患者女性，35岁。主因"反复流产4年，皮肤瘀斑2周"门诊收入院。当前应检查的项目包括A、免疫球蛋白B、抗

烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR 120次/分，BP 80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查，考虑该患者处于休克状态，休克的病因不包括A、低血容量性

B、低血糖性

C、神经源性

D、过敏性

E、疼痛性

F、感染性

G、心源性

结合患者呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，且可排除患者其他休克原因，考虑患者休克为失血性休克，并可确诊为上消化道大出血。引起上消化道出血的常见病因（前四位）为A、杜氏病

B、急性糜烂性出血性胃炎

C、Mallory-Weiss综合征

D、胃癌

E、胰腺出血

F、消化性溃疡

G、胆囊出血

H、食管胃底静脉曲张破裂出血

患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为A、病史长达4年

B、腹痛为餐后疼痛

C、腹痛为饥饿痛，偶有夜间痛

D、有进餐-疼痛-缓解规律

E、有疼痛-进餐-缓解规律

F、有反酸、烧心、腹胀等伴随症状

G、疼痛与体位有关

H、平时应用抗酸药物疼痛缓解

I、幽门螺杆菌抗体阳性

上消化道大出血的治疗原则A、原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜

B、原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗

C、急诊手术

D、根据化验血常规红细胞及血红蛋白数值决定输血量

E、内镜治疗

F、依靠药物升压

G、可输注红细胞及血浆改善低血容量休克

H、输血量多少应依据血压、脉搏等各项生命指征及血常规结果，以及呕血便血量

左侧明显。尿常规白细胞50～60个/HP，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。最可能的诊断是A、急性膀胱炎

B、急性肾盂肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、急性间质性肾炎

E、急性尿道炎

F、慢性肾盂肾炎

应进一步完善的检查是A、IVP

B、肾超声检查

C、清洁中段尿培养

D、膀胱镜检查

E、肾活检病理检查

F、血细菌培养

药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、大肠杆菌

D、变形杆菌

E、粪链球菌

F、肺炎克雷白杆菌

尿培养回报均为大肠埃希氏菌，下列治疗措施不合理的有A、应用药物3天体温无明显变化，症状无改善应该根据药敏试验更换抗生素

B、积极治疗后症状仍无明显改善，膀胱刺激征明显，应该注意结核分枝杆菌感染

C、停药后复查尿常规和尿细菌培养阴性可以说明临床治愈

D、性生活后排尿是最有效的预防方法

E、全身感染症状消退、体温恢复正常后，可以停药

F、停药后第2、6周应该复查尿细菌培养，均为阴性提示临床治愈

题：该患者诊断为高血压，按高血压分级，应为A、高血压1级

B、高血压2级

C、高血压3级

D、高血压2级，高危

该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义A、心电图

B、肾功能

C、肾上腺B超

D、双肾动脉B超

E、检验血电解质

F、检验血儿茶酚胺

G、检验24小时尿17-羟和17-酮类固醇

为了对该患者进行心血管危险分层，下列哪项对分层无意义A、性别

B、吸烟

C、血脂

D、血糖

E、心血管病家族史

F、左室肥厚

G、饮食习惯

H、动脉粥样斑块

I、眼底检查

J、心绞痛

K、脑出血

L、糖尿病肾病

该患者住院后，其检查结果为：心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞，血钾5.5mmol/L，血肌酐600μmol/L，下列哪项降压药物组合最合适A、阿替洛尔+异搏定

B、合心爽+双氢克尿噻

C、心痛定+卡托普利

D、阿替洛尔+卡托普利

E、心痛定+双氢克尿噻

F、合心爽+卡托普利

G、心痛定+安体舒通男性

HIV／AIDS合并肺结核的治疗方案一般是

A、6个月短程化疗方案为主，可以适当延长治疗时间

B、间歇化疗方案

C、治疗时间一般为1年

D、治疗时间一般为1年半

E、治疗时间一般为2年

以下脑部病变中不易引起昏迷的病变是

A、脑干出血

B、小脑肿瘤压迫脑干

C、广泛性脑挫裂伤

D、左侧大脑半球梗死

E、巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制

尿少，下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年，高脂血症8年。查体：高枕位，BP 130/70mmHg，P 86次／分，双肺可闻小水泡音，心界向左扩大，心律不整，心率100次／分，心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿(++)。尿蛋白(++)，血肌酐298μmol/L。该患者最可能的病因诊断是A、风湿性心脏病

B、冠心病

C、心肌病

D、心包炎

E、心肌炎

该患者的心功能应属于A、Ⅰ级

B、Ⅰ～Ⅱ级

C、Ⅱ～Ⅲ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级

该患者的治疗措施中，不正确的是A、静脉滴注硝酸甘油

B、口服硝苯地平

C、口服ACEI制剂

D、口服或静脉应用呋塞米

E、口服洋地黄制剂

风湿病常见的共同病理改变是

A、滑膜组织的炎细胞浸润

B、关节软骨变性

C、血管病变，以管壁炎症为主

D、纤维组织增生

E、关节腔炎症

患者男性，36岁，多次在诊所测量血压150／90mmHg，24小时动态血压<125／80mmHg，应诊断为

A.白大衣高血压

B.继发性高血压

C.单纯收缩期高血压

D.正常血压

E.以上都不是

患者女性，65岁，多次测量血压为150～170／80～85mmHg，未服用降压药物，应诊断为

A.白大衣高血压

B.继发性高血压

C.单纯收缩期高血压

D.正常血压

E.以上都不是

急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是

A、淀粉酶升高

B、血压下降

C、血氧分压下降

D、血钙降低

E、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