B、可用5%醋酸溶液清洗皮肤上污染物,再用肥皂水或清水清洗
C、可用2%碳酸氢钠溶液清洗皮肤上污染物,再用热肥皂水或清水清洗
D、可用75%乙醇擦拭皮肤上污染物,再用清水冲洗
E、及时使用特效解毒药物
F、给予呼吸中枢兴奋药及强心、升压药物
急诊时应重点检查的项目是A、血清高铁血红蛋白测量
B、血、尿常规
C、肾功能检查
D、肝功能检查
E、心电图、心肌酶谱
F、血氧饱和度检查
G、胸部X线检查
H、腹部B超检查
可选择处理发绀症状的药物是A、亚甲蓝
B、二巯丁二钠
C、二巯丙醇
D、乙酰胺
E、4-二甲基氨基苯酚
F、亚硝酸钠
G、甲苯胺蓝
H、硫代硫酸钠
治疗还可采用的措施是A、大量维生素C、还原性谷胱甘肽静脉滴注
B、早期、短程适量用糖皮质激素
C、应用保肝药物
D、应用保肾药物
E、应用肌苷、辅酶A等药物
F、应用钠洛酮
第1题
L,尿糖(+)。应做以下检查来确诊糖尿病的是A、24小时尿糖定量
B、24小时尿蛋白定量
C、血、尿C肽测定
D、血胰岛素释放试验
E、葡萄糖耐量试验
F、糖化血红蛋白测定
1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括A、病因
B、家族史
C、体重
D、自身抗体
E、酮症倾向
F、血糖高低
G、性别
糖尿病综合治疗原则不包括A、早期
B、长期
C、综合
D、个体化
E、大量
F、短期
双胍类降糖药物作用机制有A、促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖
B、促进胰岛素释放
C、抑制糖异生,促进葡萄糖的无氧酵解
D、抑制肠道对葡萄糖的吸收
E、延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度
F、增强胰岛素的作用
G、改善血液流变学特点
第2题
体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。患者目前的诊断考虑为A、低血糖昏迷
B、脑血管意外
C、肺性脑病
D、酒精中毒
E、肝性脑病
F、糖尿病高渗昏迷
目前认为哪些机制导致肝性脑病A、血浆氨干扰脑细胞三羧酸循环
B、大脑对中性氨基酸的摄取
C、酪氨酸学说
D、色氨酸学说
E、假性神经递质学说
F、球-管平衡学说
G、苯丙氨酸学说
H、长链脂肪酸学说
I、短链脂肪酸学说
该患者目前可能出现哪些表现A、各种反射消失
B、扑翼样震颤无法引出
C、不能唤醒
D、肌张力亢进
E、脑电图呈特征性改变
F、腱反射亢进
G、唤醒后可正确回答问题,但很快入睡
H、定向力差
I、睡眠倒错
J、书写障碍
K、情绪激动
该患者若血常规:Hb 65g/L,血气分析:pH 7.50,血清钾2.7mmol/L,血浆氨170μmol/L,可采取下列哪些治疗A、乳果糖灌肠治疗
B、高蛋白饮食
C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
D、静脉滴注葡萄糖
E、静脉滴注甘露醇
F、纠正低钾性碱中毒
G、输血
H、胃黏膜保护剂
I、抑酸
J、给予地西泮镇静
第3题
抢救糖尿病酮症酸中毒,在第一个24小时内补液总量应为( )
A、500~1000ml
B、>1000~2000ml
C、>2000~4000ml
D、>4000~6000ml
E、>6000ml
第4题
头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。提问:就诊时应重点行哪些检查A、头颅CT
B、头颅MRA
C、血糖
D、血脂
E、血清钾、钠、氯、钙
F、肝功能
G、肾功能
H、胸片
I、尿液分析+镜检
J、脑电图
提示:头颅CT未见异常,脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影,血糖6.02mmol/L,血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L,BUN7.9mmol/L,Cr 117.01μmol/L,AST 35.20IU/LALT 28.23IU/L,尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。提问:目前应作什么样判断A、糖尿病酮症酸中毒
B、脑血管意外
C、肝性脑病
D、复杂部分性发作的癫痫
E、晕厥
F、全面强直--阵挛发作持续状态
G、镇静药中毒
H、颅内感染
I、肺部感染
J、低钙性抽搐
提问:目前急诊应作什么处理A、应用20%甘露醇
B、口服苯妥英钠
C、口服卡马西平
D、口服丙戊酸钠
E、肌内注射安定
F、静脉推注安定
G、应用抗生素
H、静脉点滴安定
I、10%水合氯醛保留灌肠
提问:本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关A、曾应用阿托品
B、曾应用安定等镇静药
C、曾应用苯妥英钠
D、曾应用卡马西平
E、曾应用丙戊酸钠
F、曾应用20%甘露醇
G、曾应用抗生素
提问:患者全面强直,阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选A、苯妥英钠
B、卡马西平
C、丙戊酸钠
D、苯巴比妥
E、扑痫酮
F、乙琥胺
G、氯硝西泮
H、托吡酯
I、拉莫三嗪
J、加巴喷丁
提问:苯妥英钠的副作用有哪些A、胃肠道症状
B、头痛
C、肝功能损害
D、震颤
E、齿龈增生
F、毛发增多
G、毛发减少
H、体重增加
I、复视
J、小脑征
K、动作增多
L、面容粗糙
提问:癫痫治疗的原则是什么A、根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药
B、尽量单药治疗
C、个体化治疗
D、长期监控
E、严密观察不良反应
F、坚持长期规律用药
G、开始治疗即可联合用药
H、发作时用药,发作后立即停药
提问:对本患者以下哪项说法正确A、癫痫控制发作1~2年后立即停药
B、癫痫控制发作1~2年后药物逐渐减量
C、癫痫控制发作3~5年后立即停药
D、癫痫控制发作3~5年后药物逐渐减量
