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[主观题]

患者男性,70岁,因“低热、咳嗽、气短伴双下肢水肿3个月”来诊。查体:双肺呼吸音粗,双肺底可闻及Vecro

音,双下肢Ⅱ度压凹性水肿。实验室检查:血肌酐152 μmol/L,抗核抗体阳性(1︰100);尿蛋白(++),尿红细胞10~15个/HP,尿白细胞8~9个/HP,可见红细胞管型。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

B、显微镜下多血管炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肺出血-肾炎综合征

E、肉芽肿性多血管炎

有助于确定诊断的检查是A、抗中性粒细胞胞质抗体

B、抗双链DNA抗体

C、抗Sm抗体

D、抗肾小球基底膜抗体

E、抗心磷脂抗体

不必要的检查是A、肺高分辨率CT

B、肾B型超声

C、肺功能检测

D、肾活检

E、膀胱镜

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更多“患者男性,70岁,因“低热、咳嗽、气短伴双下肢水肿3个月”来诊。查体:双肺呼吸音粗,双肺底可闻及Vecro”相关的问题

第1题

患者女性,32岁,因“发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(++)6个月”来诊。实验室检查:抗核抗体(+),

抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体(+),抗Sm抗体(+),血清补体3(C3) 0.42 g/L。最可能的诊断是A、原发性干燥综合征

B、系统性红斑狼疮

C、原发性血管炎

D、类风湿关节炎

E、结核性胸膜炎

对治疗有指导作用的检查是A、血清补体3(C3)、补体4(C4)

B、胸腔积液生化检查

C、肾活检病理类型

D、红细胞沉降率(ESR)

E、24小时尿蛋白定量

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第2题

患者女性,50岁,因“牙齿块状脱落5年,夜尿增多2年”来诊。疑为原发性干燥综合征。原发性干燥综合征的

表现不包括A、紫癜样皮疹

B、关节痛

C、Ⅰ型肾小管性酸中毒

D、肺间质病变

E、肌力亢进

原发性干燥综合征的肾损害主要累及A、远端肾小管

B、近端肾小管

C、肾小球

D、肾间质

E、肾盂

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第3题

患者女性,45岁,因“口干、眼干3年,夜尿增多伴全身肌无力1年”来诊。诊断应首先考虑A、类风湿关节炎B、

患者女性,45岁,因“口干、眼干3年,夜尿增多伴全身肌无力1年”来诊。诊断应首先考虑A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、干燥综合征

D、贝赫切特综合征

E、系统性硬化症

F、慢性肾小球肾炎

为明确诊断,首先应检查的项目是A、红细胞沉降率

B、免疫球蛋白

C、补体

D、自身抗体和唇腺病理

E、类风湿因子

F、血常规

有助于诊断原发性干燥综合征的是A、自身抗体检测

B、角膜荧光染色

C、腮腺造影

D、Schirmer试验

E、血清补体水平测定

F、泪膜破裂时间测定

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第4题

男性,30岁,经常发生周期性上腹部疼痛,服用制酸剂不能缓解,采用左侧卧位症状可缓解。最可能的诊断

是 ( )A、十二指肠溃疡

B、胃溃疡

C、胃窦部炎症

D、胆石症

E、胃粘膜脱垂症

反流性食管炎的最典型症状是 ( )A、上腹痛

B、咽下困难

C、进食后胸骨后烧灼痛

D、进食后呕吐

E、反酸,嗳气

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第5题

男性50岁,工人,右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛,继而全腹痛1小时。查体:T38℃。巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,有压痛,脾肋下1指压痛不明显。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,腹穿为血性腹水不凝固,最可能的诊断是 ( )

A、肝硬化并门静脉血栓形成

B、肝硬化并自发性腹膜炎

C、消化性溃疡穿孔

D、胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔

E、原发性肝癌破裂

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第6题

患者男,28岁,突发性上腹部剧痛4h,伴恶心、呕吐,既往偶有反酸、胃灼热病史,曾便出蛔虫。查体:全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为

A、胆管蛔虫症伴胆管感染

B、急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎

C、急性绞窄性肠梗阻

D、急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎

E、急性出血性胰腺炎

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第7题

早期胃癌目前较有前途的治疗方法是

A、开腹手术

B、内镜下氩气刀治疗

C、内镜下EMR治疗

D、内镜下ESD治疗或EMR治疗

E、化疗或放射治疗

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第8题

下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症( )

A、瘘管形成

B、结肠大出血

C、结肠癌变

D、关节炎

E、结节性红斑

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第9题

以下最不可能导致消化不良症状的疾病是

A、糖尿病

B、肾上腺皮质功能不全

C、肾功能不全

D、大叶性肺炎

E、甲状旁腺功能亢进

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第10题

未经治疗的化脓性脑膜炎,其脑脊液变化最多见为

A、细胞数增高,蛋白正常,糖、氯化物减少

B、细胞数增高,蛋白、糖正常,氯化物减少

C、细胞数增高,蛋白增高,糖、氯化物减少

D、细胞数正常,蛋白正常,糖减少,氯化物增高

E、细胞数增高,蛋白、糖、氯化物正常

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