小儿腹泻伴脱水,首选哪项检查()
A、大便常规检查
B、肝功检查
C、血常规检查
D、尿常规检查
E、血清电解质检查
第1题
明显脱水症状,心、肺无异常,腹部稍胀。大便镜检红、白细胞满视野。该患儿腹泻的主要机制是( )
A、肠绒毛破坏,肠道水、电解质吸收减少
B、消化酶分泌少,活性低
C、双糖酶活性低,导致高渗性腹泻
D、细菌侵袭肠黏膜
E、cAMP、cGMP生成增多
第2题
有关小儿急性偏瘫的描述,正确的是
A、预后较成人更差
B、自身免疫性脑血管炎、中枢神经系统感染为常见病因
C、颅脑CT可见缺血区呈高密度灶,出血区呈低密度影
D、颅脑CT可在梗死后6~12小时发现缺血改变,适于早期诊断
E、磁共振血管成像可充分显示小血管或血管炎性病变
第3题
,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增.长缓慢,约每年3cm。体检:T 36.8℃,P 92次/分,R 23次/分,BP 88/54mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。还需要进一步追问哪些病史A、有无脑膜炎、脑炎及脑外伤等病史
B、有无颅内肿瘤的症状体征
C、家族中有无类似疾病史
D、有无腹部外伤史
E、有无糖尿病病史
F、有无经常使用利尿剂病史(提示:患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。)
患儿下一步应首先做什么检查A、尿常规
B、血糖
C、肾功能
D、血脂
E、电解质
F、血渗
G、莫氏试验
H、腹部B超
I、血气分析提示:尿常规:pH6.5,Pro(-),WBC(-),RBC(-),比重1.005,尿糖(-)。电解质:K+ 4.17mmol/L、Na+ 152.3mmol/L、Cl 112.4mmol/L、Ca2+ 1.27mmol/L、Mg2+ 1.02mmol/L、PS+ 1.000mmol/L。血糖:4.6mmol/L血渗:269mmol/kg莫氏实验:8am~8pm:4500ml,比重1.000~1.0058 8pm~次晨8am:2575ml,比重1.000~1.005
根据上述检查结果,应考虑哪些疾病A、糖尿病
B、尿崩症
C、肾病
D、肾小管酸中毒
E、精神性烦渴
F、郎格汗组织细胞增生症
G、甲状旁腺功能亢进症
H、维生素中毒
为进一步明确诊断应做什么相关检查A、加压素试验
B、禁水试验
C、头颅MRI
D、肾活检
E、脑电图
F、莫氏试验提示:禁水7小时,其结果如下禁水前 禁水后血渗 275mmol/kg 282mmol/kg血钠 148mmol/L 152.3mmol/L尿渗 78mmol/kg 88mmol/kg尿比重 1.000 1.000
该患儿目前考虑诊断什么?下一步应做什么检查A、尿崩症
B、精神性烦渴
C、莫氏试验
D、禁水试验
E、加压素试验
F、肾活检
G、头颅MRI
H、肾功能
I、肾血流图提示:头颅MRI:垂体后叶高信号消失,加压素试验结果如下:加压素试验前 加压素试验后血渗 267mmol/kg 269mmol/kg血钠 144.9mmol/L 144.6mmol/L尿渗 81mmol/kg 346mmol/kg尿比重 1.000 1.015
根据以上结果,考虑诊断是什么,用什么治疗A、中枢性尿崩症
B、肾性尿崩症
C、垂体后叶加压素
D、消炎痛
E、氢氯噻嗪
F、保肾康
第5题
球菌,经抗生素治疗1周热退停药,精神恢复,牵手走出院。近半月来,时有呕吐,精神不振,食欲减退一半,不愿再站立。体检头围48cm,前囟隆起,颅缝分离,双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室,第三、四脑室扩大。患儿当前最可能的诊断应是A、急性化脓性脑膜炎未愈
B、慢性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、并发脑脓肿
E、并发脑积水
造成本病例侧脑室扩大的主要原因是A、炎症对侧脑室壁严重破坏
B、炎症刺激下脑脊液异常分泌增多
C、脑室中脑脊液流出通道阻塞
D、脑脓肿压迫脑脊液流出通道造成堵塞
E、脑膜炎后广泛性脑萎缩
造成此种严重结果的关键原因是A、前期治疗中未使用皮质激素以致造成组织纤维蛋白粘连
B、合并有其他致病菌脑膜炎(即双重感染)
C、2个月前肺炎球菌脑膜炎抗生素疗程太短,治疗不彻底
D、对所用抗生素产生耐药性
E、病前已有先天性脑积水
该患儿静脉注射的抗生素疗程应为A、21天以上
B、14~21天
C、7~10天
D、10~14天
E、体温降至正常后48小时
第6题
腋下测温法( )
A.测量时间3分钟,37℃为正常
B.测量时间5~10分钟,36~37℃为正常
C.测量时间1~2分钟,36~37℃为正常
D.测量时间5~10分钟,35~38℃为正常
E.测量时间3~5分钟,36.5~37.5℃为正常
第7题
肛门内测温法( )
A.测量时间3分钟,37℃为正常
B.测量时间5~10分钟,36~37℃为正常
C.测量时间1~2分钟,36~37℃为正常
D.测量时间5~10分钟,35~38℃为正常
E.测量时间3~5分钟,36.5~37.5℃为正常
第8题
口腔测温法( )
A.测量时间3分钟,37℃为正常
B.测量时间5~10分钟,36~37℃为正常
C.测量时间1~2分钟,36~37℃为正常
D.测量时间5~10分钟,35~38℃为正常
E.测量时间3~5分钟,36.5~37.5℃为正常
第9题
人类免疫缺陷病毒的特点,错误的是
A、主要感染CD4+T细胞
B、是一种RNA反转录病毒
C、只有一个血清型
D、可通过胎盘传播
E、可通过母乳传播
第10题
Ⅱ度咯血是
A、痰中带血,失血量少于有效循环量的5%,外周血RBC及Hb无明显变化
B、口鼻喷血,失血量大于有效循环量的15%,血压下降,外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上
C、一次或反复加重的咯血,失血量为有效循环量的5%~10%,外周血RBC及Hb较出血前降低10%~20%
D、反复加重的咯血,失血量为有效循环量的5%~10%,外周血RBC及Hb较出血前降低20%以上
E、大口咯血,失血量大于有效循环量的20%,血压下降,外周血RBC及Hb较出血前降低25%以上
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