E、如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,应再恢复原剂量治疗
F、如减量后有复发趋势或EEG有明显恶化,可在继续观察病情
G、如需换药时两种药物应有约1周的重叠用药期
H、如需换药时两种药物无需重叠用药期
第5题
胸腔积液。提问:该例临床诊断结核性胸膜炎,下列哪些检查可辅助此诊断A、胸水中发现抗酸杆菌
B、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/L
C、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高>500U/L
D、胸水间皮细胞增高
E、结核菌素皮试强阳性
F、胸水常规为渗出液,单核细胞占优势
提示:本例胸水中发现抗酸杆菌,胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/L确诊为结核性胸膜炎。提问:此病治疗应采取A、标准短程化学治疗,毒性症状显著可早期联合激素治疗
B、与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长
C、应用利尿剂
D、加强营养,注意休息
E、抽胸水(早期每周2次抽水)
F、胸腔内注射激素
G、包裹性积液结合X线及超声定位穿刺
提示:患者为中等量胸腔积液,需胸腔穿刺抽液。提问:胸腔穿刺注意事项A、每周抽液2~3次
B、胸腔穿刺需大量快速抽液,每次抽液>1000ml
C、过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭
D、发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液
E、发生"胸膜反应"立即停止抽液
F、发生复张性肺水肿后应立即吸氧,控制液体入量,酌情应用糖皮质激素及利尿剂
提示:患者若在穿刺过程中出现"胸膜反应"。提问:"胸膜反应"包括哪些反应A、胸闷、心悸
B、面色苍白、四肢发凉
C、头晕、恶心、呕吐
D、咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰
E、胸痛、出汗
F、脉细
提示:如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠。提问:则下列药物哪组不能使用A、异烟肼和对氨水杨酸钠
B、异烟肼和乙胺丁醇
C、异烟肼和吡嗪酰胺
D、利福平和链霉素
E、异烟肼和丙硫异烟胺
F、吡嗪酰胺和乙胺丁醇
提示:如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高。提问:则着重考虑下列哪一诊断A、病毒性感染引起的胸腔积液
B、肺吸虫感染引起的胸腔积液
C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D、癌性的胸腔积液
E、肺真菌感染继发胸腔积液
F、肺梗死所至胸腔积液
第6题
6小时不等,现因胸闷心慌来诊。查体:血压95/60mmHg,第一心音强弱不等,心律不齐,心率116次/分,脉搏不齐,102次/分。肝脏增大,双下肢凹陷性水肿。根据上述提供信息,考虑其心律失常的诊断为A、心绞痛
B、心室性期外收缩
C、三度房室传导阻滞
D、室上性心动过速
E、阵发性心房颤动
F、频发房早
心脏彩超检查结果,舒张期左房内径:46mm,舒张期左室内径:65mm,舒张期右房内径:39mm,舒张期右室内径:23mm,并提示:各室壁运动普遍减弱,二尖瓣有轻度反流,EF 0.34。其病因诊断考虑为A、冠心病
B、风湿性心脏病
C、扩张型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、心包积液
F、瓣膜病
关于心律失常的治疗不恰当的观点为A、缓解和消除心律失常的症状
B、纠正心律失常引起的血流动力学障碍
C、终止致命性心律失常
D、预防并发症的出现
E、防止心律失常复发
F、所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生,必须治疗
对患者应用的治疗措施必要的包括A、洋地黄类药物
B、维拉帕米静注
C、氨茶碱静注
D、呋塞米静推
E、普罗帕酮静推
F、β受体阻滞剂
G、ACEI
H、抗凝治疗
I、改善心肌代谢类药物
J、置入抗心律失常起搏器
K、多巴胺注射
第7题
肾后性氮质血症( )
A.尿钠500mOsm/kg
B.尿钠>20mmol/L,尿渗透压>250~300mOsm/kg
C.尿沉渣有多数变形红细胞
D.尿中可见嗜酸性粒细胞
E.尿沉渣有多数正常形态红细胞
第8题
心界向两侧扩大,心率40次/分,心尖部可听到二级收缩期吹风样杂音,肝肋下4cm,腹水征(+),双下肢水肿,超声心动图左右室均扩大,心肌运动弥漫减弱,左室射血分数30‰根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A、心包积液
B、扩张性心肌病
C、肥厚型心肌病
D、慢性肾炎
E、肝硬化
F、肺心病
病人入院后考虑心衰,其诊断应为A、慢性左心衰竭
B、慢性右心衰竭
C、慢性全心衰竭
D、急性右心衰竭
E、急性左心衰竭
F、支气管哮喘
该病人可以应用下列哪些药物A、西地兰
B、阿替洛尔
C、速尿
D、心痛定
E、硝普钠
F、多巴胺
G、多巴酚丁胺
第9题
Ⅲ期淋巴瘤( )
A.病变仅限于右侧颈部淋巴结
B.病变累及右侧颈部、腋下及腹股沟淋巴结
C.病变累及右侧颈部、腋下淋巴结及肝脏
D.病变累及右锁骨上及右腋下淋巴结,并伴有高热
E.病变累及右颈部及纵隔淋巴结
第10题
推动,轻压痛。为确定诊断,应做的检查有A、血沉及PPD检查
B、肠镜检查
C、肛诊
D、腹部彩超
E、腹试验性穿刺
F、立位腹平片
可能的疾病有A、右侧结肠癌
B、肠结核
C、克罗恩病
D、溃疡性结肠炎
E、血吸虫病性肉芽肿
F、急性阑尾炎
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