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[主观题]

男孩,10个月,生后发现腰部中线处肿物约8cm×6cm×5cm,局部伴毛发增生及色素沉着,并伴有轻度尿、便失

禁。最可能的诊断是()。A、腰部脊膜膨出

B、腰部脊髓外翻

C、腰部脂肪瘤

D、腰部脊膜膨出合并神经性膀胱

E、腰部脊髓脊膜膨出

想明确诊断最直接有效的检查方法是()。A、脊柱X线摄片

B、脊柱CT

C、脊髓MRI

D、肿物穿刺

E、酚红试验

治疗上应采取()。A、保守治疗

B、择期手术

C、急诊手术

D、分期手术

E、不能手术

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第1题

隐睾的并发症包括

A、生育能力下降或不育

B、睾丸损伤

C、睾丸扭转

D、睾丸恶变

E、睾丸上缩

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第2题

8岁女孩,经常腹痛,偶有面色变黄2年,查体,右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。首先考虑的检查

是A、B超

B、CT

C、上消化道造影

D、血生化检查

E、经皮肝穿活检

最可能的诊断是A、胆道闭锁

B、胆总管囊肿

C、肝囊肿

D、肾积水

E、以上都不是

如患儿在住院期间突然出现腹痛加重,查腹胀,全腹压痛,肌紧张,移动性浊音阳性,考虑A、伴发胆囊炎

B、腹腔出血

C、肿物增大

D、胆汁性腹膜炎

E、伴发胆管炎

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第3题

男,5岁。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查

发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能是下列哪项诊断?( )A、直肠狭窄畸形

B、乙状结肠冗长

C、特发性巨结肠

D、先天性巨结肠

E、继发性巨结肠

为明确诊断还可考虑做的检查是( )。A、直肠病理活检

B、直肠黏膜AchE组织化学检查

C、肛门直肠测压

D、直肠肛管肌电图检查

E、以上都是

该患儿如采用手术治疗,下列哪项不适合?( )A、Swenon术式

B、Pena术式

C、Duhamel术式

D、Ikeda术式

E、Soave术式

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第4题

小儿腹股沟斜疝的临床表现为

A、透光试验阳性

B、上极边界不清

C、挤压肿块可被还纳入腹腔

D、肿块为实性,有沉重感

E、患侧阴囊不能摸到睾丸

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第5题

男孩,1岁,小儿经常产生排尿困难,尿流细,同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物,随排尿肿大。尿常规检查:

有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显落后,因尿失禁多方求医。最可能的诊断是A、脊髓栓系综合征

B、前尿道瓣膜合并憩室

C、前列腺囊肿

D、泌尿系感染

E、尿道肿瘤

确诊的首选检查A、尿常规

B、静脉肾盂造影

C、导尿

D、排泄性膀胱尿道造影

E、B型超声检查

小儿因尿痛、小便滴沥、发热、急性膀胱尿潴留而入院。首要处理A、抗感染

B、导尿

C、膀胱造瘘

D、急性尿道镜诊治

E、急症尿道瓣膜、憩室切除

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第6题

新生儿脐部感染可向下列哪个方向扩散

A、脐部皮肤

B、向深部扩散,侵入腹腔

C、经脐静脉侵入门静脉、肝静脉及下腔静脉

D、经腹壁下动脉到髂内动脉

E、经脐尿管累及膀胱

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第7题

肛门、直肠检查常用的体位时

A、截石位

B、蹲位

C、仰卧位

D、左侧卧位

E、肘膝位

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第8题

男性婴儿,1个月,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,

脐部皮肤有红肿、糜烂最可能的诊断是A、新生儿皮下坏疽

B、脐茸

C、新生儿脐炎

D、脐瘘

E、脐窦

如感染扩散,则下列表现哪项不正确A、发热

B、食欲减退

C、白细胞增高

D、个别严重者可并发腹膜炎或败血症

E、新生儿破伤风

脐炎可向各个方向扩散,但除外A、脐周围皮肤引起蜂窝组织炎

B、可向深部扩散,侵入腹腔引起脐源性腹膜炎

C、脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉,引起门静脉栓塞,肝脓肿

D、经腹壁下动脉累及髂内动脉

E、经脐尿管累及膀胱

正确的治疗方法是A、创面用硝酸银棒烧灼,如无效则电灼或手术切除

B、行清创缝合术

C、连同脐周红肿皮肤一并切除

D、不必处理

E、局部呋喃西林纱布湿敷

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第9题

男孩3岁,半岁时发现前胸稍内陷,逐渐加重,易感冒,稍活动后气急,双肺呼吸音粗。最可能的诊断是A、维

生素缺乏

B、鸡胸

C、肋骨分叉畸形

D、漏斗胸

E、前纵隔肿瘤

辅助检查首选A、X线透视

B、胸部正侧位X片

C、胸部MRI

D、B超

E、胸部CT

治疗原则A、补充钙剂

B、补充维生素D

C、加强喂养

D、手术治疗

E、非手术治疗

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第10题

病程记录的内容应包括

A、患者的病情变化和医嘱更改的理由

B、医师讨论分析意见

C、重要检查结果及临床意义

D、上级医生的查房意见和会诊意见

E、所采用的诊疗措施及效果

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