患者，男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方

，胸骨左缘收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。有杵状指（趾）。最可能的诊断是A、大动脉转位

B、右心室双出口

C、法洛四联症

D、单心室合并肺动脉狭窄

E、永存动脉干

如考虑姑息手术，首选A、Fontan手术

B、Waterston分流术

C、Potts分流术

D、改良Blalock-Taussig分流术

E、经典Glenn分流术

患儿法洛四联症根治术后随访，不考虑再手术的情况是A、肺动脉瓣重度反流

B、心外管道堵塞

C、完全性房室传导阻滞

D、大的室间隔缺损残余分流

E、残余右心室流出道梗阻

结膜和指端发绀，有杵状指趾，胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱。考虑下列哪些诊断可能：A、肺动脉闭锁并室缺

B、法乐氏四联症

C、肺动脉闭锁并室间隔完整

D、三尖瓣闭锁

E、Ebstein畸形

F、右心室双出口

G、艾森曼格综合症

H、室间隔缺损

经X片检查发现心影明显扩大，呈球形，右房增大，双肺野清晰，超声心动图：可见右房明显扩大，三尖瓣隔瓣，后瓣叶下移至右室心腔，前瓣叶较大且活动增强，三尖瓣中重度关闭不全，现你考虑哪种疾病可能性大：A、房间隔缺损原发孔未闭

B、单心室

C、右室双出口

D、三尖瓣闭锁

E、Ebstein畸形

F、左室双出口

G、室间隔缺损

H、完全性大动脉转位

关于Ebstein畸形下列描述正确的是：A、最主要的病变是三尖瓣下移至至右室心腔

B、并伴有三尖瓣畸形

C、伴有二尖瓣畸形

D、并有肺动脉瓣畸形

E、并伴有主动脉瓣畸形

F、主要是右心室发育不全及功能障碍并三尖瓣关闭不全

G、右心室容量超负荷

H、功能性肺动脉闭锁

该患者行心电图检查可出现下列哪些心律失常：A、房性早搏

B、心动过速

C、心房纤颤

D、完全性右束支阻滞

E、P-R间期延长

F、右室肥大

G、不完全性右束支阻滞

该患者已明确诊断，宜行畸形矫正术，术前应作哪些准备：A、强心利尿

B、护肝治疗

C、抗凝治疗

D、明确房化右室占解剖右室的比率

E、明确房化右室占解剖左室的比率

F、明确房化左室占解剖左室的比率

G、明确房化左室占解剖右室的比率

H、评估术后心功能

手术指征下列哪项是正确的：A、轻型病例无发绀可不手术

B、心功能1～2级可能存活至自然寿命

C、临床出现症状考虑手术

D、发绀逐渐加重考虑手术

E、心腔进行性扩大可考虑手术

F、心功能三级才考虑手术

G、心力衰竭不能手术

H、心脏严重扩大不能手术

下列哪个手术方式适合于该患者：A、三尖瓣成形术

B、Fontan手术

C、改良Fontan手术

D、骨下动脉与肺动脉吻合术

E、扩大房间隔交通手术

F、肺动脉束结扎术

G、机械瓣膜置换术

H、生物瓣膜置换术

A、覆膜支架开窗技术

B、选择性脑灌注技术

C、体外循环技术

D、烟囱技术

E、杂交技术

A、血气胸所致肺萎陷

B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张

C、疼痛引起胸廓活动明显受阻

D、胸壁反常呼吸运动

E、肺挫伤

A、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型食管裂孔疝，无论症状如何，主张早手术

B、经内科治疗6个月以上症状无好转者

C、有并发症的食管裂孔疝，如严重的食管炎、出血、梗阻、嵌顿和穿孔等

D、Ⅰ型食管裂孔疝引起呼吸、循环功能障碍者

E、重度Barrett食管或不能排除合并食管恶性病变者

A、少见

B、常见

C、易发生肺静脉回流梗阻

D、不易发生肺静脉回流梗阻

E、常合并无脾或多脾综合征

肢明显肿胀，双肺少量啰音；HR 77次/min，律齐，心脏未闻及杂音。为明确诊断，入院后可选择的检查有A、胸部X线片

B、心电图

C、肺功能测定

D、上肢静脉多普勒超声

E、胸部CT

F、痰检

G、食管造影

术前准备中需要进行的检查有(提示 CT：右上肺肿物，明显，考虑可能为肺肿物压迫上腔静脉导致上腔静脉梗阻。)A、肺功能测定

B、冠状动脉CTA

C、血凝全套

D、乙型肝炎病毒

E、HIV、RPR

F、心电图

术后处理中，应特别注意的有(提示 术中该患者行右上肺切除及上腔静脉重建。)A、抗凝治疗

B、适当使用激素

C、强心，利尿治疗

D、抗感染

E、加强营养

F、适当延长呼吸机辅助

最佳检查是A、心电图

B、胸片

C、超声心动图

D、运动负荷试验

E、冠脉造影

患者还可能出现的面容A、肝病面容

B、满月面容

C、贫血病容

D、二尖瓣面容

E、肾病面容

A、重症肌无力

B、纯红细胞再生障碍性贫血

C、甲状腺功能低下

D、低丙种球蛋白血症

E、糖尿病

A、边缘对合良好

B、主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合

C、愈合时间一般1周左右

D、愈合后局部功能良好

E、局部瘢痕组织少