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[主观题]

女性,68岁,糖尿病15年,血糖控制不佳;查:BP167/96mmHg,颜面水肿,心脏向左下扩大,肺腹(-);Ccr 66ml

女性,68岁,糖尿病15年,血糖控制不佳;查:BP167/96mmHg,颜面水肿,心脏向左下扩大,肺腹(-);Ccr 66ml/min,UAER568μg/min。如其肾脏病理形态改变是典型病变,应为A、结节性肾小球硬化

B、弥漫性肾小球硬化

C、节段性肾小球硬化

D、渗出性病变

E、系膜增生病变

该病人为糖尿病肾病哪一期A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

可延缓其病变进展的最佳选择是A、CCB

B、ARB

C、α受体阻断药

D、β受体阻断药

E、中草药

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第1题

女性,62岁,糖尿病12年,近3月开始胰岛素治疗,2周来胰岛素用量已由50U/天加至70U/天,空腹血糖仍未

达满意指标。对指导临床治疗意义最大的检查是

A、胰岛素水平

B、C肽水平

C、睡前血糖

D、夜间3Am血糖

E、胰岛素抗体

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第2题

直立性晕厥病人应行哪项内分泌功能试验A、皮质醇昼夜节律B、地塞米松抑制试验C、LH-RH试验D、TRH兴奋

直立性晕厥病人应行哪项内分泌功能试验

A、皮质醇昼夜节律

B、地塞米松抑制试验

C、LH-RH试验

D、TRH兴奋试验

E、ACTH兴奋试验

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第3题

大剂量地塞米松抑制试验时应注意A.高钾血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钙血症E.低钠血症

大剂量地塞米松抑制试验时应注意

A.高钾血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.高钙血症

E.低钠血症

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第4题

以下哪种指标用于氢氯噻嗪治疗尿崩症时有效A.高钾血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钙血症E.低钠血症

以下哪种指标用于氢氯噻嗪治疗尿崩症时有效

A.高钾血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.高钙血症

E.低钠血症

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第5题

DDAVP或尿崩症治疗过量时常见A.高钾血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钙血症E.低钠血症

DDAVP或尿崩症治疗过量时常见

A.高钾血症

B.高钠血症

C.低钾血症

D.高钙血症

E.低钠血症

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第6题

有关2型糖尿病,正确的是A、中老年病人多见,从不发生酮症B、常以慢性并发症为首发症状C、30岁前发病

有关2型糖尿病,正确的是

A、中老年病人多见,从不发生酮症

B、常以慢性并发症为首发症状

C、30岁前发病者往往症状严重,需应用胰岛素

D、胰岛功能正常

E、老年发病者不需使用胰岛素治疗

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第7题

女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮

凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。发病以来精神差,烦躁,消瘦,近2周出现头痛。病人最可能的诊断是( )A、糖尿病

B、尿崩症

C、精神分裂症

D、神经官能症

E、甲状腺功能亢进症

进一步应作哪项检查明确病因( )A、头颅CT或MRI

B、GAD-Ab

C、TRAb

D、CEA

E、上消化道造影

病人入院后第二天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体血压90/60mmHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑( )A、严重失水,高钠血症

B、糖尿病急性代谢并发症

C、感染中毒性休克

D、颅内压增高

E、脑卒中

此病人最合理的治疗为( )A、胰岛素

B、精氨酸血管加压素每日400μg

C、最小有效剂量的精氨酸血管加压素

D、限制饮水

E、限制钠盐

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第8题

患者女,52岁,因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重

下降15kg,并伴有腹泻与便秘交替症状,腹泻多不伴腹痛,粪溏软。既往有高血压病史4年。患者目前应考虑的疾病有A、慢性胃炎

B、糖尿病

C、甲状腺功能亢进

D、肝硬化

E、自主神经功能紊乱

F、肿瘤

为明确诊断应进行的检查项目包括A、血糖

B、甲状腺激素

C、肝、肾功能

D、粪常规

E、消化系统B超

F、肿瘤标志物

该患者诊断为糖尿病,结合该病例,可以应用的治疗包括(提示:甲状腺功能检查正常;空腹血糖7.8mmol/L,餐后2h血糖14.9mmol/L;粪常规无异常。消化道造影:有小肠吸收不良征象。)A、控制血糖

B、维生素B族

C、调整饮食

D、改善循环制剂

E、止泻药物

F、抗生素治疗

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第9题

对诊断甲亢最有意义的体征是A、甲状腺血管杂音B、手、眼睑细震颤C、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D

对诊断甲亢最有意义的体征是

A、甲状腺血管杂音

B、手、眼睑细震颤

C、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音

D、甲状腺肿大

E、突眼

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第10题

某患者,不明原因,近年来进行性肥胖,半年来闭经就诊,查体:发现其向心性肥胖,面部、胸部都有痤疮,下

腹部皮肤有紫纹,BP165/100mmHg,血糖85mmol/dl,血皮质醇46mg/dl。最可能的诊断为A、高血压病

B、糖尿病

C、单纯肥胖症

D、皮质醇增多症

E、原发闭经

F、高脂血症

下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的A、向心性肥胖、痤疮

B、皮肤粗厚、肌肉发达

C、满月脸,多血质外貌

D、骨质疏松、高血压

E、眉毛外1/3脱落

F、黏液性水肿

G、皮肤黏膜色素沉着

皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因是A、蛋白质代谢紊乱

B、糖代谢障碍

C、脂肪沉着

D、皮肤弹力纤维断裂

E、肥胖、皮肤薄

F、脂代谢障碍

G、皮下出血

CT见垂体腺瘤,双肾上腺轻度增生,最好的治疗方法是A、肾上腺次全切除+垂体照射

B、肾上腺全切除+垂体照射

C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

D、经蝶窦切除垂体微腺瘤

E、经筛窦切除垂体微腺瘤

F、以上均不理想

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