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[主观题]

男性,36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月,曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。

查体:T38.5℃,鼻腔不通畅,各副鼻窦无压痛,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查:血常规基本正常。尿常规:红细胞9.1/HP,ESR3smm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常,胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变,结节大小不等,并与胸膜粘连,纵隔淋巴结轻度肿大。该患者最可能的诊断是A、显微镜下多血管炎

B、系统性红斑狼疮

C、结节性多动脉炎

D、血栓闭塞性脉管炎

E、大动脉炎

F、Wegener肉芽肿

本病典型表现的三联征为A、上呼吸道症状

B、下呼吸道症状

C、睾丸痛或触痛

D、血液系统损害

E、肾脏损害

F、心脏受累

G、消化道症状

该患恰当的治疗措施包括A、非甾体抗炎药

B、输注白蛋白

C、糖皮质激素+免疫抑制剂

D、抗生素

E、糖皮质激素

F、单用免疫抑制剂

关于本病正确的是A、中动脉或小动脉的坏死性炎症,不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症

B、累及呼吸道的高嗜酸粒细胞的肉芽肿性炎症

C、大血管的血管炎

D、多发于儿童

E、累及小血管的坏死性血管炎

F、累及呼吸道的肉芽肿性炎症

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更多“男性,36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月,曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。”相关的问题

第1题

骨性关节炎的基本病理类型是A.皮肤和血管纤维化B.韧带附着点炎症C.负荷过度或软骨细胞代谢异常所

骨性关节炎的基本病理类型是

A.皮肤和血管纤维化

B.韧带附着点炎症

C.负荷过度或软骨细胞代谢异常所致胶原和蛋白多糖降解

D.滑膜炎

E.淀粉样变

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第2题

系统性硬化病的基本病理类型是A.皮肤和血管纤维化B.韧带附着点炎症C.负荷过度或软骨细胞代谢异常

系统性硬化病的基本病理类型是

A.皮肤和血管纤维化

B.韧带附着点炎症

C.负荷过度或软骨细胞代谢异常所致胶原和蛋白多糖降解

D.滑膜炎

E.淀粉样变

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第3题

强直性脊柱炎的基本病理类型是A.皮肤和血管纤维化B.韧带附着点炎症C.负荷过度或软骨细胞代谢异常

强直性脊柱炎的基本病理类型是

A.皮肤和血管纤维化

B.韧带附着点炎症

C.负荷过度或软骨细胞代谢异常所致胶原和蛋白多糖降解

D.滑膜炎

E.淀粉样变

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第4题

女性,36岁。指端遇冷变色6年,近半年出现间断发热,四肢肌肉疼痛,晨起双手腕关节肿痛,手指肿胀变硬,

口服双氯芬酸(扶他林)症状可暂时改善。查体:双手皮温低,手指肿胀变硬,双腕关节肿胀,有压痛。四肢肌肉轻压痛,肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,心肌酶谱正常CRP和血沉增高,血清补体正常,免疫球蛋白轻度升高,ANA阳性,抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、系统性硬化

E、混合性结缔组织病

F、重症肌无力

该病可有以下哪些疾病的表现A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、系统性硬化

E、强直性脊柱炎

F、骨关节炎

G、血管炎

H、银屑病关节炎

I、反应性关节炎

该病恰当的治疗措施包括A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素+免疫抑制剂

C、丙种球蛋白冲击治疗

D、抗生素

E、糖皮质激素

F、单用环磷酰胺

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第5题

男性,36岁,腹泻2周,低热37.8~38℃,右踝关节肿痛1周,ASO(-),经抗炎治疗症状明显缓解,此患者最可能

的诊断是

A、急性风湿热

B、类风湿关节炎

C、反应性关节炎

D、骨关节炎

E、系统性红斑狼疮

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第6题

患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月,伴低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检

:头部皮肤扪及结节,左侧颞部明显触痛,动脉搏动减弱。头颅CT无异常发现。该患者的典型病理表现为A、动脉肉芽肿增生性炎症,多形核细胞浸润为主

B、血管壁嗜酸性粒细胞浸润

C、坏死性血管炎

D、大中小血管均累及

E、可见血管周围有免疫复合物沉着

针对该患者首选治疗药物是A、硫唑嘌呤

B、糖皮质激素

C、非甾体抗炎药

D、大剂量免疫球蛋白冲击治疗

E、血浆置换

针对该患者首选治疗药物是A、硫唑嘌呤

B、糖皮质激素

C、非甾体抗炎药

D、大剂量免疫球蛋白冲击治疗

E、血浆置换

如该病患者还出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和晨僵,四肢肌力尚可,最可能合并的疾病是A、纤维肌痛综合征

B、多发性肌炎

C、风湿性多肌痛

D、强直性脊柱炎

E、脑梗死

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第7题

提示干燥综合征可能发生淋巴瘤的最有价值的实验室指标是A、白细胞升高B、多克隆性免疫球蛋白升高C、

提示干燥综合征可能发生淋巴瘤的最有价值的实验室指标是

A、白细胞升高

B、多克隆性免疫球蛋白升高

C、CRP升高

D、血小板降低

E、IgM降低

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第8题

男性,40岁,间断咳嗽、鼻塞2年,关节痛伴中耳炎1年,ANCA阳性,ANA1∶20,RF1∶40;X线:双下肺结节影伴肺

不张,2周后复查正常。其他临床和实验室检查均正常,目前最合适的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、混合结缔组织病

C、Wegener肉芽肿

D、未分化结缔组织病

E、反应性关节炎

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第9题

每天口服硫酸氨基葡萄糖1000mg,对下列哪种关节炎有疗效A、类风湿关节炎B、银屑病关节炎C、强直性脊

每天口服硫酸氨基葡萄糖1000mg,对下列哪种关节炎有疗效

A、类风湿关节炎

B、银屑病关节炎

C、强直性脊柱炎

D、痛风性急性关节炎

E、骨性关节炎

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第10题

女性,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣

RBC20~30/HP,血清Alb38g/L,抗核抗体阳性,抗SCL-70阳性。肾功能正常,临床诊断是( )

A、急性肾炎

B、IgA肾病

C、慢性肾炎

D、系统性硬化病

E、狼疮性肾炎

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