张先生，72岁，因高血压引起脑出血昏迷已1周，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士

患儿，女，3岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后，被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。

首先选择的洗胃溶液是

A．3％过氧化氢

B．1％盐水

C．5％醋酸

D．2％～4％碳酸氢钠

E．0．5％～1％硫酸铜

输液后半小时患者出现高热、寒战、脉速伴恶心、呕吐、头痛症状，疑为

A．变态反应

B．循环负荷过重

C．空气栓塞

D．发热反应

E．脑水肿

穿刺时患者应取的卧位是

A．如穿刺在左侧，应取左侧卧位

B．如穿刺在左侧，应取右侧卧位

C．头低脚高位，头偏向对侧并后仰

D．头高脚低位，头偏向同侧并后仰

E．去枕仰卧位，头偏向对侧并后仰

针对该患者的护理措施不当的是

A．测量体温每4小时一次

B．鼓励患者多饮水

C．生理盐水清洁口腔

D．乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处

E．保持皮肤清洁

该患者目前处于

A．体温上升期

B．高热持续期

C．恢复期

D．退热期

E．恶化期

周先生，肺炎患者，口温39．5℃，脉率120次／分，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少。

该患者发热程度为

A．低热

B．中度热

C．高热

D．超高热

E．正常体温

狭窄。该患者属于

A．左心房代偿期

B．左心房失代偿期

C．左心室代偿期

D．肺动脉高压期

E．右心受累期

A．一级

B．二级

C．三级

D．四级

E．五级

患者李某，女性，32岁，体温39．5℃，遵医嘱进行乙醇拭浴时置热水袋于足部，其目的主要是

A．防止腹泻

B．防止脑水肿

C．防止局部冻伤

D．避免患者寒战和不适

E．防止反射性心律失常

患者王先生，60岁，体重约70kg，两护士共同为患者翻身，下面操作中不正确的是

A．两护士站在床的同侧

B．一人托患者臀部和胭窝

C．一人托患者腰背部

D．两人同时抬起患者

E．轻推患者转向对侧