B、左侧基底节区
C、桥脑
D、延脑
E、小脑
若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是A、右侧瞳孔先散大再缩小
B、右侧瞳孔先缩小再散大
C、左侧瞳孔先散大再缩小
D、左侧瞳孔先缩小再散大
E、双侧瞳孔散大
关于上述病例,目前下列处理不恰当的是A、头颅CT检查
B、密切观察必要时紧急手术
C、脑血管造影检查(DSA)
D、加强脱水、止血、抗炎治疗
E、防止并发症
不久患者先一侧瞳孔扩大固定,而后死亡。根据神经系统的症状和体征,病人最可能是发生了A、心肌梗死
B、枕骨大孔疝
C、海马钩回疝
D、小脑幕裂孔上疝
E、肺栓塞
第1题
患者,男性,40岁。头晕伴随左眼不能睁开2天,查体发现左眼瞳孔散大,对光反射丧失,右侧脑性偏瘫。其病变部位在
A、大脑
B、小脑
C、中脑
D、脑桥
E、延髓
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
第2题
患者男,30岁。8d前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力,右侧 口角流涎,漱口时水自右口角流出,伴右眼流泪、吃饭无味,无面部麻木等感觉 异常,无视物双影,无耳鸣、听力减退及听觉过敏,无耳后疼痛,无外耳道疱疹, 无口角抽搐,无肢体无力,无饮水呛咳及吞咽困难等。于次日症状加重,右眼 不能闭合,口角歪斜明显,遂就诊。既往无特殊病史,否认糖尿病病史,近期无 面部疱疹史,无腹泻及上感病史。查体:BP 130/80mmHg;心、肺、腹未见明显 异常,意识清楚,言语流利,高级皮质功能未见明显异常,双瞳孔等大正圆,对 光反射灵敏,双眼各方向活动自如。右眼不能闭合,Bell征(+),右侧额纹消 失,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏向左,鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称 存在,双耳听力正常,双侧软腭上抬有力,腭垂居中,咽反射正常存在,伸舌居 中。四肢肌力、肌张力正常,双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准,双侧深浅感觉正 常,四肢腱反射正常,病理反射未引出。颈软无抵抗,闭目难立征(-)。颅脑 CT:未见明显异常。肌电图:右侧面神经传导速度减慢。该患者最可能的初步诊断为( )A、右侧面神经炎
B、脑梗死(脑干)
C、颅内炎性脱髓鞘病
D、颅后窝占位性病变
E、重症肌无力
F、眼咽型肌营养不良
该患者病变可能的部位为( )A、茎乳孔附近
B、鼓索神经附近
C、镫骨神经附近
D、膝神经节
E、面神经核
F、脑桥
该患者为鉴别诊断可采取的适宜检查包括( )A、脑脊液检查
B、糖化血红蛋白
C、糖耐量试验
D、颅脑MRI
E、脑电图
F、重复神经电刺激
对该患者正确的处理包括( )A、口服激素治疗
B、抗病毒治疗
C、维生素B族营养治疗
D、手术治疗
E、针灸治疗
F、保护角膜
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
第3题
女性,23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1~2次,均于月经前发作。神经系统检查未发现阳性体征。对本患者头痛发作期最有效的药物是
A、麦角胺制剂
B、丙戊酸钠
C、酰胺咪嗪
D、尼莫地平
E、阿司匹林
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