男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感

肺肩胛下区可闻及少许小水泡音。胸片示右侧肺野中内带可见斑片状密度增高影，边界不清。该患者可能的诊断为A、COPD

B、葡萄球菌肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、军团菌肺炎

E、支原体肺炎

F、肺结核

G、支气管扩张合并感染

需要下列哪些检查以明确诊断A、血常规

B、血培养

C、痰培养

D、支气管镜检查

E、肺功能

F、痰查抗酸杆菌

G、肺炎支原体抗体测定

H、军团菌抗体测定

若患者应用阿莫西林克拉维酸足量静滴5天后，体温无明显下降，仍有咳嗽，咳少量白痰，复查胸片见原灶明显扩大，患者下一步应采取哪种药物治疗A、继续应用阿莫西林克拉维酸

B、换用氨基糖苷类

C、换用第二代头孢菌素类

D、抗结核治疗

E、换用大环内酯类

F、换用碳青霉烯类

如患者化验肺炎支原体抗体滴度1： 640，还可能出现哪些全身临床表现A、大量心包积液

B、多形性红斑

C、急性肾功能不全

D、无菌性脑膜炎

E、腹膜炎

F、急性肝衰竭

G、心肌炎

H、溶血性贫血

I、急性胰腺炎

检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的诊断是A、肺炎衣原体肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、流感嗜血杆菌肺炎

E、肺炎克雷白杆菌肺炎

F、金葡菌肺炎

G、嗜肺军团菌肺炎

提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎提问：其病理改变分期为A、充血期

B、红肝变期

C、灰肝变期

D、机化期

E、消散期

F、渗出期

提问：该肺炎可出现的并发症有A、胸膜炎

B、心包炎、心肌炎

C、机化性肺炎

D、末梢循环衰竭

E、脑膜炎

F、感染性休克

提问：该病例最可能的典型X线征象是A、大叶实变

B、支气管周围炎

C、跨叶段的肺浸润

D、肺叶浸润伴空洞形成

E、散在多发性浸润

F、肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征

提问：该肺炎合并感染性休克时的治疗措施有A、补充血容量，纠正休克

B、大剂量青霉素

C、保暖、高流量吸氧

D、防止心、肺及肾衰竭

E、若合并脓胸，需置管引流

F、在扩容纠酸基础上应用血管活性药物

提示：该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48h未见效。提问：此时抗菌治疗可选择A、第一、二代头孢菌素

B、庆大霉素

C、B内酰胺类抗生素

D、多肽类抗生素

E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

F、大环内酯类抗生素

G、喹诺酮类抗生素

提问：如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除A、肺真菌感染

B、肺癌伴阻塞性肺脓肿

C、肺梗死

D、肺结核

E、肺大泡继发感染

F、支原体感染

疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次／分，呼吸24次／分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查A、血清钾、钠、氯、钙

B、血CEA

C、血常规

D、血气分析

E、胸片

F、支气管镜

G、心电图

H、腹部彩超

I、动态心电图

此时诊断考虑A、重症肺炎

B、阻塞性肺不张

C、机化性肺炎

D、Ⅱ型呼吸衰竭

E、癌性或肺炎旁胸腔积液

F、结核性胸腔积液

G、Ⅰ型呼吸衰竭

目前处理A、吸痰

B、吸氧3～5L／min

C、吸氧1～3L/min

D、地西泮

E、胺碘酮

F、抗菌药物

G、胸腔穿刺抽液

H、利多卡因

I、得普利麻

目前处理A、呼吸机辅助呼吸

B、胸腔穿刺或闭式引流

C、红霉素胸腔内注射

D、待胸腔内气体自行吸收

E、翻身拍背促进排痰

F、继续抗感染

G、气管切开术

处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断，需行的检查有A、痰培养

B、肺部MRI

C、经皮肺穿刺

D、支气管镜

E、胸部CT

F、血清／胸水肿瘤标志物

G、胸片

H、心电图

I、心肌酶谱

选用最为恰当的抗生素为A、头孢唑林

B、莫西沙星

C、头孢哌酮／舒巴坦

D、环丙沙星

E、阿奇霉素

F、克拉霉素

幽门螺杆菌产生的可破坏细胞膜完整性的物质是

A、尿素酶

B、VagA

C、CagA

D、脂多糖

E、脂酶

下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌

A、胃镜

B、超声胃镜

C、X线钡餐

D、上腹部CT平扫

E、剖腹探察

跳跃征象，最可能的诊断是

A、慢性阑尾炎

B、克罗恩病

C、肠结核

D、菌痢

E、回盲部息肉

断为A、肺结核

B、肺炎

C、肺不张

D、肺气肿

E、肺癌

F、肺脓肿

肺癌作用于其他系统引起的肺外表现有A、肥大性骨关节病

B、高钙血症

C、周围神经病变

D、Horner综合征

E、高钠血症

F、Cushing综合征

G、上腔静脉阻塞综合征

H、复视

I、共济失调

J、癫痫发作

K、脊髓束受压迫

肺癌患者的检查手段有A、肺CT

B、痰脱落细胞学检查

C、纤维支气管镜

D、PPD

E、肿瘤标记物

F、心电图

G、脑电图

H、头CT

I、基因监测

原发肿瘤可引起的临床表现有A、胸痛

B、呼吸困难

C、肝区疼痛

D、Horner综合征

E、声音嘶哑

F、胸腔积液

G、上腔静脉阻塞综合征

H、食欲减退

I、黄疸

J、共济失调

K、骨痛

肺上沟癌可引起A、病侧眼睑下垂

B、病侧瞳孔扩大

C、病侧眼球突出

D、同侧额部与胸壁无汗或少汗

E、压迫颈部交感神经

F、偏盲

G、球结膜充血

肺结节病Ⅰ期( )

A.双侧肺门淋巴结肿大，肺部弥漫性小结节影

B.双肺弥漫性网结状影，肺门正常

C.双侧肺门对称性增大，肺野未见异常

D.双肺弥漫性小结节影，肺门增大，见蛋壳样钙化

E.双肺多发实变影

病史。诊断可能性最大的是A、急性心肌梗死

B、急性腹膜炎

C、胆管结石

D、急性胆囊炎

E、急性胰腺炎

对该患者确诊最有帮助的检查是A、腹部B超

B、血淀粉酶

C、尿常规

D、腹部CT

E、血常规

目前应采取的治疗措施不包括A、禁食，补液，利尿对症处理

B、24小时监测生命体征

C、静点抗生素

D、肌内注射吗啡止痛

E、胃肠减压，控制心率、血压的措施

检查是

A.PPD

B.腰椎穿刺

C.头部MRI

D.胸片

E.淋巴结活检