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[多选题]

新生儿常见有下列特殊生理状态

A.生理性黄疸

B.乳腺肿大

C.“马牙”或“板牙”

D.生理性贫血

E.女孩有“假月经”

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第1题

感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法正确的是( )

A、可引起栓塞

B、以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见

C、易发生于室缺的左心室心内膜上

D、易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面

E、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

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第2题

关于高血压眼底病变的Keith-Wagener眼底分级法,以下描述正确的是

A、Ⅰ级:视网膜动脉狭窄,动静脉交叉压迫

B、Ⅱ级:视网膜动脉变细,反光增强

C、Ⅲ级:上述血管病变基础上有眼底出血、棉絮状渗出

D、Ⅳ级:上述基础上出现视神经乳头水肿

E、以上均不正确

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第3题

病历摘要: 患者男性,75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小

病历摘要: 患者男性,75岁,既往有高血压和冠心病病史10余年。因剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时,伴出冷汗,呕吐2次。查体:血压180/100mmHg(右),140/80mmHg(左)。心率95次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑哪些急性疾病A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、主动脉夹层

G、急性肺栓塞

H、急性心包炎

患者应进一步进行哪些检查确诊A、胸部CT检查

B、心肌酶学检查

C、肌钙蛋白

D、心电图

E、胃镜检查

F、血胰淀粉酶测定

G、头颅CT检查

H、心脏彩超

此时可排除哪些疾病 提示:患者检查结果显示:血胰淀粉酶正常,心肌酶学检查正常。心电图正常,心脏彩超检查: LV 50mm,LA 33mm,右房、右室不大。CDFI可见舒张期五彩血流束从主动脉反流至左室流出道,达心尖部。A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性胃炎

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

F、主动脉夹层

G、急性肺栓塞

H、急性心包炎

此时可确诊什么急性病 提示:胸部 CT结果显示,主动脉腔内可见条带样分隔,自升主动脉延续至胸主动脉。A、急性肺栓塞

B、主动脉夹层

C、急性心包炎

D、急性心肌梗死

E、不稳定型心绞痛

F、多发性大动脉炎

G、血管炎

H、主动脉硬化

此时的急诊处理为A、硝普钠

B、β阻滞剂

C、吗啡

D、洋地黄

E、胃复安

F、肾功能检查

G、急诊主动脉造影

H、溶栓治疗

患者的完整诊断为A、主动脉夹层

B、高血压病

C、冠心病

D、主动脉瓣关闭不全

E、二尖瓣关闭不全

F、心功能Ⅱ级

G、主动脉瓣狭窄

H、高血压危象

考虑可能的原因为 提示:患者在治疗过程中,出现少尿A、血容量不足

B、主动脉夹层影响至肾动脉

C、低血压

D、肾小球肾炎

E、药物中毒

F、急性尿路梗阻

G、肾小管坏死

H、肾盂肾炎

此时的进一步处理为A、补充血容量

B、介入治疗主动脉夹层

C、多巴胺

D、监测血生化指标

E、透析治疗

F、洋地黄

G、ACEI

H、ARB

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第4题

急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失,可能的原因

A、室颤

B、心脏停搏

C、无脉室速

D、电机械分离

E、严重心动过缓

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第5题

患者男,65岁,阵发性心房颤动病史3年,服用“胺碘酮”,近半年来发作较前频繁,每月均有发作,心悸发作

持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年,短暂性脑缺血发作病史1年。查体:血压150/80 mmHg,双肺无干、湿啰音,心界不大,心率125次/min,心律绝对不齐,未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括A、冠状动脉造影

