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[主观题]

男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb 80 g/L,网织红细胞0.20(20%),血片

男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb 80 g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(5%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(一),尿胆原强阳性,尿潜血检查(一),血清总胆红素76.15μtooL/L,直接胆红素6.84μmoL/L,ALT0.50(50%)

B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主

C、粒红比例降低,甚至倒置

D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常

E、嗜多色性红细胞、HoweU-Jouy小体易见

患者首选治疗是A、丙酸睾酮

B、糖皮质激素

C、脾切除

D、免疫抑制剂

E、输血

下列哪项不符合该患者的实验室检查A、红细胞寿命缩短

B、外周血出现有核红细胞

C、血清铁蛋白升高

D、血清结合珠蛋白降低

E、网织红细胞计数升高

[假设信息]假如患者出现酱油样小便,高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(),其可能诊断是A、海洋性贫血

B、丙酮酸激酶缺乏症

C、不稳定血红蛋白病

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症

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第1题

下列哪些病可有全面血细胞减少

A、缺铁性贫血

B、1耳牛障碍性贫血

C、原发性血小板减少性紫癜

D、急性白血病

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第2题

造血干细胞移植的早期并发症是

A、出血性膀胱炎

B、卡氏肺囊虫肺炎

C、肝静脉闭塞病

D、移植物抗宿主病

E、病毒感染

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第3题

患者男性,29岁。头昏乏力3年,体检:贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,肝脏肋下2cm,Hb70g/L,MCV75fl,骨髓红系明显活跃,晚幼红细胞胞浆少,染色偏碱性,少数红细胞巨幼样改变,环形铁粒幼细胞20%,血清铁40μmol/L。下列正确的是

A、运铁蛋白饱和度下降,总铁结合力升高

B、可诊断铁粒幼细胞性贫血,可予以维生素B6100mg/d-200mg/d

C、运铁蛋白饱和度升高,总铁结合力下降

D、可给予叶酸治疗

E、可诊断缺铁性贫血,补充铁剂治疗

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第4题

异基因造血干细胞预处理的目的及作用有

A、进一步杀灭恶性肿瘤细胞

B、抑制或摧毁体内免疫系统,使输入的骨髓不易排斥

C、为异体骨髓干细胞植入腾出“空间”

D、达到受者必要的造血功能抑制

E、达到受者必要的免疫抑制

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第5题

男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上

、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋,巴结多个,部分相融合,质坚,无压痛,左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金病。此类患者最常见的首发症状是A、无痛性颈部和(或)锁骨上淋巴结肿大

B、持续性或周期性发热

C、肝脾肿大

D、局部或全身皮肤瘙痒

E、盗汗和(或)体重减轻

为确定患者临床分期,除哪项外余均有必要检查A、胸部X线摄片

B、血常规

C、骨髓穿刺涂片

D、腹部B超

E、腹部CT

假如上述检查均无异常发现,根据病史和体检患者的临床分期是A、ⅡA

B、ⅡB

C、ⅢA

D、ⅢB

E、ⅣB

此患者首选治疗是A、脾切除

B、斗篷野照射

C、全淋巴结照射

D、CHOP0案化学治疗

E、全淋巴结照射加MOPP方案化学治疗

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第6题

男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛,放散至肩部。查体:T40℃,左下肺触觉语颤增强,

叩呈浊音,呼吸音低,闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎

B、支原体肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、肺结核

E、急性心肌梗死

对于诊断最有意义的表现是A、醉酒后寒战、高热

B、左侧胸痛放射至左肩部

C、X线示左下肺浸润影

D、咯铁锈色痰

E、左下肺语颤增强,叩呈浊音,闻及管状呼吸音

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第7题

患者,女性,28岁,平素健康,妊娠38+周时,轻微腹痛出现破水,临产,分娩过程中,突然出现心悸、气促、头

晕、皮肤紫绀,阴道大量出血约1000ml,不凝固,PLT:50乘以十的九次方/L,血浆FDP:23mg/L。该患者发生上述情况的主要促发因素是A、纤溶系统活性降低

B、缺氧

C、脱水

D、单核巨噬细胞系统受抑制

E、高凝、纤溶状态

该患者疾病早期治疗时可用A、山莨菪碱

B、鱼精蛋白

C、止血环酸

D、糖皮质激素

E、肝素

下列哪些检查有助于诊断A、出血时间测定(BT)

B、凝血时间测定(CT)

C、血浆凝血酶原时间测定(PT)

D、血浆FⅧ:C活性测定

E、鱼精蛋白副凝试验(3P)

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第8题

治疗急性淋巴细胞性白血病,可选用如下哪些药物

A、泼尼松

B、长春新碱

C、左旋门冬酰胺酶

D、高三尖杉酯碱

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第9题

与AC/A的大小有关的是( )

A、屈光力

B、屈光状态

C、集合

D、调节

E、眼轴长度

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第10题

新中国成立以前以下哪些是致盲的主要原因 ( )

A、传染性眼病

B、维生素A缺乏

C、外伤

D、青光眼

E、白内障

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