B、腰穿
C、脑超声
D、头颅CT
E、脑血管造影
头颅CT示,左额颞底面广泛脑挫裂伤,颞叶脑内血肿量60ml,同侧脑室受压,中线向右移位15mm,考虑出血受伤机制为A、左枕部的加速性损伤所致
B、右枕部的减速性损伤所致
C、左额颞部对冲伤所致
D、左额颞部冲击伤所致
E、以上均不正确
该患者目前最适宜的治疗方法为A、严密观察
B、大量应用激素
C、腰穿放疗
D、急症开颅手术
E、绝对休息,对症处理
第3题
生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35 ml。该患者颅内出血病因最可能是A、颅内动静脉畸形
B、动脉瘤破裂出血
C、海绵状血管瘤
D、烟雾病
E、高血压脑出血
对明确诊断至关重要的检查是A、脑血管造影检查
B、颅脑CT检查
C、颅脑MR检查
D、腰椎穿刺脑脊液检查
E、脑电图检查
第4题
/分,血压60/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0 mm∶5.0 mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。该患者确诊为脑死亡的先决条件是A、明确昏迷原因
B、排除各种原因的可逆性昏迷,包括急性中毒、严重电解质代谢紊乱等
C、行自主呼吸激发试验检查
D、进行临床判定
E、患者深昏迷
F、患者脑干反射消失
该患者若确诊为临床脑死亡,必须具备的三个条件是A、深昏迷
B、脑干反射消失
C、生命体征不稳定
D、无自主呼吸
E、双侧病理征阳性
F、去脑强直状态
该患者若确诊为脑死亡,金标准确诊试验是A、数字减影血管造影(DSA)
B、经颅多普勒超声(TCD)
C、阿托品试验
D、脑电图(EEG)
E、正中神经短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)
F、心电图呈直线
第5题
A、神经接合离肌肉越近越好
B、肋间神经移植入肌皮神经越多越好
C、神经移植的疗效与年龄呈正相关
D、神经移植术应在损伤后尽快实施
E、伤后肌纤维变形而被纤维组织取代,但仍可行神经移植恢复其功能
第7题
下痛温觉减退;左下肢肌力3级,右下肢肌力4级。左侧巴宾斯基征阳性。首选的检查项目是A、胸椎X线
B、颈段CT
C、胸段MRI
D、颈段MRI
E、颅脑CT
若双下肢麻木、乏力由下向上发展,病变定位在A、顶叶运动区
B、旁中央小叶
C、脊髓髓内
D、脊髓髓外硬膜下
E、脑干内
定性诊断应考虑A、胶质瘤
B、脊膜瘤
C、转移瘤
D、蛛网膜囊肿
E、脊髓炎
定位诊断应考虑A、脑
B、颈
C、胸
D、腰
E、骶
第8题
医院检查视力为眼前手动。入院查体:意识清楚,生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血,右眼仅有观感,右侧瞳孔直径约4 mm,直接光反应迟钝,间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。为明确诊断,可行的检查包括A、眼眶部轴位及冠状位高分辨率薄层CT扫描
B、颅脑MRI平扫
C、脑干诱发电位
D、视觉诱发电位
E、眼底检查
F、体感诱发电位
可采用的治疗包括A、糖皮质激素治疗
B、视神经管减压
C、给予神经营养类药物
D、给予血管扩张剂
E、给予改善微循环类药物
F、给予脱水药
提示:拟行视神经管减压术。关于视神经管减压术,描述正确的是A、通常伤后立即失明,往往提示视神经损伤严重,存在部分或全部断裂,治疗效果多较差
B、视神经管周围的骨壁要去除周径的50%以上
C、减压深度要达到骨管的全长
D、减压深度要达到骨管全长的50%
E、一旦手术指征明确,视神经减压的手术时机越早越好
F、伤后早期视力进行性下降伴视神经管骨折变形、狭窄、骨折刺入或周围血肿压迫者适合手术治疗
第9题
A、大于3个脑转移灶,全脑放疗可作为初始治疗
B、全身广泛转移,无有效治疗选择,WBRT可作为首选治疗方案
C、全身病变稳定,脑转移灶无法手术切除,WBRT可作为首选治疗方案
D、全身病变稳定,单发脑转移灶,可以行手术加术后WBRT
E、全身病变稳定,单发脑转移灶,可以行SRS结合WBRT
第10题
贫血
B、大细胞贫血
C、大细胞高色素性贫血
D、单纯小细胞贫血
E、小细胞低色素性贫血
最可能的病因是A、急性失血性贫血
B、缺铁性贫血
C、尿毒症
D、再生障碍性贪血
E、巨幼细胞贫血
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