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[主观题]

患者男,56岁。主诉:"进食后饱胀感1个月"。患者2天前于当地医院行胃镜检查,发现胃窦部4cm×3cm溃疡,

活检病理报告中分化腺癌。为进一步诊治来本院。患者应该进行的辅助检查是()A、病理切片会诊

B、腹部增强CT

C、盆腔增强CT

D、胸部X线片

E、钡餐造影

F、静脉肾盂造影

(提示 患者经以上检查,临床分期诊断为T2N1M0。)患者可选择以下治疗方案中的()A、EMR

B、ESD

C、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)

D、标准D2根治术

E、局部切除术

F、内镜下射频消融

此患者行手术治疗,淋巴结清除范围包括()A、第1组淋巴结

B、第2组淋巴结

C、第3组淋巴结

D、第4组淋巴结

E、第5组淋巴结

F、第6组淋巴结

胃窦部胃癌,淋巴结转移率最高的第二站淋巴结是()A、第1组淋巴结

B、第2组淋巴结

C、第7组淋巴结

D、第8组淋巴结

E、第9组淋巴结

F、第10组淋巴结

(提示 手术中送冲洗液细胞学检查,回报结果:腹腔冲洗液可见癌细胞。)根据腹腔冲洗液报告,此患者的分期为()A、Ⅳ期

B、Ⅲa期

C、Ⅲb期

D、Ⅲc期

E、Ⅱa期

F、Ⅱb期

(提示 患者行开腹手术,手术中探查无腹水,肝脏、腹膜均未发现转移灶。病变位于胃窦部,侵出浆膜。手术探查发现第16组淋巴结肿大,送快速冰冻病理学检查,报告可见癌转移。)根据快速冰冻病理检查结果,患者分期为()A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲa期

D、Ⅲb期

E、Ⅳ期

F、Ⅲc期

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更多“患者男,56岁。主诉:"进食后饱胀感1个月"。患者2天前于当地医院行胃镜检查,发现胃窦部4cm×3cm溃疡,”相关的问题

第1题

绝经前女性患者,55岁,无遗传病和肿瘤家族史。近半年诉乏力,劳累后尤甚,伴有双眼睑轻度下垂,但休息

后症状和体征消失。查体无明显异常,实验室检查血常规和血生化正常,新斯的明试验阳性。该患者可能的诊断( )A、眼睑痉挛

B、老年性上眼睑下垂

C、慢性进行性眼外肌麻痹

D、胸腺瘤

E、眼咽型肌营养不良

F、甲状腺功能亢进

推荐的进一步检查手段( )A、PET/CT

B、胸部CT

C、胸部磁共振

D、甲状腺功能检查

E、肌肉活检

F、脑脊液检查

患者接受胸部CT检查,发现前上纵隔占位性病变,大小3cm×3cm,包膜完整,与周围结构界线明显。甲状腺功能检查正常。影像学诊断考虑为胸腺瘤。治疗措施为( )A、手术摘除

B、放疗

C、射频消融

D、顺铂/阿霉素/环磷酰胺/泼尼松联合方案化疗

E、免疫治疗

F、抗胆碱酯酶药物

使用吡啶新斯的明常规剂量一周,患者肌无力症状消失。接受手术,过程顺利,完整切除肿瘤和周围脂肪,但术后24小时出现重症肌无力危象,可能的原因为( )A、呼吸道感染

B、手术创伤

C、术前使用抗胆碱酯酶药物

D、术中使用肌松剂

E、没有使用皮质激素

F、过早停用机械辅助通气

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第2题

关于睾丸肿瘤,下列不正确的是( )

