以下哪种患者暂不宜使用胰岛素治疗()

即能降低血糖又能使体重降低的药物有()

A、吡格列酮

B、二甲双胍

C、格列美脲

D、阿卡波糖

E、达格列净

女性，82岁。糖尿病5年，口服二甲双胍0.25mgtid，格列喹酮30mgtid，化验空腹血糖8.3mmol/L，以下检查哪项对调整用药意义最小()

A、餐后2小时血糖

B、糖耐量试验

C、肝肾功能

D、尿常规

E、糖化血红蛋白

女性，65岁。糖尿病10年，血尿素氮14.6mmol/L，肌酐268μmol/L，尿蛋白2+，使用中性鱼精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用24单位，最近两天出现头晕、心悸、手震、饥饿感、冷汗等，最可能的原因是()

A、糖尿病酮症酸中毒

B、肝功能不全

C、肾功能不全，胰岛素用量过多，低血糖反应

D、胰岛素瘤

E、充血性心力衰竭

68岁，女性。2型糖尿病5年，目前服用格列齐特缓释片60mg，检测空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖15.1mmol/L，HbA1c7.6%。喜吃面食。服二甲双胍腹泻明显。体查：体型中等，BMI23.5。下列哪项药物可首选()

A、格列美脲

B、甘精胰岛素

C、阿卡波糖r

D、吡格列酮

E、二甲双胍