岁,因幽门梗阻行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为125mmol/L,血清钾3.5mmol/L,血

红蛋白100g/L,红细胞压积25%。此患者存在的水、电解质平衡紊乱是A、水中毒

B、高渗性缺水

C、等渗性缺水

D、高钾血症

E、低钾血症

治疗原则中以下哪项不正确A、限制补液量

B、给予速尿

C、不可给予20%甘露醇溶液

D、给予5%氯化钠溶液

E、给予25%山梨醇溶液

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