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[主观题]

男,14岁,心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝,心电图是

窦性心动过速、频发室性早搏。首先应考虑 ()A、扩张型心肌病

B、风湿性心肌炎

C、病毒性心肌炎

D、感染性心内膜炎

E、心包积液

应首选下列哪项检查 ()A、心肌活检

B、心肌标记物

C、血清病毒中和抗体

D、X线检查

E、血沉

下列哪种病毒不是该病的常见病因 ()A、柯萨奇B组病毒

B、风疹病毒

C、埃可病毒

D、柯萨奇A组病毒

E、脊髓灰质炎病毒

下列哪种病毒是该病的最常见致病病毒 ()A、风疹病毒

B、埃可病毒

C、柯萨奇B组病毒

D、流感病毒

E、脊髓灰质炎病毒

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更多“男,14岁,心悸、气短1O天。患者在3周前有发热、咽痛病史,体格检查心界向左下扩大,心音低钝,心电图是”相关的问题

第1题

中年女性,风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年,出现房颤3年,1周前因心功能不全入院,经洋地黄治疗后,

心律转为绝对规则,50次/分。应该考虑 ( )A、洋地黄中毒

B、转复为窦性节律

C、转为房扑2:1传导

D、已经洋地黄化

E、转为心房扑动4:1下传

此病例的治疗措施应该是 ( )A、静脉注射氯化钾

B、继续用洋地黄维持治疗

C、同步直流电复律

D、停用洋地黄

E、减少洋地黄用量

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第2题

心包积液的心电图表现有

A、ST段抬高(aVR除外),弓背向下

B、QRS低电压

C、电交替

D、常有心动过速

E、以上均不对

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第3题

男性,48岁,高血压病史3年。近来工作忙,未规律服降压药,晨起出现明显头痛、烦躁、面色苍白、视力模糊,

测血压230/130mmHg。可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤

B、高血压脑病

C、高血压危象

D、脑出血

E、脑血栓

最有效的治疗药物是A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、佩尔地平

D、盐酸乌拉地尔

E、硝苯地平

第一小时内血压降低A、10%~15%

B、15%~20%

C、20%~25%

D、25%~35%

E、35%~40%

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第4题

心动周期中,等容收缩期的特点是:

A、室内压最高

B、室内压上升速率最快

C、等容收缩期开始时房室瓣关闭

D、等容收缩期结束时主动脉瓣开放

E、第一心音发生在等容收缩期

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第5题

急性心肌梗死时,心律失常的表现特点为

A、心肌梗死发病后第二周最多见

B、室性心律失常最多见

C、严重窦性心动过缓多见

D、室性期前收缩频发,多源性,常为心室颤动先兆

E、血管再通时可出现非阵发性室性心动过速

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第6题

关于原发性高血压治疗效果评价,下列哪项是正确的

A、通过治疗可以减低脑卒中发生率

B、可以降低心力衰竭病死率

C、可以改善或保护肾功能

D、可以降低冠心病的病死率

E、以上均不对

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第7题

男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑

,其兄有血友病A病史。除下列哪项实验室检查外,均有助于该患者的诊断A、CT

B、RT

C、PT

D、ACT

E、APTT

下列哪组纠正试验能诊断血友病AA、正常新鲜血浆能纠正

B、正常新鲜血浆不能纠正

C、正常血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正

D、正常血清不能纠正,正常吸附血浆能纠正

E、正常血清能纠正,正常吸附血浆不能纠正

如本患者诊断为血友病A,则会出现A、FⅧ:C明显减少

B、vWF:Ag明显减少

C、血小板功能异常

D、服阿司匹林使出血加重

E、FⅧ:C明显增高

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第8题

患者女,40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1 h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。该患者

首先考虑的诊断是(提示 查体:血压160/95 mmHg,神志清楚,运动性失语,二尖瓣可闻及双期杂音,心律不齐,右上肢肌力0级,右下肢肌力2级,右侧偏身感觉减退,右侧Babinski征阳性。)A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、脑出血

D、蛛网膜下隙出血

E、短暂性脑缺血发作

F、静脉窦血栓形成

需注意的CT早期征象(提示 血糖5.2 mmol/L,血小板及凝血功能正常,肝、肾功能正常,颅脑CT未发现高密度灶。)A、大脑中动脉高密度征

B、皮质边缘(尤其是岛叶)分界不清楚

C、豆状核区灰、白质分界不清楚

D、中线结构移位

E、脑沟消失

F、脑室受压

该患者准备溶栓治疗,应采取的措施A、尽量在发病6 h内

B、患者或家属签署知情同意书

C、使用组织型纤溶酶原激活剂,剂量要足够,总剂量需>90 mg

D、需排除出血性疾病及严重的内出血

E、定期进行神经功能评估

F、不要太早放置鼻胃管、导尿管

G、溶栓治疗同时给予阿司匹林

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第9题

女性,55岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖区可闻及3/6级粗糙的全

收缩期吹风样杂音,超声心动图检查发现全心普大,以左房和左室扩张为主,左室壁变薄,室壁运动弥漫性减弱。最可能的诊断是( )A、缺血性心肌病

B、扩张型心肌病

C、病毒性心肌炎

D、风湿性心脏瓣膜病

E、克山病

下列哪项不符合该病的临床表现( )A、心律失常

B、栓塞

C、猝死

D、心功能不全

E、晕厥

患者一直口服药物治疗,症状改善不明显,以下哪种方法可以优先考虑( )A、双腔起搏器

B、主动脉内球囊反搏

C、心脏移植

D、搭桥术或穿孔,灌注术

E、外科手术修补

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第10题

下列哪几项符合限制型心肌病的临床表现

A、常伴有血压升高

B、心音减弱,可出现心律失常

C、颈静脉怒张

D、可有奇脉,易发生栓塞

E、X线检查示心影不增大,心内膜钙化影

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