A、早期可发生淋巴结转移

B、多数先转移至腹股沟淋巴结

C、睾丸肿瘤以非生殖细胞瘤为主

D、睾丸肿瘤几乎都是恶性肿瘤

E、大多数精原细胞瘤患者HCG阳性

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第3题

肿瘤细胞膜发生的常见变化有

A、糖蛋白结构发生改变

B、细胞膜黏着力增加

C、与植物凝集素起凝集反应

D、细胞膜的通透性降低

E、接触抑制降低或消失

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第4题

关于肿瘤细胞的物质代谢,叙述正确的有

A、糖代谢的改变主要表现为酵解明显增强

B、肿瘤组织中RNA及DNA合成速率皆比正常组织高

C、肿瘤组织中RNA及DNA分解速率皆比正常组织高

D、肿瘤相关的标志酶或蛋白,如胚胎性蛋白质合成速率增快

E、与细胞分化相关的酶或蛋白合成速率增快

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第5题

生殖细胞肿瘤范畴包括( )

A、畸胎瘤

B、颗粒细胞瘤

C、无性细胞瘤

D、胚胎性癌

E、内胚窦瘤

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第6题

患者女,73岁,教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检时发现胰尾部肿物,血CEA、CA199正常。

进一步CT检查考虑胰腺癌,行胰尾部切除+脾切除术。术后病理:中分化腺癌,3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1/12。术后恢复好。既往体健,无慢性病史。体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,可见长约25cm手术瘢痕,腹部无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,未及异常包块。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查:血常规、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。该患者术后病理T分期为( ) (内、外、放)A、pTis

B、pT1

C、pT2

D、pT3

E、pT4

F、pTx

胰腺癌最常见的远处转移部位是( ) (内、外、放)A、肺

B、肝

C、骨

D、淋巴结

E、脑

F、肾上腺

(提示 患者术后接受了6周期单药吉西他滨辅助化疗。停化疗时CEA、CA199略高于正常。之后每个月复查CEA、CA199均逐渐升高,但每3个月复查胸腹盆CT未见异常。半个月前CEA、CA199升高至分别为300ng/ml和2890U/ml。同时CT发现肝左右两叶内多发结节,考虑转移。)该患者下一步的治疗( ) (内、外、放)A、手术

B、放疗

C、化疗

D、分子靶向治疗

E、生物治疗

F、临床试验

(提示 该患者接受了奥沙利铂+替吉奥方案治疗。)该方案主要的不良反应包括( ) (内)A、中性粒细胞下降

B、血小板下降

C、外周神经毒性

D、听力下降

E、皮肤色素沉着

F、口腔黏膜炎

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第7题

化学致癌过程可分为( )

A、启动阶段

B、进展阶段

C、癌前病变阶段

D、促进阶段

E、复发阶段

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第8题

软组织肉瘤术后放疗最重要的焦点问题是 ( )

A、照射时机

B、照射剂量

C、照射范围

D、分割方式

E、并发症与功能的保持

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第9题

患者男,56岁。因声音嘶哑3个月就诊,查体:一般情况好,声音嘶哑,右侧颈部多发淋巴结肿大,最大直径7c

m。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定,经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往:吸烟史25年,每日20~30支,偶尔饮酒,否认其他急慢性病史。该患者的临床分期为(AJCC分期标准)( )A、T2N2M0

B、T2N3M0

C、T3N2M0

D、T3N3M0

E、T4N2M0

F、T4N3M0

患者希望治疗能保留喉功能,目前合适的治疗手段为( )A、手术治疗

B、同步化放疗

C、诱导化学治疗

D、手术清扫颈淋巴结+局部放疗

E、生物治疗+放疗

F、放疗+手术

该患者经诱导化疗后病变获得部分缓解,您认为下一步治疗应选择( )A、手术治疗

B、同步化放疗

C、化学治疗+靶向治疗

D、手术清扫颈淋巴结+局部放疗

E、生物治疗+放疗

F、放疗+手术

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第10题

结直肠癌术前腹盆部增强CT检查的主要价值包括( )

A、评估局部肿瘤外侵情况

B、评估有无腹盆部淋巴结转移

C、评估有无肝脏或其他腹部脏器转移

D、评估有无网膜、腹膜种植转移

E、评估有无全身骨转移

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