患者男，65岁，教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降，体重下降明显。当

后轻度饱胀感，恶心乏力及食欲下降，同时出现周身皮肤、巩膜黄染，伴皮肤瘙痒，陶土样便及浓茶样小便，腹部MRI显示胰腺占位，胰腺管梗阻性扩张，门静脉显示尚清，肝肾多发囊性病变。超声内镜显示胰头部4cm×3cm，低回声占位，边界欠清，胆总管下段呈截断样改变，病变以上胆管扩张明显。胰管扩张，直径约6mm。病变与门静脉关系密切，无明确分界，胆管周围可见肿大淋巴结。体格检查提示患者消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部平坦，未及明确包块，无压痛及反跳痛。辅助检查提示：ALT 307U/L,AST 160U／L,TBIL 162.7μmol／L,DBIL 94.1μmol／L,TP 68g/L,ALB 40.4g/L,Cr 59mg/L,BUN 4.8mg/L,CA 199 120.3IU／ml。该患者当时的临床分期是（ ）A、T2N0M0

B、T3N0M0

C、T3N1M0

D、T4N0M0

E、T4N1M0

F、T2N1M0

该患者首先应采用的治疗是（ ）A、定期观察

B、化疗

C、手术

D、放疗

E、靶向治疗

F、最好支持治疗

（提示 患者接受计划性剖腹探查术，术中见癌肿位于胰腺头部与十二指肠及胰腺周围组织固定，侵犯肠系膜血管，粘连固定，不能切除，肠系膜可见一小淋巴结，胃小弯、胃左、胃大弯等处无肿大淋巴结。取病理汇报为癌，遂行胆囊空肠吻合术。术后病理显示（系膜结节）纤维组织中见中分化腺癌浸润，（空肠系膜淋巴结）淋巴结未见转移癌(0/1)。）该患者的病理分期是（ ）A、T1N0M0

B、T2N0M0

C、T3N0M0

D、T3N1M0

E、T4N0M0

F、T4N1M0

患者术后身体恢复好，下一步的治疗策略可以是（ ）A、全身化疗

B、放化疗综合治疗

C、中药

D、免疫治疗

E、最佳支持治疗

F、分子靶向治疗

，轻压痛，脾脏肋下2cm，移动性浊音阳性。AFP 380ug/L，ALT 432 u/L，PT 23秒(对照为13秒)。哪项检查对诊断最有帮助A、普通B超检查

B、CT

C、诊断性腹腔穿刺

D、腹腔镜检查

E、肝脏穿刺

腹水检查为：淡红色，比重1.020，蛋白32g/L，较多浓缩红细胞，白细胞数150个/L，多核细胞为35%、单核细胞65%，腹水AFP 560ug/L。诊断是A、肝炎后肝硬化，失代偿期

B、肝硬化并门静脉血栓形成

C、硬化型原发性肝癌

D、肝硬化并自发性腹膜炎

E、肝硬化并结核性腹膜炎

哪项治疗措施不合适A、加强保肝治疗和营养支持治疗

B、输注白蛋白

C、免疫治疗

D、手术治疗

E、腹腔内注射抗癌药物

引流区域未见异常肿大淋巴结。B型超声引导下右乳肿物穿刺活检：高级别导管原位癌。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。首选的手术方式为A、单纯局部肿物切除术

B、单纯右乳腺体切除术

C、局部肿物切除+前哨淋巴结活检术

D、局部肿物切除+腋淋巴结清扫术

E、右乳腺体切除+腋淋巴结清扫术

最佳的术后治疗为A、放射治疗

B、化学治疗

C、内分泌治疗

D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

E、无须辅助治疗

A、瘤细胞的生成与丢失

B、肿瘤细胞倍增时间

C、瘤细胞的生长分数

D、瘤细胞周围纤维组织的多少

E、肿瘤血管生成因子的多少

高39.1℃，持续4天，伴右颌下淋巴结肿大，2cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，表面皮肤无改变。就诊于当地医院考虑"肺炎"，行抗炎治疗后发热缓解，右颌下淋巴结略缩小。1个月前再次出现发热伴右颌下淋巴结肿大，伴鼻区皮肤肿胀，鼻塞，行鼻咽喉镜：双侧鼻腔鼻中隔黏膜糜烂明显，余无异常。活检病理：NK/T细胞淋巴瘤。免疫组化：LCA(3+)，CD3(1+)，CD2(3+)，CD56(+)，CD20(-)，CD79a(-)，-CD7(-)，CD8(-)，TIA(+)，GrB(2+)，EBER(3+)，HMB45(-)，AE1／AE3(-),KI-67(+60%),CD45RO(1+),Performn(1+),EBER(+)。鼻咽及颈部MRI：鼻中隔偏曲，鼻中隔左侧、双侧鼻甲、右侧筛窦软组织增厚，在T1WI上呈等信号，在T2WI／FS上呈高信号，增强扫描不均匀强化。双侧咽后组、右侧腮腺、双侧颈上深、下颌区可见多发肿大淋巴结，大者约3.0cm×1.8cm。上颌窦、筛窦可见炎症。胸腹盆CT：无异常。患者现鼻塞，右侧为甚，偶咳嗽，精神饮食可，睡眠可，大小便无异常，自发病以来体重无明显下降，有盗汗，可湿透睡衣。既往体健，否认高血压、心脏病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟、饮酒史。体格检查：体温36.9℃，脉搏78次／分，血压125／70mmHg。查体合作。右颌下可触及肿大淋巴结，3cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，心肺腹检查未见异常。辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化：LDH 475U/L。骨髓穿刺涂片：未见骨髓受侵。乙肝五项：均阴性。NK/T细胞淋巴瘤的典型临床表现为（ ）A、结外受侵常见，B症状多见