B、超声心动图

C、心电图

D、动态心电图

E、心肌酶

该患者既往未服用抗栓治疗,可采用的治疗措施包括A、静脉注射西地兰

B、电复律

C、静脉注射胺碘酮

D、低分子肝素抗凝

E、口服华法林

患者症状明显,心室率难以控制,欲即刻行复律治疗,应进一步完善的检查A、冠状动脉造影

B、经食管超声

C、心肌核素检查

D、运动平板试验

E、心脏磁共振成像

经食管超声检查除外心房血栓,复律后患者应进行的治疗是A、口服华法林

B、继续应用低分子肝素直至华法林达标

C、服用阿司匹林

D、继续服用抗心律失常药物

E、停用抗心律失常药物

经食管超声检查发现心耳血栓,患者可选择的治疗是A、口服华法林3周后电复律

B、口服华法林3周后复查经食管超声,无血栓复律

C、服用阿司匹林

D、联合应用华法林和阿司匹林

E、尿激酶溶栓

经食管超声检查发现心耳血栓,服用华法林(INR 2.0~3.0),复查经食管超声血栓未溶解,可选择A、外科切除左心耳,行外科消融

B、华法林无效,停用

C、将华法林治疗目标INR 调整为3.0~3.5

D、联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷

E、尿激酶溶栓

复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进,可采取的措施是A、停用胺碘酮

B、请内分泌科会诊

C、将胺碘酮减量

D、行放射性碘治疗

E、甲状腺半切

因服用胺碘酮无效,维持窦性心律,应选择的治疗是A、外科Maze手术

B、导管消融行肺静脉隔离

C、胸腔镜辅助下微创外科

D、联合应用胺碘酮和普罗帕酮

E、房室结消融

患者行肺静脉电隔离,围术期抗栓治疗策略是A、低分子肝素替代华法林

B、术中普通肝素抗凝

C、术后联合应用低分子肝素和华法林,直至INR达标

D、术后长期应用华法林

E、术后不需要抗栓治疗

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第6题

男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、

腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是A、膀胱平滑肌受损

B、膀胱括约肌受损

C、药物副作用

D、前列腺肥大

E、前列腺癌

排尿困难最可能的诱因是A、膀胱括约肌受损

B、药物副作用

C、前列腺肥大

D、前列腺癌

E、膀胱平滑肌受损

排除尿道梗阻最简易可靠的检查方法是A、腹部CT

B、腹部B超

C、叩诊膀胱是否增大

D、磁共振

E、排泄性尿路造影

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第7题

男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频

繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。该患者首先考虑的诊断是( )A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性心肌梗死

D、急性肺动脉栓塞

E、急性胰腺炎

此时最有助诊断的辅助检查是( )A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

首选的治疗方法是( )A、硝酸甘油静脉点滴

B、吗啡皮下注射

C、溶栓治疗

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

该患者在心肌梗死后4周,心电图ST段仍持续升高,未回到等电位线,应考虑的并发症是( )A、再发心肌梗死

B、梗死面积扩大

C、急性心包炎

D、梗死后再发心肌缺血

E、室壁瘤形成

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第8题

患者男,58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体:血压160/110 mmHg,生化检查示空腹血

糖10.6 mmol/L,三酰甘油3.1 mmol/L, ECG正常。为明确诊断应进行的检查项目是A、静息心电图

B、复查血液生化

C、动态心电图

D、动态血压监测

E、超声心动图

F、平板运动试验

该患者的诊断考虑为(提示 复查结果:血液生化示空腹血糖10.8 mmol/L,三酰甘油2.8 mmol/L,余指标正常;动态血压监测24 h平均血压148/92 mmHg;超声心动图报告心脏结构与左心室收缩功能正常,左心室舒张功能减退;动态心电图出现与活动相关的ST-T改变,心电图平板运动试验阳性。)A、高血压2级(极高危)

B、高血压3级(极高危)

C、2型糖尿病

D、射血分数正常心力衰竭

E、高三酰甘油血症

F、缺血性心肌病

G、劳力性心绞痛

H、变异型心绞痛

该患者的药物治疗原则是A、降压治疗

B、降糖治疗

C、调脂治疗

D、抗凝治疗

E、抗血小板治疗

F、抗感染治疗

该患者降压治疗的靶目标是血压低于:A、120/80 mmHg

B、130/80 mmHg

C、135/85 mmHg

D、140/90 mmHg

E、125/75 mmHg

F、150/90 mmHg

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第9题

下列关于心脏传导系统的描述正确的有:

A、心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束和左、右束支及浦肯野纤维等

B、窦房结是心脏的正常起搏点

C、窦房结和房室结间由结间束连接

D、房室束分支末端的浦肯野纤维与心室肌相连

E、希氏束,又称房室束,起自窦房结前端

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第10题

ARDS的治疗措施有( )

A、氧疗

B、积极治疗原发病

C、机械通气

D、调节机体液体平衡

E、营养支持与监护

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