B、多发性肌炎
C、格林-巴利综合征
D、周期性麻痹
E、脊髓灰质炎
其电生理改变为()A、主要为神经传导速度显著减慢
B、主要出现波幅下降
C、传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D、早期F波正常
E、H反射正常
此病的典型病理改变为()A、有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B、无髓神经纤维变性
C、有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D、无髓神经纤维Wallerian变性
E、有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及
第1题
起,不能持物,翻身时肢体疼痛。持续10~24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体:HR 100次/分,内科查体正常;神经系统查体无异常。肌电图:未见肌强直电位,无肌源性或神经源性损害表现。该患者发病期血钾减低,可能与之相关的疾病有( )A、肾小管酸中毒
B、钾耗竭综合征
C、醛固酮增多症
D、甲状腺功能亢进症
E、甲状腺功能减低症
F、甲状旁腺功能亢进症
(提示 该患者诊断为低钾性周期性瘫痪。)周期性瘫痪的正确治疗有( )A、低钾性周期性瘫痪:补钾
B、低钾性周期性瘫痪:乙酰唑胺
C、高钾性周期性瘫痪:补钙
D、高钾性周期性瘫痪:氢氯噻嗪
E、正常血钾性周期性瘫痪:补钠
F、正常血钾性周期性瘫痪:补钙
结合该患者临床特点,可与高钾性周期性瘫痪相鉴别的要点有( )A、高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前
B、高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前
C、高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h
D、高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变
E、高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发
F、高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作
关于周期性瘫痪,叙述错误的有( )A、高钾性周期性瘫痪预后良好
B、少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力
C、周期性瘫痪以高钾性多见
D、多数患者在发作间歇期完全正常
E、呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因
F、10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作
第2题
肢发沉,上楼费力,但蹲起自如,症状无晨轻暮重,无遇冷加重,无短暂用力后肌力增强,无肌萎缩或肌肥大,无肢体麻木,无睁眼费力,无吞咽及呼吸困难等情况,无力感于休息后可减轻,无肌肉痉挛及肉跳感。患者自发病以来,饮食、睡眠正常,大小便正常,体重无减轻。既往史:生长发育正常,智力正常。自幼体育成绩合格。2型糖尿病病史2年。否认家族史。查体:神经系统检查无异常,疲劳试验(-)。肌电图:双下肢肌源性损害。低频重复神经电刺激:尺、腋、面神经未见异常。此患者的诊断不包括( )A、MuSK抗体阳性重症肌无力
B、糖原贮积症
C、线粒体肌病
D、脂质贮积病
E、先天性副肌强直
F、多发性肌炎
G、Lambert-Eaton综合征
H、肢带型肌营养不良
(提示 查体:小腿肌肉压痛。实验室检查:CK 2107U/L,LDH 346U/L,MuSK抗体(-);寄生虫全套(-)。)此时须进一步除外的炎症性肌病有( )A、多发性肌炎
B、皮肌炎
C、坏死性肌炎
D、包涵体肌炎
E、皮肌炎重叠其他胶原血管病
F、寄生虫肌炎
(提示 患者否认皮疹、关节痛。查体:满月脸。实验室检查:免疫全套、ESR、ANCA等均正常。外院多次给予激素冲击治疗,症状不缓解。)为明确诊断,此时须进一步检查( )A、血乳酸/丙酮酸试验
B、骨骼肌生化检查
C、基因检查
D、肌肉活检
E、血尿氨基酸、脂肪酸、肉碱代谢筛查
F、骨骼肌MRI
(提示 血乳酸/丙酮酸试验(-)。肌肉活检(HE染色):肌纤维大小不等,无炎细胞浸润,无肌纤维坏死,油红O染色淡,脂滴较多,未见破碎红纤维。)最可能的诊断是( )A、糖原贮积症
B、线粒体肌病
C、脂质贮积病
D、多发性肌炎
E、皮肌炎
F、坏死性肌炎
G、包涵体肌炎
(提示 患者最终诊断是脂质贮积病。)关于脂质贮积病,叙述正确的有( )A、肌酸激酶不同程度增高
B、肌电图可合并神经源性损害表现
C、可以有肉碱缺乏
D、肌肉病理检查可见MGT染色的破碎红纤维
E、电镜下脂肪滴存在于肌原纤维之间
F、心肌、肝内可有大量脂肪沉积
关于肉碱缺乏综合征的治疗措施,叙述错误的有( )A、不宜过度进食动物脂肪
B、饥饿状态下不宜剧烈活动
C、长期长链脂肪饮食
D、长期中链脂肪酸饮食可控制疾病发展
E、须补充肉碱
F、泼尼松、维生素B2有效
第3题
患者,男性,42岁,出现头痛和视物不清2个月,查体发现患者双颞侧偏盲,病变应当定位在
A、视神经乳头
B、视神经交叉
C、外侧膝状怵
D、视神经放射
E、枕叶皮质
第4题
28次/分,脉搏90次/分,双肺干湿啰音,双下肢可凹性水肿,如行超声心动图检查,下面哪种情况最有可能A、左房扩大
B、左室扩大,节段性运动不良
C、右室扩大,估测肺动脉压18/6mmHg
D、右室、右房扩大
E、右室正常,肺动脉主干扩张
患者神志障碍最可能的原因是A、感染中毒性脑病
B、肺性脑病
C、高渗昏迷
D、高血压脑病
E、脑血管意外
为明确诊断应首先进行哪项检查A、头颅CT
B、血培养
C、头颅核磁共振
D、腰穿
E、血气分析
第5题
四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常肌酶正常,此病的典型病理改变为A、有髓神经纤维轴索Wallerian变性
B、无髓神经纤维变性
C、有髓神经纤维节段性脱髓鞘
D、无髓神经纤维Wallerian変性
E、有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及
肌酶正常,其电生理改变为A、主要为神经传导速度显著减慢
B、主要出现波幅下降
C、传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变
D、早期P波正常
E、H反射正常
第6题
一侧上肢出现痛觉和温度觉消失,而触觉保留,应定位于
A、脊髓后角
B、脊髓后索
C、脊神经后根
D、顶叶中央后回
E、脊神经前根
第7题
难,口服吡啶斯的明片有暂时好转目前此患者属于Ossermann分型的哪一类型A、眼肌型
B、轻度全身型
C、重症急进型
D、迟发重症型
E、中度全身型
此患者在3天前劳累后出现咳嗽、咯痰、呼吸困难,口唇发绀,四肢无力加重,肌注新斯的明后暂有好转,此情况首先考虑为A、肺部感染
B、胆碱能危象
C、反拗性危象
D、肌无力危象
E、感染性休克
该病人目前首先需要下列哪项处理A、大量抗生素
B、吸氧和维持呼吸道通畅
C、查血常规和血气分析
D、口服吡啶斯的明
E、维持水和电解质平衡
若病人肺部感染被证实,下列哪种抗生素不宜使用A、青霉素静脉滴注
B、先锋霉素V静脉滴注
C、庆大霉素静脉滴注
D、头孢氨苄静脉滴注
E、甲硝唑静脉滴注
第8题
下述肾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病
A、过敏性紫癜肾
B、狼疮肾
C、成人型多囊肾
D、高尿酸肾病
E、肾淀粉样变
第9题
发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助
A、肾活检术
B、排泄性尿路造影
C、肾区CT检查
D、血清免疫球蛋白测定
E、肾区MRI检查
第10题
,尿RBC位相示:正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是
A、尿培养+B超
B、抗炎3天后复查尿常规
C、肾活检
D、CT扫描
E、膀胱镜检查
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