B、结内受侵常见，B症状少见

C、结内受侵常见，B症状常见

D、发病年龄小、病变进展缓慢

E、发病年龄大、病变进展迅速

F、常累及鼻腔、副鼻窦、皮肤和骨髓

以下病毒中，主要与NK/T细胞淋巴瘤相关的是（ ）A、CMV

B、HBV

C、HCV

D、EBV

E、HPV

F、HIV

此患者分期为（ ）A、ⅠB期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、ⅣB期

此患者的最佳治疗模式为（ ）A、手术

B、放疗

C、化疗

D、放疗+化疗

E、放疗+造血干细胞移植

F、化疗+造血干细胞移植

以下关于NK/T细胞淋巴瘤的描述，不正确的是（ ）A、标准CHOP方案有效率高，缓解期长

B、SMILE方案（DXM+MTX+IFO+L-asp+VP-16）疗效优于CHOP方案

C、吉西他滨为基础的方案，如GEMOX，GDP等有效率高

D、造血干细胞移植不作为常规治疗

E、少数患者发生淋巴瘤相关嗜血细胞综合征(LAHS)，表现为高热、全血细胞减少、肝脾肿大等，进展迅速，生存期短

F、早期患者以远处结外器官受侵为治疗失败主要原因，占所有失败的60%～80%

（提示 此患者采用GDP方案化疗2周期后复查MR:软组织增厚较前明显减轻，颈部多发肿大淋巴结较前缩小，鼻咽镜：未见肿瘤征象。疗效评价PR。之后行肿瘤病灶、阳性淋巴结、双侧筛窦、鼻腔、上颌窦、鼻咽、右侧腮腺、舌根、双颈部、双锁骨上下淋巴引流区放射治疗。放疗后复查鼻咽镜及鼻腔MR均显示：双侧鼻腔肿物基本消退，双颈部淋巴结已不具体。放疗后GDP方案化疗2周期。之后患者遵医嘱定期复查。结束治疗1年后，再次出现连续高热3天，最高39摄氏度，行PET／CT:结肠脾曲、降结肠、升结肠管壁多处增厚，以结肠脾曲和降结肠上段为著，伴放射性摄取增高，最大SUV8.3（结肠脾曲）。左侧腹腔不规则软组织影，伴不均匀放射性摄取增高，最大SUV2.8，与左侧肾上腺分界欠清。脾门、腹膜后多发肿大淋巴结，伴放射性摄取增高，最大SUV9.9。鼻咽、口咽软组织未见明确增厚。）此时应采取的治疗模式为（ ）A、手术

B、放疗

C、化疗

D、放疗+化疗

E、放疗+造血干细胞移植

F、化疗+造血干细胞移植

0/70mmHg，外耳道见肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。对帮助判断局部肿瘤情况最有价值的检查项目是A、鼻咽镜检查

B、脑MRI

C、颈部B超

D、外耳道高分辨率CT加骨窗重建

E、骨扫描

如果外耳道新生物取活检病理考虑为恶性肿瘤，最常见的病理类型是A、鳞状细胞癌

B、腺癌

C、黑色素瘤

D、横纹肌肉瘤

E、耵聍腺癌

如果完善相关检查没有肝脏、骨等远处转移，最合适的治疗策略是A、单纯放射治疗

B、同步放化疗

C、乳突凿开术

D、乳突凿开术+颈淋巴结清扫术

E、颞骨次全切除术

A、透明细胞癌

B、颗粒细胞癌

C、未分化癌

D、腺癌

E、鳞癌

A、高血压

B、红细胞沉降率(血沉)增快

C、皮疹

D、红细胞增多症

E、高钾血症

A、Ⅰ级家族史

B、肠道溃疡史

C、大便隐血阳性

D、精神创伤史

E、慢性阑尾炎史

A、良性肿瘤多见

B、PRL型多见

C、只行手术切除

D、常规行术后放疗

E、恶性肿瘤多见